联合不同区域脑容积比降低与早期阿尔茨海默病的相关性

目的：基于3D磁共振成像(MRI)的脑容积自动分析软件AccuBrain^?探讨早期阿尔茨海默病(AD患者各脑区结构容积比的差异特征。方法：收集2018年1月至2020年12月温州医科大学附属第一医院神经内科收治的早期AD患者(早期AD组)29例,健康者(对照组)20例。采用简易精神状态检查(MMSE)、通过改良巴氏指数评定的日常生活能力量表(ADL-MBI)、临床痴呆量表(CDR)对受检者进行神经心理学评估。使用全新的自动分割软件AccuBrain?精确计算脑内各区域的容积比。将2组受检者的不同脑区容积比进行比较分析,选择差异性脑区及感兴趣脑区进行二元Logistic回归分析及ROC曲线联合诊断分析。结果：早期AD组与对照组比,双侧海马区、杏仁核、侧脑室下角等脑容积差异均有统计学意义(P<0.05)。通过调整混杂因素后发现右侧海马体、右侧枕叶萎缩、右侧扣带回、左侧侧脑室下角、左侧岛叶萎缩脑容积形成的诊断体系可以用于早期AD的诊断(AUC=0.919)。同时筛选出差异有统计学意义的感兴趣脑区进行ROC曲线联合诊断分析,选择感兴趣区1～5,经Logistic回归...     

间质性肺炎患者糖皮质激素治疗后继发真菌感染的风险预测模型构建及其应用价值

目的 分析间质性肺炎患者糖皮质激素治疗后继发真菌感染的危险因素,建立风险预测模型。方法 回顾性分析2019年1月至2023年5月河南省直第三人民医院收治的行糖皮质激素治疗的102例间质性肺炎患者的临床资料,根据有无继发真菌感染分为感染组(32例)和未感染组(70例),比较两组临床资料,采用logistic多因素回归分析影响间质性肺炎患者糖皮质激素治疗后继发真菌感染的危险因素,建立继发真菌感染的风险预测模型,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估模型预测效果。结果 单因素分析显示,两组血清白蛋白、侵入操作、合并糖尿病比较,差异有统计学意义(P<0.05);logistic多因素回归分析显示,血清白蛋白≤30 g·L^-1、侵入操作、合并糖尿病是影响间质性肺炎患者继发真菌感染独立危险因素(P<0.05);以血清白蛋白、侵入操作、合并糖尿病建立模型,预测间质性肺炎患者继发真菌感染敏感度为63.54%,特异度为91.27%,曲线下面积为0.841。结论 血清白蛋白≤30 g·L^-1、侵入操作、合并糖尿病为影响间质性肺炎患者糖皮质激素治疗后继...     

急性心肌梗死患者彩超下颈动脉定量参数与罪犯血管病变程度的相关性分析

目的探析急性心肌梗死(AMI)患者彩色多普勒超声诊断仪下颈动脉定量参数与罪犯血管病变程度的相关性。方法选取2017年8月至2019年8月开封市中心医院收治的120例AMI患者,依据罪犯血管造影结果划分为单支血管病变组35例、双支血管病变组48例和三支血管病变组37例;再依据冠状动脉Gensini评分系统分为轻度组38例、中度组45例和重度组37例。择取同期该院健康体检者40例作为对照组。所有研究对象经彩超检查,比较颈动脉定量参数结果 [颈动脉中膜厚度(IMT)、颈动脉顺应性(AC)、脉搏波传导速度(PWV)、颈总动脉硬化度(β)和弹性系数(EP)]以及分析其与罪犯血管病变程度的相关性。结果 AMI患者IMT、AC、PWV、β及EP高于正常对照组(P<0.05)。单支血管病变组IMT、AC、PWV、β及EP低于双支血管病变组和三支血管病变组,且双支血管病变组低于三支血管病变组(P<0.05)。轻度组IMT、AC、PWV、β及EP低于中度组和重度组,且中度组低于重度组(P<0.05)。AMI患者颈动脉定量参数IMT、AC、PWV、β及EP与患者罪犯血管病变程度呈正相关性(P<0.05)。结论 AMI患者彩超下颈动脉定量参数与罪犯血管病变程度呈正相关性,临床可将颈动脉参数用于辅助鉴别患者的罪犯血管病变程度。     

