奈达铂治疗晚期头颈癌的临床疗效观察

目的：通过随机对照试验试图准确地评价奈达铂联合长春瑞滨治疗晚期头颈癌的疗效以及耐受性。方法：42例患者被随机分到奈达铂联合长春瑞滨治疗组（A组）,或顺铂联合长春瑞滨治疗组（B组）。两个治疗组均用药至6个疗程,除非肿瘤进展或毒性不能耐受。客观缓解率的评价采用WHO的疗效标准,毒性评价采用NCI第2版的毒性标准。结果：两组患者基线资料具有可比性。A组的客观缓解率为76.2%,B组为52.4%,两组的差异无统计学意义,P=0.107。两组的治疗相关毒性都比较轻。两组在贫血、中性粒细胞减少、神经毒性和肾毒性方面均无差异。A组的恶心/呕吐发生率显著低于B组（14.3%vs47.6%,P=0.019）,且B组中有2例因严重的呕吐而终止治疗。但A组的血小板减少发生率显著高于B组（57.1%vs23.8%,P=0.028）。结论：奈达铂治疗晚期头颈鳞癌疗效略高于顺铂,不良反应较低,值得进一步的研究观察。     

L-OHP、DOC和HCPT联合5-Fu序贯化疗治疗晚期胃癌的临床研究

目的 探讨奥沙利铂(oxaliplatin,L-OHP)、多西紫杉醇(docetaxel,DOC)和羟基喜树碱(hydroxy camptothecine,HCPT)联合5-氟尿嘧啶(5 Fluorouracil,5-Fu)/亚叶酸钙(calcium folinate,CF)组成的序贯化疗方案治疗晚期胃癌(advanced gastric cancer,AGC)的疗效和不良反应.方法 入组35例AGC患者,以序贯方式依次接受L-OHP+ 5-Fu/CF、DOC+5 Fu/CF和HCPT+ 5-Fu/CF方案化疗,每个方案连用2周期,均每3周重复,共6周期化疗;观察疗效和不良反应,并随访疾病进展情况.结果 35例均能评价疗效,总缓解率(RR)为60％(21/35),中位肿瘤进展时间(TTP)为7.6月,95％置信区间(CI)(7.0～8.2),中位生存期(OS)15.1月,95％ CI (14.2～16.0);不良反应程度较轻,主要为骨髓抑制、胃肠道反应、脱发及过敏反应,但均可逆,未出现因化疗毒性而死亡病例.结论 LOHP、DOC和HCPT联合5-Fu/CF的序贯化疗是AGC有效治疗方案,化疗耐受性好,新颖的序贯化疗模式在AGC中应用值得进一步研究.     

奥沙利铂致25例胃肠肿瘤患者过敏反应分析

目的：随着奥沙利铂在临床中使用逐渐增加,其过敏发生病例亦渐增多,本文旨在研究奥沙利铂在临床使用中致过敏的发生率及其临床表现。方法：回顾性分析2004年3月～2009年3月在我科住院的胃肠肿瘤患者,化疗方案为FOLFOX,研究奥沙利铂致过敏反应的发生率及其发生特点。结果：奥沙利铂致过敏的发生率约10%,Ⅲ-Ⅳ度过敏反应的发生率约1%。结论：在临床中奥沙利铂致过敏反应的发生不容忽视,有时可能对患者的生命带来危险,一旦发生要及时给予患者脱敏措施,并在以后的应用中充分权衡利弊。     

CT强化剂在颈部病变中最佳扫描方案的探讨

颈部具有丰富的血管和神经,了解病变与周围组织、血管的关系对治疗方案的选择具有重要意义。CT增强扫描对诊断病变性质有很大帮助,并能较好显示颈部血管周围组织、周围组织解剖关系,指导疾病的治疗;因此颈部CT一般要作增强扫描。本文目的是探讨颈部增强扫描与不同增强剂和使用相同增强剂时的不同速率、不同延迟时间的关系。     

