食管小细胞癌误诊为平滑肌瘤

食管小细胞癌是一种少见的恶性肿瘤,术前通过临床表现、X线钡剂造影及内镜等检查一般能明确诊断,误诊为平滑肌瘤少见。现将2例误诊病例报告如下。1病例资料【例1】男,56岁。因主诉下咽不顺2个月入院。X线食管造影示食管下段充盈缺损3 cm,胃镜示距门齿33 cm处食管腔内有隆起肿物,表面黏膜完整。心肺功能及其他实验室检查均无明显异常。诊断为食管下段平滑肌瘤。在全麻下行开胸探查术,术中见肿瘤呈浸润性生长,与周围粘连较重,食管肿瘤界限不清,考虑为恶性肿瘤,遂行食管切除、食管胃弓下吻合术。切开标本见黏膜光滑菲薄呈山巅状,与肿瘤不易分…     

食管鳞状细胞癌中MT3基因CpG岛甲基化及其临床意义

目的　探讨食管癌中 MT3基因 Cp G岛甲基化的情况及其临床意义。方法　选取切除的食管鳞癌标本4 7例 ,提取肿瘤、上切缘、下切缘及转移淋巴结的标本蜡块 DNA,经重亚硫酸化处理后 ,进行 COBRA分析 ,所得结果与各临床病理参数及随访资料进行比较。结果　全组有 10例 (2 1.3% )肿瘤组织发现 MT3基因甲基化 ,其中 1例呈原位癌样改变的上切缘也检测到甲基化。全组 35枚转移淋巴结中共发现 15枚 (4 2 .9% )甲基化 ,与肿瘤组织相比 ,差异有显著性 (P=0 .0 37,χ2 =4 .35 5 )。原发肿瘤存在甲基化 10例患者中 ,每例有 (5 .7± 3.6 0 )枚转移淋巴结。而不存在甲基化的 37例转移淋巴结数为 (3.2± 2 .13)枚 ,两者比较差异有显著性 (P=0 .0 18)。肿瘤组织的甲基化情况与患者的性别、年龄、烟酒嗜好、肿瘤分期及分化程度均无关 (P值均 >0 .0 5 ,χ2 检验 )。结论　 MT3基因Cp G岛甲基化与食管鳞癌的淋巴结转移状况关系密切 ,作为一个独立的预后因素 ,在食管癌的发生和发展过程中发挥着一定作用