气管切开术抢救重型破伤风的护理

重型破伤风患者多因膈肌及呼吸肌群痉挛致窒息。气管切开术是抢救重型破伤风的重要措施，做好气管切开术的护理是抢救成功的关键。我院感染科自1990-2003年，采用气管切开术抢救重型破伤风50例，护理体会总结如下。     

健康教育对狼疮性肾炎患者治疗依从性的影响

目的探讨健康教育对狼疮性肾炎患者遵医嘱治疗依从性的影响。方法利用语言教育、文字教育、病例示范等形式对80例患者进行健康教育,并进行随访一年,了解患者对有关疾病知识掌握程度及遵医嘱行为。结果健康教育后患者对疾病相关知识掌握程度及遵医嘱行为、饮食控制,明显高于教育前。教育前后比较均有显著性差异（P〈0．05）。结论健康教育能有效地提高患者自我保健的意识和建立良好的遵医嘱行为,有效地减少并发症发生,提高患者的生活质量,延缓了病情的进展。     

慢性肾功能衰竭血液透析患者皮肤瘙痒原因及护理观察

目的　探讨肾功能衰竭血液透析的患者出现皮肤瘙痒的原因和采取的护理措施.方法　来我院行血液透析治疗的肾功能衰竭的患者３０例,研究皮肤瘙 痒的主要原因和护理工作中采取的措施.结果　引起皮肤瘙痒的主要原因有电解质代谢紊乱、氮质代谢物刺激、皮肤过敏反应;经过治疗后,治疗的有效率为９０％. 结论　根据血液透析引发皮肤瘙痒的原因及采取的有效措施,可以改善患者的症状,提高患者的生活质量.     

提高血液透析病人治疗质量的临床护理路径研究

目的 探讨临床护理路径对血液透析病人治疗的效果.方法 100例维持血液透析病人随意分为临床护理路径组(CPN)和对照组,CPN组依据在透析中不同时段制定个性化的临床护理路径并实施护理,对照组给予常规护理.结果 CPN组在健康知识掌握、遵医行为、并发症发生率、血液检验指标比效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 CPN护理模式可以明显提高血液透析病人治疗质量.     

湛江市某医院对维持性血液透析患者的心理特点及相关社会因素的调查研究

目的 了解维持性血液透析患者的心理特点及相关社会因素,为患者更好地配合治疗及预防血透并发症提供相应的依据.方法 对2008年1月-201 1年1月到本院透析的全部患者进行问卷调查,采用SPSS11.0统计学软件对所得数据进行统计分析、t检验.结果 在调查的患者中,出现焦虑情绪有60.10%,抑郁情绪62.02%,其中以轻度焦虑、抑郁情绪较多,分别占总人数的46.15%和49.04%.与国内常模焦虑状况、国内常模抑郁状况对比,患者SDS、SAS评分均高于我国常模（P＜0.01）;相关社会因素影响（感到治疗经济负担沉重、面临社会压力大、总体生活质量下降）有85.10%,女性、年龄较小、文化程度低、自费、收入低的患者压力大,不同性别、年龄、文化程度、医疗费支付方式、收入等情况对面临主要社会因素变化的影响有显著性（P＜0.05）.结论 调动个体的内在因素和领悟社会支持状况及其影响,有利于改善患者不良心理状态,维持患者的治疗,减少并发症,提高其生活质量.     

关节镜下2种经胫骨隧道单束和Y形重建后交叉韧带手术方法的疗效比较

目的探讨关节镜下采用单束和Y形重建2种重建后交叉韧带手术方法的临床疗效。方法回顾性分析自2010-06—2013-12诊治32例Ⅲ度后交叉韧带损伤的临床资料,均采用自体或异体肌腱,分为单束重建组和Y形重建组,功能评估采用IKDC评分标准进行膝关节功能评分。结果 32例均获得12~20(16.5±1.5)个月随访,Y形重建组手术时间较单束重建组长,2组术后IKDC评分较术前明显提高,差异有统计学意义(P0.01),单束重建组(t=-23.097,P0.001)、Y形重建组(t=-28.628,P0.001)组内手术前后IKDC评分比较差异均有统计学意义。2组IKDC评分术后比较差异无统计学意义(t=-0.792,P=0.494)。术后膝关节功能明显改善,无重建失败及术后感染等并发症。结论采用关节镜下Y形重建手术复杂,手术时间长,更符合生物力学原理,但早期疗效与单束重建无明显差异,远期疗效有待观察;单束重建具有操作简单,手术时间短,配合正确的功能锻炼后术后康复效果好等优点。     

低分子肝素钙在游离皮瓣移植中的应用

目的:探讨低分子肝素钙在游离皮瓣移植中的应用情况及效果。方法:选取行游离皮瓣移植术的患者206例,并随机分为观察组和对照组各103例,对照组患者在术后1 h后给予肝素钠、罂粟碱肌内注射,观察组患者在术后1 h后给予低分子肝素钙皮下注射,观察两组患者的皮瓣成活率、血管危象发生率、药物不良反应等。结果:观察组患者的皮瓣成活率为84.5%,对照组患者的皮瓣成活率为63.1%,观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的血管危象和药物不良反应发生率分别为12.6%、10.7%,对照组分别为35.9%、37.9%,观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:低分子肝素钙应用于游离皮瓣移植可有效提高皮瓣成活率,降低动脉危象发生率,且不良反应小,值得临床推广应用。     

布洛芬在流行性乙型脑炎患者的降温疗效观察

目的观察流行性乙型脑炎患者用布洛芬降温治疗的疗效及安全性。方法药物降温组胃管注入布洛芬制剂(美林口服液),按年龄剂量每4h一次,至体温稳定在38℃以下,其他治疗与对照组相同。结果治疗后1h、2h、4h、12h、24h、48h两组病例体温对比有显著差异(P﹤0.01),治疗组在治疗48h内降温效果较对照组更好;治疗组神志异常恢复更快(P<0.05);两组病人均未发生严重副作用。结论流行性乙型脑炎患者用布洛芬降温较单纯物理降温效果更佳,病情恢复更快,并且安全性高。     

应用3D打印辅助个体化治疗复杂创伤骨折患者的综合护理干预

目的:探讨应用3D打印辅助个体化治疗复杂创伤骨折患者的综合护理干预方法及效果。方法:将30例应用3D打印辅助个体化治疗复杂创伤骨折患者按入院顺序随机分成对照组和观察组各15例,对照组实施常规护理措施,观察组在此基础上实施综合护理干预,比较两组护理效果。结果:两组护理后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、Barthel指数评分及护理满意度比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:应用3D打印辅助个体化治疗复杂创伤骨折时需要配合综合护理干预,可有效缓解患者不良情绪,提高护理满意度。