优秀女子标枪运动员最后用力阶段肘关节生物力学分析及运动损伤调查

目的:采用横断面问卷调查优秀女子标枪运动员肘关节运动损伤情况,采用生物力学分析法分析其最后用力阶段肘关节的数据变化及其相关原因。方法:2004-05/12发放调查问卷36份,调查36名国家级、健将级女子标枪运动员肘关节损伤情况。2005-05采用近景动态立体摄影的测量方法,用两台有电子快门的进口松下摄像机,对运动员现场比赛、训练进行定点拍摄,拍摄频率为50Hz。再采用爱捷运动录像快速反馈分析系统,进行图像采样和数据计算,获取生物力学指标。重点分析最后用力阶段右肘角、右肘速度等指标。结果:36份问卷全部收回,问卷填写完整有效。①36名优秀女子标枪运动员肘关节损伤发生率为89%,其中因技术不正确占11%,因负荷安排不当占31%,因疲劳占29%,因准备活动不足占19%,其他占10%。②女子标枪运动员肘关节损伤构成比最高的是尺侧副韧带损伤,为41%,其次是肱骨上髁屈肌附着点或屈肌拉伤,为17%,再次是尺骨鹰嘴骨折为13%,肱骨骨折、桡侧副韧带损伤和其他损伤分别为11%,9%,9%。③最后用力阶段肘关节的生物力学指标:左脚着地瞬间,平均右肘角度为(112±4)°,右肘平均速度为(6.64±0.86)m/s;标枪出手瞬间,右肘角均值为(149±3)°,右肘平均速度为(8.65±1.32)m/s。结论:①掷标枪运动要求肘关节在高速运动中精确完成由屈曲到伸展的反关节运动,而超过正常的力及重复性微细损伤的积累或由于运动员肩关节柔韧性以及肘部力量不足等原因,通常导致肘关节损伤。②女子标枪运动员肘关节较易出现尺侧副韧带损伤和肱骨上髁屈肌附着点或屈肌拉伤。     

钡餐造影并CT检查对贲门癌病理分型准确度的影响

目的 应用上消化道钡餐造影(UGI)和CT2种影像检查方法,对贲门癌术前的病理分型结果进行对比研究,提高贲门癌术前病理分型的准确性.方法 应用60例贲门癌术前的UGI和CT图像进行分析,作出Borrmann分型并与术后的病理进行对照.结果 UGI、CT、及图像综合分析的Borrmann分型准确性分别是86%,82%,93%.结论 应用UGI和CT检查可明显提高贲门癌术前分期的准确性,为贲门癌制定治疗方案和正确手术评估的关键检查方法.     

腮腺黏液表皮样癌1例报告

女,48岁。5个月前,无意中发现左侧颌下有一肿物,如枣核大小。曾行抗炎治疗,后肿物有所减小。但近5个月来肿物逐渐增大。查体:左侧下颌稍大于右侧,左侧颌下可触及一肿物,大小约5cm×5cm,稍压痛、固定无活动感;颈两侧无畸形,无颈静脉怒张及颈动脉异常搏动,软、无抵抗,气管居中,甲状腺不大。CT显示:左颌下有一5cm×5cm肿物,强化后边缘密度高,中心密度低(图1,2)。临床诊断:左腮腺瘤,予以手术治疗。术中见左腮腺区有一约3cm×3cm×2cm大小肿物,与腮腺后叶分界不清,位于面神经分支下侧,予以完整切除。病理诊断:腮腺黏液表皮样癌。讨论:黏液表皮样…     

护理干预对老年高血压患者疗效的影响

原发性高血压病的发生与不健康的生活方式,如吸烟、大量饮酒,高盐、高脂及低钾饮食,身体超重,缺乏运动,精神压力过大等因素密切相关。近年来,有学者主张,即使血压轻度偏高,也需降压治疗,由于服药量大,长期服药引起的不良反应等原因,临床对轻度和中度高血压病患者多采用非药物疗     

艾素联合方案治疗晚期实体瘤疗效及副反应观察

目的 观察艾素为主的联合化疗方案对晚期实体瘤的近期疗效及毒副反应。方法 76例晚期实体瘤患者中初治36例，复治40例。肺癌，乳腺癌，卵巢癌用艾素联合顺铂方案；鼻咽癌用艾素联合顺铂、氟脲嘧啶方案，每3周为1周期。每例化疗持续2周期以上。结果 76例化疗患者有效率（RR）大71．7％（54／76），其中CR23．9％（18／76），PR47．8％（36／76）。毒副反应：Ⅲ-Ⅳ度白细胞减少者为49％。无Ⅲ-Ⅳ度血小板减少，非血液毒性不影响化疗方案的进行。结论 艾素是治疗晚期实体瘤较为安全可靠的抗癌药物之一，毒副反应易耐受，疗效满意，值得进一步研究和推广使用。     

参芪扶正注射液配合化疗治疗恶性肿瘤的临床疗效

目的探讨参芪扶正注射液配合化疗治疗恶性肿瘤的临床疗效。方法100例恶性肿瘤患者随机分为治疗组(参芪扶正注射液 化疗)和对照组(单纯化疗),其中治疗组50例,对照组50例。结果治疗组的中性白细胞减少和血小板减少率分别为44%和8%,显著低于对照组的66%和24%(P<0·05);治疗组的恶心/呕吐发生率明显低于对照组(46%Vs66%,P=0·044);治疗组的贫血发生率也低于对照组(10%Vs22%),但未取得统计学差异(P=0·102)。治疗组和对照组的客观缓解率无统计学差异(66%Vs60%,P=0·534),但是治疗组的临床获益反应率显著高于对照组(82%Vs58%,P=0·009)。结论参芪扶正注射液能改善患者的生活质量并降低化疗药物的毒副反应,是一种较为理想的化疗辅助用药。