CT值与肝内血管诊断脂肪肝对比分析

目的:CT下探讨CT值与肝内血管密集度两种方法来诊断不同程度脂肪肝的价值.方法:对25例经肝穿刺活检和药物治疗证实的脂肪肝病例作肝脏CT平扫,测量CT值,观察分析肝内血管相对密集度的变化,用CT值与肝内血管密集度的变化做对比分析.结果:25例中轻度脂肪肝13例,肝脏平均CT值43Hu(30～60)Hu,其中经皮肝穿8例证实为轻度脂肪肝,药物治疗好转吸收5例.肝内血管被肝实质湮没不显示12例,1例显示少许肝血管影.中度脂肪肝10例,肝脏平均CT值28Hu(20～38Hu),全部经肝穿刺证实,血管密集度呈反转显示.重度脂肪肝5例,肝实质CT值平均为0.2Hu(-7～18)Hu,全部由经肝穿刺证实,血管明显高于肝实质密度.结论:用CT值进行定量分析来诊断脂肪肝准确率,比观察肝内血管密集度诊断脂肪肝要差.     

快速葡萄糖测定仪的质量管理

床旁分析(point-of-care testing,POCT)是检验医学发展的趋势之一,该技术最早用于家庭或医院的床旁监测糖尿病人的尿糖和血糖水平。要求用于POCT的仪器必须结果准确可靠、使用方便、贮存处理安全。快速葡萄糖测定仪(以下简称血糖仪)具有体积小、携带方便、操作简单、获取结果快速、价格较低等优点,已广泛应用于床旁血糖监测和糖尿病患者的家庭自我监测。但由于该仪器易受外界因素的干扰,如仪器的性能和校准、环境的温度和湿度、取血方法等操作正确与否都会影响血糖仪测定结果的准确性。尤其是目前血糖仪的操作者多数为非实验室人员,未经…     

探讨碘对比剂对肾脏损害的几点防范措施

目的使用大剂量（60ml以上）碘对比剂后对肾脏功能损害的几点预防措施。方法回顾性分析64排螺旋CT对38例需要进行碘对比剂增强扫描的患者,28例扫描前均实行详细分析及询问相关病史,并且进行采取有效预防措施;10例未采取任何防范措施进行盲法扫描,3天后均进行肾功能检测分析。结果 10例盲法扫描中,3例出现了对比剂肾病（CIN）,发生率30%;在术前采取预防的28例中,1例由于糖尿病合并轻度肾功能不全患者,相继出现了轻度CIN反应,发生率为3.54%,两组中CIN的发生率比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论碘对比剂可引起一过性肾脏功能损害,有效的术前预防能减少碘对比剂对肾脏的毒副反应。     

卵巢癌患者手术治疗前后血清CEA、CA125和IL-8联检的临床意义

目的：探讨了卵巢癌患者手术治疗前后血清CEA、CA125和IL-8水平的变化及意义。方法：应用放射免疫分析和酶联免疫分析对32例卵巢癌患者进行了手术治疗前后血清CEA、CA125和IL-8检测,并与35名正常健康人作比较。结果：在手术治疗前卵巢癌患者CEA、CA125和IL-8水平非常显著地高于正常人组（P〈0.01）,经手术治疗6个月后则与正常人比较无显著性差异（P〉0.05）。结论：检测血清CEA、CA125和IL-8水平的变化对观察病情和预后判定均具有重要的临床价值。     

探讨碘对比剂对肾脏损害的几点防范措施

目的 使用大剂量(60ml以上)碘对比剂后对肾脏功能损害的几点预防措施.方法 回顾性分析64排螺旋CT对38例需要进行碘对比剂增强扫描的患者,28例扫描前均实行详细分析及询问相关病史,并且进行采取有效预防措施;10例未采取任何防范措施进行盲法扫描,3天后均进行肾功能检测分析.结果 10例盲法扫描中,3例出现了对比剂肾病(CIN),发生率30%;在术前采取预防的28例中,1例由于糖尿病合并轻度肾功能不全患者,相继出现了轻度CIN反应,发生率为3.54%,两组中CIN的发生率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 碘对比剂可引起一过性肾脏功能损害,有效的术前预防能减少碘对比剂对肾脏的毒副反应.     

应用多排螺旋(MDCT)后处理技术在疑似骨折诊断中的优势与价值

目的 探讨多排螺旋CT(MDCT)与数字摄影成像技术(DR)检查,对可疑骨折在诊断中的应用价值.方法 回顾性分析本院2007年4月～2010年4月间,48例外伤(40例为外伤后骨折,8例为病理性外伤后继发骨折)患者,均行MDCT及DR检查,并对检查后图像的优越性进行对比分析.结果 48例中40例外伤后骨折MDCT及DR均能明确诊断,8例疑似骨折中,MDCT检查7例诊断明确有骨折,1例将第4腰椎体前缘血管沟误诊为骨折线,后经MRI弥散检查进行纠正,阳性诊断率为97.92%,而DR检查在8例疑似骨折中确定骨折均有困难.阳性诊断率83.33%.二者检查图像进行对比分析.结论 在检查疑似骨折确定为骨折中,利用MDCT的后处理重建技术确定骨折方面较DR检查存在较高的优势和价值.     

