第90例——右下胸大片状高密度影

患者女性，36岁，因右侧胸背疼1年于2006年7月23日入院。患者发病以来无畏寒、发热，无咳嗽、咳痰，咯血等症状。入院前2d曾在外院摄X线胸片显示右下大片均匀高密度影，右侧肋膈角消失，诊断为“右侧胸腔积液”。患者自幼全身皮肤逐渐出现灰褐色斑块沉着，10岁时因右眼球突出在上海某医院诊为“右眼视神经瘤”。母亲有明显“驼背”史，父亲健康，其女5岁前囟尚未闭合。     

病区人性化服务新举措

笔者报道病区人性化服务的新举措.具体内容有：坚持以人为本,确立人性化医疗服务的新理念;完善病区的护理质量管理,更好地实施人性化服务;开展护理安全活动,提供人性化护理管理;为病人的康复,提供人性化的医疗护理服务,如进行专科健康教育,协助做好睡眠呼吸监测,做到“十个第一”,落实温馨化服务措施,积极开展新技术、新业务项目,规范护理服务程序,“创特色服务”活动.实施人性化服务后病人对服务质量的满意度上升,从2002年的78%上升至2005年的96%;病区被授予“余姚市青年文明号”“宁波市青年文明号”“浙江省青年文明号”“宁波市巾帼文明示范岗”“浙江省巾帼文明示范岗”“宁波市先进集体”等称号.认为人性化服务密切了护患关系,提高了病人对服务质量的满意度,为争创“文明品牌医院”赢得了良好社会形象.     

1例特发性血色病患者放血治疗的护理

特发性（遗传性）血色病为一常染色体隐性遗传、晚发性、铁负荷过多的疾病，临床表现为肝硬化、皮肤色素沉着、糖尿病、内分泌功能减退、心肌病、关节炎等。该病是北欧血统人种常见的遗传性疾病之一，国人罕见。我科近期收治1例此病患者，经放血治疗，取得满意疗效，现将护理体会介绍如下。     

老年冠心病患者心脏介入治疗的人性化护理

目的为减少或避免老年冠心痛患者心脏介入治疗后并发症的发生,探讨一系列具有人性化的护理措施。方法将38例行心脏介入治疗的老年冠心痛患者随机分为人性化护理组（实验组）和常规护理组（对照组）,观察两组患者术后并发症的发生情况。结果实验组术后各种并发症明显少于对照组,两组比较差异具有显著性（P〈0．05）。结论系统的人性化护理减少了并发症的发生,对促进康复,提高老年冠心病患者的生活、生存质量起到了重要作用。     

动态血压监测鉴别继发性与原发性高血压

目的探讨继发性与原发性高血压患者在动态血压监测中的昼夜节律变化规律的不同。方法对住院或门诊病人中继发性高血压患者和原发性高血压1级、2级、3级患者各38例进行24h动态血压监测。结果继发性高血压者中肾性高血压、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤患者其夜间收缩压与舒张压负荷值均较原发性高血压明显增高(P<0.05),而血压昼夜节律变化曲线呈杓形者占23.5%,非杓形者占76.5%。原发性高血压患者呈杓形占74%,非杓形者占26%。结论继发性高血压者大多昼夜节律减弱或消失,原发性高血压者(1级、2级、3级)大多存在昼夜节律,而该特点可能有助于鉴别继发性高血压与原发性高血压。