血栓抽吸对急诊经皮冠状动脉介入心肌再灌注的影响

目的 分析血栓抽吸对急性ST段抬高型心肌梗死患者急诊经皮冠状动脉介入(PCI)术后临床预后的影响.方法 随机选择2009年9月至2012年1月于我院确诊为急性ST段抬高型心肌梗死并行急诊PCI治疗的患者239例,其中血栓抽吸+PCI 118例(血栓抽吸组),直接PCI组121例,对两组患者的造影及临床结果进行回顾性分析.结果 血栓抽吸组在即刻血流TIMI 3级[106(89.8％)与96(79.3％);x2=5.026,P＜0.05]、PCI术后2h心电图ST段回落率≥50％[101 (85.6％)与90(75.2％);x2=5.500,P＜0.05]、术后1周内射血分数≥50％ [68(57.6％)与52(43.0％);x2 =5.130,P＜0.05]、住院期间再梗死发生率[0(0)与5(4.1％);x2=4.980,P＜0.05]都明显优于直接PCI组,差异均有统计学意义;在平均住院时间[(l0.05±5.40)d与(10.40±5.03)d;t=-0.525,P＞0.05]、术中心室颤动发生率[4(3.4％)与3(2.5％),x2=0.174,P＞0.05]、住院期间发生心力衰竭[15(12.7％)与18(14.9％);x2=0.235,P＞0.05]、恶性心律失常[12(10.2％)与15(12.4％);x2 =0.296,P＞0.05]及病死率[2(1.7％)与5(4.1％);x2=1.248,P＞0.05]等方面差异均无统计学意义.结论 急性ST段抬高型心肌梗死患者行急诊PCI时应用血栓抽吸可能改善临床预后,是一种安全、有效的方法.     

糖尿病与脑梗死病情及预后的相关性

目的：探讨急性脑梗死并发糖尿病（diabetic mellitus group,DM）患者病情及其与预后的关系。方法随机选取河北联合大学附属医院收治的急性脑梗死患者214例,DM 组111例,非糖尿病（non diabetic mellitus group,NDM）组103例,对2组患者并发其他疾病情况、临床症状及临床疗效进行回顾性分析。结果 DM 组并发高脂血症、冠状动脉粥样硬化性心脏病发生率高于 NDM 组,意识障碍发生率高于 NDM 组,差异有统计学意义（P ＜0．05或＜0．01）;NDM 组临床预后明显优于 DM 组,差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论有 DM 者发生脑梗死年龄较早,2型 DM 影响脑梗死患者的病情及预后。     

过氧化物酶体增殖物激活受体γ2基因Pro12Ala多态性与宁夏回、汉族原发性高血压的关系

目的:探讨宁夏地区回、汉族原发性高血压(EH)人群与过氧化物酶体增殖物激活受体γ2(PPARγ2)基因Pro12Ala多态性的关系及其相关危险因素。方法:应用病例-对照研究方法,选取宁夏回族EH患者146例(回EH组)、血压正常者112例(回NT组),汉族EH患者163例(汉EH组)、血压正常者178例(汉NT组),采用多聚酶链式反应结合限制性片段长度多态性技术进行PPARγ2基因Pro12Ala多态性的检测,分析此多态位点不同基因型及等位基因频率在宁夏地区回、汉族人群中的分布。结果:(1)回族:回EH组PP、PA和AA基因型频率为85.62%、13.70%、0.68%,回NT组中分别为90.18%、9.82%、0(回NT组中未发现AA型),差异无统计学意义(P>0.05);P与A等位基因频率在回EH组中为92.47%和7.53%,回NT组中为95.09%和4.91%,差异亦无统计学意义(P>0.05)。(2)汉族:汉EH组PP、PA和AA基因型频率为84.05%、15.34%、0.61%,汉NT组为88.76%、11.24%、0(汉NT组中亦未发现AA型);P与A等位基因频率在汉EH组中为91.72%和8.28%,在汉NT组中为94.38%和5.62%,差异无统计学意义(P>0.05)。(3)二项逐步logistic回归:回、汉族NT组间基因型、等位基因频率差异无统计学意义(P>0.05);汉族、体质指数(BMI)、血糖(GLU)、尿酸(UA)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)为EH的独立危险因素,高密度脂蛋白(HDL-C)为保护因素。结论:PPARγ2基因Pro12Ala多态性与宁夏地区回、汉族EH人群发病无相关性;此多态性在宁夏回、汉族人群间无种族差异性。