C-反应蛋白定量检测对腰椎间盘术后炎症转归的监测价值

腰椎间盘摘除术后椎间隙感染可能与纤维环内层和髓核缺乏血运有关。感染后,患者体温多正常或稍高,白细胞计数正常或稍高,三四周后X线平片才显示感染间隙变窄。由于缺乏特异性的监测手段,众多学者曾将血沉作为椎间隙感染的筛选和监测指标。因为引起血沉加快的临床因素较多,血沉在感染中的诊断作用已受到质疑。通过对C-反应蛋白(CRP)进行监测,证实CRP是急性相蛋白中最有代表性的指标。     

运用智能化病案质量审查管理系统促进医院病案质量提高

针对现令病案质量审查模式落后、审查结果难于长时间保存和即时查询、病棠环节质量难于监控等弊端，我科自行开发了一套以VB＋Access为编辑工具，SQL数据管理系统的智能化病案质量审查管理系统，该系统在对病棠审查结果进行微机录入、保存的同时，可快捷、准确地对病案的质量情况分门别类地进行查询，使医院管理部门能及时地对病案质量进行监控，促进了我院病历质量和管理效率的提高。     

食管贲门癌肺癌外科治疗采用等容血液稀释自身输血临床研究

目的自身输血安全可靠,前者可扩大病人的血容量[1],后者可减少病人的血液丢失,防止供血途径感染(HIV HAV HBV HCV).方法临床手术中21例患者采用了等容血液稀释自身输血.术前采患者外周静脉血密闭,室温下贮存,同样输入血浆代用品,患者血液被稀释,手术结束后,将贮存的患者血回输.结果男性15例,女性6例,患者年龄34～74岁,21例中食管贲门癌肺癌20例,回盲部肉瘤1例.每例患者均采用血200ml,稀释液用血浆代用品706代血浆400ml,手术结束后回输无不良反应,手术中患者平稳.患者血液稀释前后及术后二周血流动力学、血生化学、凝血功能、肝肾功能等正常,患者HCT平均值降至28.28%,HB平均值降至92g/L,达到中度血液稀释,血液稀释前相比,患者HB、HCT、RBC显著降低,仍在正常范围内,术后两周HB、HCT、RBC与稀释前比无显著变化.结论急性等容血液稀释自身输血的方法操作简单,安全方便,用于肿瘤患者具有理想、实用、可靠、经济及预后良好的优点,该方法不抑制免疫功能,可以提高生存率,降低复发率,减少患者的用血量.是节约用血,防止输血传播各种病毒的一种好方法,可用于基层边远山区医院病人抢救和治疗及适合家庭贫困患者更理想.     

胃肠癌化疗患者实施临床路径的可行性探讨

目的 探讨针对肿瘤化学治疗所呈现的周期性规律，探索胃肠癌患者在化疗期间实施临床路径流程的可行性。方法 选择有病理诊断的晚期胃肠癌患者140例，随机分成实验组和对照组各70例，实验组实施临床路径流程，对照组实施传统流程，比较两组住院天数、医疗费用、医疗质量及患者满意度。结果 实验组患者的住院天数明显缩短(P＜0．05)，医疗费用明显降低(P＜0．05)，医疗质量及患者满意度均有较大幅度的提高(P＜0．05)。结论 胃肠癌患者化疗期间实施临床路径流程切实可行。     

系统性红斑狼疮患者血清中4种胶原成分变化的临床意义

目的：探讨活动性系统性红斑狼疮(SLE)患者血清中4种胶原成分的变化及临床意义。方法：采用放射免疫分析法对41例活动期SLE患者及其中伴有沸间质改变、肾脏改变、雷诺征或三者共存者血清Ⅲ型前胶原(PC—Ⅲ)、Ⅳ型肢原(Ⅳ—C)、透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)进行到定。结果：4种胶原成分均明显高于对照组(P＜0．01或P＜0.05)。结论：4种胶原成分的变化在SLE的诊断、治疗、病情判定、评估预后中，特别是肝、肾、肺病变的监测中具有重要作用。     

我国南丁格尔奖获得者社会成因分析

[目的]探讨家庭、学校与工作环境对我国南丁格尔奖获得者的成因影响，挖掘其中重要影响因素，为培养优秀护理人才提供参考。[方法]采用文献分析法进行研究。[结果]我国南丁格尔奖获得者家庭环境大多贫困，家庭类型以教师、医生等知识分子家庭居多；就读学校大多为治学严谨、校规严明的教会创办学校；工作单位最多6个，最少1个，平均1．98个；获得者83．72％来自综合类医院（其中32．56％获奖时已退休），16．28％来自专科类医院。88．37％参加过重大突发事件的护理工作；获奖前工作年限最长61年，最短10年，平均39．49年。[结论]家庭潜移默化；学校治学严谨、校规严明；工作单位多为综合类医院；绝大多数历经特殊事件磨炼。     

SPSS统计软件在医学信息调研中的应用

笔者探讨应用计算机统计软件SPSS在医学情报信息调研工作中的应用方法。SPSS统计软件即社会科学统计软件包,是当今世界上公认和流行的综合统计分析软件包,提供了完整的数据统计分析功能,包括数据管理、分析工具及数据报表。最初,它只应用于社会科学领域,现在,它广泛应用于金融、政府、卫生管理、医学研究、市场调研及生物技术等领域。     

东菱克栓酶与络泰治疗脑梗死的疗效观察

目的　评价东菱克栓酶对不同时间脑梗死的疗效。方法　 14 2例脑梗死患者随机分为东菱克栓酶治疗组 (73例 )和络泰对照组 (6 9例 ) 2组。结果　治疗组的显效率和总有效率为 6 3 0 2 %和 84 94 % ,均高于对照组的 2 7 5 4%和 6 5 2 2 %。 2者显效率有非常显著差异P <0 0 1,总有效率有显著差异P <0 0 5。东菱克栓酶治疗后凝血因子Ⅰ明显降低。结论　东菱克栓酶对不同时间脑梗死均有效果 ,对发病 3d内的脑梗死患者疗效更佳     

临床实习带教体会

临床实习是医学生步入社会从事医疗活动，转变为准医生的开端，也是医学生人生观、世界观培养和思想塑型的重要时期。此期临床带教老师不仅要重视医学生现代学习观及综合运用所学知识能力的培养，还要不断增强医学生严格按照医疗程序仔细诊断、正规操作及对自己行为负责的责任意识，更要帮助医学生树立起科学严谨、以人为本、依法行医的理念。下面是我们在实习带教过程中的一些肤浅体会。     

3068份病案首页的问题分析及控制

病案质量管理是全面医疗质量管理的基础 ,病案首页又是对病案的主要内容和重要信息的高度概括。作者通过分析病案首页填写中存在的问题 ,力求指导临床医师正确填写病案首页 ,以确保填写的内容准确、真实方能为医院科研、医疗管理提供更好的信息资源