幽门螺杆菌对慢性阻塞性肺疾病大鼠气道黏膜炎症的影响

目的 探讨幽门螺杆菌（Hp）感染对慢性阻塞性肺疾病（COPD）大鼠气道炎症因子的影响。方法选取25只8周Wistar大鼠,随机分为COPD+Hp组11只,COPD组11只,空白对照组3只。采用NaHCO3联合Hp复制Hp感染大鼠模型。香烟烟熏联合气管内滴注脂多糖方法复制COPD大鼠模型。模型复制后4周,收集COPD+Hp组、COPD组大鼠的支气管肺泡灌洗液（BALF）,采用酶联免疫吸附试验测定大鼠BALF的炎症因子白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果 COPD组大鼠BALF的IL-6、IL-8、TNF-α水平分别为（51.20±14.13）、（103.33±15.36）和（150.40±19.82） pg/mL,COPD+Hp组大鼠BALF的IL-6、IL-8、TNF-α水平分别为（87.51±7.66）、（188.73±6.83）和（227.78±33.16） pg/mL,COPD+Hp组大鼠BALF的IL-6、IL-8、TNF-α水平均高于COPD组（P <0.05）。结论 Hp可导致COPD大鼠气道炎症因子水平升高...     

脊柱后路手术患者术中压力性损伤危险因素的Meta分析

目的 ：对脊柱后路手术患者发生术中压力性损伤的危险因素进行Meta分析,为临床预防术中压力性损伤提供依据。方法 ：检索中英文数据库,检索时限为建库至2022年12月31日,收集有关脊柱后路手术患者发生术中压力性损伤危险因素的文献,由2名研究者独立进行文献筛选、资料提取和质量评价后,采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果 ：共纳入10篇文献,共6 402名患者,结果显示,脊柱后路手术患者术中压力性损伤的发生率为13%。BMI≥28 kg/m2[OR=1.91,95%CI(1.06～3.41)]、合并糖尿病[OR=2.48,95%CI(1.56～3.95)]、麻醉持续时间≥4 h [OR=13.60,95%CI(6.30～29.34)]、手术时间≥4 h [OR=2.96,95%CI(1.97～4.45)]是脊柱后路手术患者发生术中压力性损伤的危险因素。结论 ：脊柱后路手术患者术中压力性损伤的发生率高,但对其危险因素的研究仍较局限,需要针对危险因素进行全面调查,为今后采取预防措施提供干预靶点,以纠正可控影响因素,做好医生、护士和麻醉师三方协同配合,以减少术中压力性损伤的发生。     

多奈哌齐联合银杏达莫注射液改善脑小血管病性认知功能障碍的研究

目的 探讨多奈哌齐联合银杏达莫注射液改善脑小血管病性认知功能障碍的研究.方法 将2016年2月～2019年6月共收治脑小血管病性认知功能障碍患者220例,按照治疗措施的不同将其分为A组(n=112)和B组(n=108),两组患者均采用常规认知功能训练和降压、降糖、降脂等对症支持治疗,并给予多奈哌齐口服治疗,在此基础上A...     

颈部血管超声与经颅多普勒超声在高血压性脑出血患者预后评估中的应用

目的探讨颈部血管超声(CUS)与经颅多普勒超声(TCD)对高血压性脑出血患者预后评估作用。方法回顾性分析首次接受治疗的90例高血压性脑出血患者,患者出院3个月后对其进行随访,按预后情况不同分为预后良好组和预后不良组,预后良好组40例,预后不良组50例,分析颈部血管超声和经颅多普勒超声的检测参数与临床预后的关系。结果预后良好组椎动脉颅外段(VA)管径、阻力指数与预后不良组差异较大,具有统计学差异(P<0.05);预后良好组平均流速(VM)、舒张期最小流速(VD)、搏动指数(PI)与预后不良组差异较大,具有统计学差异(P<0.05);舒张期最小流速(VD)、搏动指数(PI)、阻力指数是高血压脑出血预后三个月不良的预测因素(P<0.05)。结论颈部血管超声与经颅多普勒超声诊断指标可为高血压性脑出血患者预后评估提供依据。