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目的:分析额叶脑挫裂伤患者处理措施对预后的影响,探讨不同类型颅内压(ICP)监测在额叶脑挫裂伤患者中的应用价值。方法:回顾性分析深圳市第二人民医院2010年1月至2017年12月收治的173例额叶脑挫裂伤患者〔格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分9~15分〕,其中68例未使用ICP监测的患者为对照组;56例应用皮层型ICP监测的患者为皮层型组;49例应用脑室型ICP监测的患者为脑室型组。对照组使用经验性治疗控制ICP,皮层型组和脑室型组根据ICP水平进行相应的阶梯式降ICP治疗,脑室型组可通过释放脑脊液途径降低ICP。患者伤后随访1年,比较各组行开颅手术治疗率、1年后格拉斯哥预后量表(GOS)评分和颅脑创伤(TBI)相关并发症发生率。分析ICP监测在额叶脑挫裂伤患者的应用价值。结果:各组患者入院时的GCS评分比较,差异无统计学意义(P 0.05),经过治疗后全部存活。与对照组比较,皮层型组和脑室型组1年后GOS评分有显著改善,开颅手术治疗率显著降低,差异具有统计学意义(P 0.001),而三组患者颅内感染、肺部感染、脑积水和硬膜下积液等并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P 0.05)。皮层型组和脑室型组1年后GOS比较,差异无统计学意义(P 0.05),脑室型组的ICP维持正常水平时间比例和开颅手术治疗率优于皮层型组,差异具有统计学意义(P 0.01)。结论:额叶挫裂伤因临床症状不典型容易出现脑疝并引起严重后果,临床应用ICP监测有利于病情观察并指导治疗,改善患者预后。脑室型ICP监测可更有效控制颅内高压。 相似文献
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患者 女,50岁。3天前无明显诱因出现腹痛,疼痛呈阵发性加剧,不向其他部位放射,伴恶心,呕吐3~4次,呕吐物为胃内容物,有少量黑便,无畏寒,发热及尿频、尿急、尿痛。给予消炎、解痉治疗后症状未见缓解,随后肛门停止排便排气。 相似文献
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患者:男于10d前无意中发现左侧面颊总肿胀.无疼痛不适,左侧鼻腔通气尚可,遂在当地医院行牙齿全景拍片检查,提示:上颌骨囊肿可能,今入我院。体格检查可,专科检查:左上颌骨前区可触及直径约为3.0cm~2.5cm大小之圆形囊性肿物,不活动,无明显压痛,表面光滑.左侧硬腭饱满、膨隆,双侧鼻腔通气可. 相似文献
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1病历摘要女,22岁。左上腹疼痛3 d,2 a前以胃痛在外院治疗,疗效不佳,近2 a左上腹呈持续性隐痛,3 d前左上腹疼痛加剧而来我院治疗。查体:BP 112/66 mm Hg,R 25次/min,T 38.5℃;左上腹部压痛,无反跳痛。B超检查:胰尾部实质性占位CT表现:平扫见胰腺体尾部有一7.0 cm×7.2 cm×6.1 cm大小的占位性病变,内部密度不均,边缘较清晰,左肾前部略受压;增强后:胰腺体尾部占位动脉期轻度强化,静脉期强化呈持续性,强化幅度约为30 HU,肿瘤内血管较丰富;肿瘤周围肠管结构正常,肝脏密度均匀,腹膜后结构清晰。CT诊断:胰腺体尾部囊实性占位性病变,考虑为低… 相似文献
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成人肾母细胞瘤(addtneph仆blastoma,ANB)罕见。笔者报告我院经手术病理证实的3例ANB,并综合国内文献报道的55例,对其影像表现及影像诊断的价值进行探讨。临床资料与影像表现(图l-4)见附表c讨论答母细胞瘤叨%发生于7岁以前,l%发生于成人。笔者复习了国内文献报道的55例。‘一叫,加本院3例,共计58例;男32例,女26例。发病年龄16-61岁,平均爿.7岁。病变均位于单侧。临床出现腰痛或腹痛19例(33%),腹部肿块35例(ho%),血尿25例(4%),发热9例(16%),高血压3例(5%),肿瘤破裂出血而类似急腹症者2例(3%)。与… 相似文献
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由中华放射学会介入放射学分会主办、广东放射学分会介入放射学组承办的第四届全国介入放射学年会于1997年11月2日至8日在花城广州顺利召开。参加本届年会的代表共543人,为历届之最,刚刚回到祖国怀抱的香港特区也应邀派4名代表首次参加了会议。会议特邀了刘玉清院士、吴恩惠和李树新教授莅会,中 相似文献