经口咽通气管内吸痰法的临床应用与护理

2000年1月-2005年12月我院对35例危重病不能有效咳嗽排痰患者采用了经口咽通气管内吸痰法，取得了满意的吸痰效果，现介绍如下。     

脑室出血并发多发器官功能衰竭的监测和护理

多器官功能衰竭(MSOF)是指在严重创伤、失血、感染或大手术等应激情况下,机体出现两个或两个以上的器官功能不全甚至衰竭的综合病症[1].脑室出血除中枢神经受损外,常有肺、胃、肝、肾等多器官功能合并受损或衰竭,治疗困难、病死率高.2003年8月至2007年7月,本院收治脑室出血病人合并MSOF45例,在保护和恢复脑功能的同时,加强了对易受损器官的功能监测和护理.现将护理体会总结如下.     

重型颅脑损伤患者超早期冰毯控制体温的护理观察

目的观察超早期冰毯降温对重度颅脑损伤者的影响。方法对伤后2h内重度颅脑损伤者腋温在36℃以上时采用冰毯降温到34～35℃,持续3～9d,对照组腋温在37.5℃以上才采用冰袋、冰块、乙醇擦浴的方法降温。结果采用超早期冰毯降温组患者好转率较高,病死率降低。结论重度颅脑损伤者采用超早期冰毯降温治疗可明显改善预后。     

微创穿刺引流术治疗脑室内积血的观察与护理

脑室内积血多为原发性,多因高血压病致脑室内出血或基底节区血肿破入脑室所致,病情很凶险,病死率高,愈后不良。我院2000年1月—2004年3月收入ICU行脑室微创穿刺引流术的30例患者经治疗后有较好的效果,现将护理观察体会报道如下。1临床资料1·1一般资料患者共30例,男21例,女9例;     

火焰原子吸收光谱法测定酒中铅的不确定度评定

卫生化学检验中测量不确定度问题正越来越受到人们的重视,因为科学发展和检验技术进步对检验数据的准确性和可靠性提出了更高的要求.为此,本文根据JJG1059-1999<测量不确定度评定与表示>[1],对原子吸收光谱法测定酒中铅[2]进行了不确定度评定的探索,现报告如下.     

加温后液体复苏对严重创伤患者预后的影响

对伤情严重且复杂的多发伤患者常需紧急手术止血和容量复苏,但仍有一定的死亡率发生.影响其预后的因素有很多,而低体温已被认为是严重创伤患者不良预后的独立危险因素[1],尤其在冬季,创伤手术患者更容易发生低体温,而及时有效的保温措施在紧急抢救此类患者中常容易被忽视.笔者对一些严重创伤失血手术患者在进行容量复苏时给予加温处理,以防止其体温的下降,并对其预后进行了观察.     

淋球菌的耐药性研究

淋球菌为革兰阴性球菌 ,椭圆或球形 ,常成双排列 ,在 5 %～ 10 %二氧化碳的条件下 ,巧克力琼脂平板上 37℃ 2 4h培养可形成圆形 ,中心突起 ,浅灰色或白色 ,半透明 ,表面光滑 ,有光泽 ,边缘整齐的菌落。淋球菌有严格的人类寄生性 ,一般只寄居在淋病患者泌尿、生殖系统而引起淋病 ,淋病是我国重点防治的性传播疾病 ,治愈患者是控制淋病的重要环节 ,选择有效的药物是保证治疗成功的关键。近年来 ,随着淋球菌对抗生素耐药性的不断增加 ,传统的青霉素疗法已经被一些新型抗生素所取代。为了选择治疗淋病的有效药物 ,我们对 79例患者标本做了分离培…     

高胸段硬膜外阻滞对合并冠心病患者腹部手术的应用研究

目的 观察行上腹部手术的冠心病患者围手术期高胸段硬膜外阻滞防止心肌缺血的效果.方法 对20例择期行上腹部手术的冠心病患者,随机分为两组,每组各10例.治疗组予以高胸段硬膜外阻滞联合全身麻醉的方法,术毕予经硬膜外镇痛泵镇痛,观察其围手术期血流动力学指标,ECG变化,血清肌钙蛋白I、肌红蛋白、肌酸磷酸激酶同工酶(CPK-MB)定性变化和采用视觉模拟评分法评估术后镇痛效果.并与采用单纯全身麻醉的方法,术后予经静脉镇痛泵镇痛的对照组进行比较.结果 治疗组比对照组血流动力学指标更平稳(P＜0.05);对照组ECG示ST段压低幅度的总和在术毕拔管时和术后10 h时增加明显且高于治疗组同时间点(P＜0.05);对照组术后10、24 h时肌钙蛋白I阳性和术后24 h CPK-MB阳性率要明显高于治疗组同时间点(P＜0.05);治疗组术后镇痛效果要优于对照组(P＜0.05).结论 高胸段硬膜外阻滞联合全身麻醉可以减少行上腹部手术的冠心病患者围手术期心病肌缺血性损伤的发生.     

中心静脉导管在ICU患者中的使用及护理

外周静脉置人中心静脉导管（PICC）是由外周静脉（贵要静脉、头静脉、正中静脉）穿刺插管，其尖端位于上腔静脉或锁骨下静脉，用于患者提供中期至长期的静脉输液及化疗药物等。它能为患者建立一条好的静脉通道，可以减少重复静脉穿刺的痛苦，减少化疗药物对血管的刺激；可以避免中心静脉置管造成的血、气胸等严重并发症的危险性。由于导管前端已达上腔静脉位置，受外周静脉的影响小，故输液速度快，为患者短时快速补液开辟了一条方便、安全的通路。我院2003年6月-2006年1月对16例ICU危重患者采用经外周静脉置入PICC输液时行抢救效果较好，现报道如下。     

运用张锡纯阿司匹林法治疗急性痛风性关节炎浅析

急性痛风性关节炎属于中医“痹证”“热痹”“历节病”“走游风”等范畴。在《金匮要略》中张仲景详细论述了历节病的中医病因病机、辨证论治、理法方药等。张锡纯是近代著名的中西汇通医家,著有《医学衷中参西录》。该文作者通过学习、整理其著作中关于阿司匹林的论述,总结张锡纯运用阿司匹林治疗急性痛风性关节炎的独到经验,且在临床上运用中药配合阿司匹林法治疗急性痛风性关节炎效果显著。该文浅析运用张锡纯阿司匹林法治疗急性痛风性关节炎的经验。