Ⅱ型糖尿病肾病患者红细胞体积分布宽度与GHbAlc检测的临床意义

目的探讨红细胞体积分布宽度（RDW）糖化血红蛋白（GHbMc）水平在Ⅱ型糖尿病肾病患者的变化及临床意义。方法采用全自动血液分析仪检测RDW，层析法检测GHbMc对56例Ⅱ型糖尿病肾病患者进行了RDW和GHbAlc水平检测，并与35名正常健康人作比较。结果RDW，GHbMc水平为血糖控制较差组〉控制较好组〉正常对照组，两两组间比较差异均有显著性（P〈0．01）。结论RDW，GHbAlc水平的增高与Ⅱ型糖尿病肾病的微血管病变密切相关，对Ⅱ型糖尿病肾病的预防和诊断均具有重要的临床价值。     

临床护士抗凝剂皮下注射护理规范知信行现状及影响因素

目的:调查临床护士抗凝剂皮下注射护理规范的知信行现状并探索影响因素,旨在为临床护士的培训提供依据。方法:采用便利抽样法,选取2021年11月—2021年12月河北省某三级甲等综合医院541名临床科室护士为研究对象,采用临床护士抗凝剂皮下注射护理规范知信行调查问卷进行调查,采用多元线性回归分析其影响因素。结果:临床护士抗凝剂皮下注射护理规范知信行总分、知识维度、态度维度、行为维度得分分别为(145.36±18.03)分、(19.26±3.93)分、(43.35±4.94)分、(81.78±12.81)分。多元线性回归结果显示,临床护士抗凝剂皮下注射护理知识的影响因素为工作年限及是否接受过抗凝剂皮下注射培训,态度的主要影响因素是工作年限,行为的影响因素为知识、态度及是否接受过抗凝剂皮下注射培训。结论:临床护士关于抗凝剂皮下注射护理的态度积极,但知识水平和行为情况有待提高。管理者应该根据临床护士的不同特征加强抗凝剂皮下注射临床技能培训和学习,以多种方式提高护士的参与度和积极性,做好抗凝剂皮下注射的质控管理,力求做好病人的安全保障。     

采供血机构血液筛查模式及其效能探讨

目的　探讨不同的诊断试剂所显现出的实验效能及两次血液筛查模式的可行性、必要性。方法　HB sAg、抗 HCV、抗 HIV 3项ELISA检测 ,分别采用 3种不同厂家的试剂 ,对无偿献血者标本进行检测。 3项ELISA试验初次及重复试验阳性者分别进行HBsAg中和试验、抗 HCVRIBA试验及防疫部门的抗 HIV确证试验 ,计算出每种试剂的检测结果中所包含的真阳性、假性阳、假阴性、真阴性数 ,进一步分析比较试剂检测与双重或多重试剂检测的试验的灵敏性及特异性。结果　 3项试验均存在单一试剂检测效果优于或等同于双重或多重试剂检测效果的观察。灵敏性方面 ,HBsAg几种模式 ,单一试剂优于双重试剂检测 ,其它则不具统计学意义 ;抗 HCV和抗 HIV几种检测模式无显著差别 ,实为真阳性 ,n值过小所致 ,应进一步放大真阳性的标本量。特异性方面 ,HBsAg单一试剂与双重或移重蔗剂检测无显著差别 ;抗 HCV单一试剂检测效果优于双重或多重试剂 ,差别极显著 ;抗 HIV单一试剂检测效果亦优于双重或多重试剂。结论　增加ELISA检测次数在保证血液安全性的总体战略中意义有限 ,提高免疫诊断试剂的品质及改进血液筛查手段实为提高血液筛查安全性的首要途径     

张家口冬奥村综合诊所护理队伍的建设与医疗保障实践

目的 总结2022北京冬奥会张家口冬奥村综合诊所护理队伍的建设与医疗保障实践,为大型群体性国际交往活动的护理保障提供借鉴。方法 总结2022年1月17日-3月13日综合诊所护理队伍的建立、实施医疗保障前的培训、人力资源的管理及医疗保障任务的完成情况,以及护理队伍建设与实施医疗保障的经验与初步成效。结果 张家口冬奥村综合诊所形成了一支年龄、学历、职称、专业、职务搭配合理的护理队伍,并实现全部保障队员“零感染”;实施保障期间共接诊957例患者,来自50个国家,涵盖运动员、体育官员、工作人员等不同身份,就诊疾病涉及骨科、口腔科、康复科、五官科、心内科等;实施医疗保障的护理人员获得一致赞誉。结论 针对大型国际体育赛事的医疗保障任务,合理的护理人员队伍结构能打“组合拳”,此外,强化保障队员的赛事相关知识储备,短快捷的就诊流程以及考虑国际性政治、经济差异均会助力医疗保障任务的圆满完成。