妊娠期高血压疾病血浆凝血酶生成活性检测的意义

目的探讨妊娠期高血压疾病(HDP)患者应用血浆凝血酶生成活性,判断HDP患者病情发展及预后。方法 2004年1月至2009年12月对上海市长宁区妇幼保健院、上海市宝山区罗店医院住院的妊娠妇女应用荧光发色底物分析方法,对妊娠期高血压疾病患者32例、轻度子痫前期35例、重度子痫前期38例(其中4例围产期发生急性D IC)和正常晚期孕妇50例血浆凝血酶生成活性进行检测,测定分析各组研究对象凝血酶生成的量和速度,并进行比较研究。结果正常孕妇凝血酶生成峰值为(362.0±29.6)nmol/L,妊娠期高血压疾病为(385.0±33.5)nmol/L,轻度子痫前期为(412.0±41.5)nmol/L,重度子痫前期为(624.0±67.6)nmol/L。轻、重度子痫前期患者较正常孕妇有显著增高(P<0.05),同时有纤维蛋白原及纤维蛋白降解产物D-二聚体(D-D)的明显改变,重度子痫前期凝血酶生成峰值与纤维蛋白原含量呈正相关关系(r=0.894,P<0.05)。结论轻、重度子痫前期患者存在不同程度的血栓前状态,重度子痫前期尤为明显。HDP患者血浆凝血酶生成活性检测可作为预测HDP患者血栓形成及D IC发生的实验室检查方法...     

某市妇女TORCH感染调查分析

目的 探讨风疹病毒、弓形虫、巨细胞病毒的IgG、IgM在产科和妇科人群中的分布情况.为预防TORCH感染和做好优生、优育工作提供依据.方法 采用化学发光法检测产科和妇科人群的风疹病毒、弓形虫、巨细胞病毒的IgG、IgM,并对两组人群进行比较.结果 育龄孕妇风疹病毒IgG阳性率为82.65%,弓形虫IgG阳性率为0.09...     

妇女风疹病毒,弓形虫、巨细胞病毒感染调查分析

目的本文主要探讨风疹病毒,弓形虫、巨细胞病毒的IgG、IgM在产科和妇科人群中的分布。为预防TORCH感染和做好优生优育工作提供依据。方法采用化学发光法检测产科和妇科人群的风疹病毒,弓形虫、巨细胞病毒的IgGI、gM,并对两组人群进行比较。结果本次调查结果上海市TORCH感染中,育龄孕妇风疹病毒IgG阳性率为82.65%,弓形虫IgG阳性率为0.092%,巨细胞病毒IgG阳性率为94.75%;风疹病毒IgM阳性率为9.25%,弓形虫IgM阳性率为3.55%,巨细胞病毒IgM阳性率为2.49%。结论上海市育龄妇女巨细胞病毒、风疹病毒感染率较高,提示应及早进行育龄妇女TORCH筛查,以做好优生优育工作,提高出生人口素质。     

HbA1c在妊娠期糖尿病筛查中的临床价值

目的评估糖化血红蛋白(HbA1c)在妊娠期糖尿病(GDM)筛查中应用的可能性。方法对同时进行75 g口服葡萄糖耐量试验(OGTT)和HbA1c检查的474例围产期门诊孕妇按美国糖尿病协会(ADA)标准分为GDM组(30例)和非GDM组(444例),分析2组HbA1c结果。结果 GDM组HbA1c水平明显高于非GDM组(P<0.01);HbA1c筛查GDM的受试者工作特征(ROC)曲线下面积为0.969;当HbA1c的Cut-off值为5.4%时,筛查GDM的敏感性为73.0%、特异性为98.4%、阳性预示值为75.9%、可靠性为98.2%。结论 HbA1c可作为一个非常有希望的GDM筛查指标。     

晨尿与随机尿微量白蛋白作为糖尿病肾病诊断试验有效性评价

目的了解和评价晨尿、随机尿微量白蛋白作为糖尿病肾病诊断试验评价指标的有效性。方法计算机检索MEDLINE和EMBASE（1980-2007年）,检索词“microalbuminuria,diabetic nephropatby”,中文检索中国生物医学文献数据库CBMdisc（1990-2007年）,检索词“尿微量白蛋白,糖尿病肾病”。选择糖尿病肾病与晨尿微量白蛋白和随机尿微量白蛋白的相关研究,查找全文,并按纳入标准逐项分析,通过Meta分析评价四种检测方法作为糖尿病肾病诊断试验的有效性。结果检索出3456篇文献,中文504篇、英文2952篇。符合纳入标准的文献11篇,中文2篇、英文9篇。按留尿方法分：随机尿6篇、晨尿5篇。Meta分析得到受试者工作特征曲线下面积：随机尿直接法曲线下面积为0.943,95％可信区间为（0.918,0.968）;随机尿校正法曲线下面积为0.952,95％可信区间为（0.950,0.954）;晨尿直接法曲线下面积为0.915,95％可信区间为（0.884,0.946）;晨尿矫正法曲线下面积为0.979,95％可信区间为（0.969,0.989）,P〉0.05。结论晨尿与随机尿微量白蛋白诊断糖尿病肾病的有效性均较高。两者间差异无统计学意义,对微量蛋白尿阶段尚不能肯定四种方法何者为优,应开展大样本量、高质量的临床研究进一步分析。     

四种方法尿微量白蛋白排出率对糖尿病肾病早期诊断价值评价

目的评价晨尿、随机尿微量白蛋白（mAIB）排出率诊断早期糖尿病肾病的可靠性。方法选择30例健康对照组和42例糖尿病患者，按24小时尿白蛋白排出率（UAER）分为无肾病组（UAER〈30ms／24h）、早期肾病组（UAER30-300mg／24h）。所有受试对象留取24h总尿量及晨尿、随机尿，检测尿mAIB、尿肌酐。以UAER为对照，建立ROC曲线，评估晨尿直接法（MU）、晨尿肌酐矫正法（MC）、随机尿直接法（RU）、随机尿肌酐矫正法（RC）的诊断特异性和敏感性。结果晨尿、随机尿四种方法的截断点、敏感度、特异度、ROC曲线下面积是，MU法：14．0啤卵、83％、82％、0．934；MC法：1．51,g／1．g,85％、81％、0．915；SU法：20mg／1、75％、64％、0．616；SC法：2．1mg／1．g.82％、71％、0．862。结论晨尿mAIB排出率对糖尿病肾病早期诊断价值优于随机尿；随机尿肌酐矫正法优于直接法，但是肌酐矫正法提高尿mAIB假阳性。     

干化学与湿化学检测偏差比对分析与校准

[目的]了解临床生化干化学方法检测偏倚可能存在的原因，建立校正干化学与液体化学检测偏倚的方法与对策。[方法]以千、湿化学两种方法同时检测BUN、CR、T—Bil、ALT、AMY、CK、LDH、AST项目，并以湿化学方法为参照。1、比较干、湿化学原校正系统在低值、中等值、高值不同取值范围的检测差异，及比较干、湿化学线性稀释范围，了解干、湿化学两种方法的线性差异。2、检测RANDOX、BECKMAN、日本京都3种不同质控物，观察基值效应对干化学检测结果的影响。[结果]干、湿化学T—BIL、BUN、CR项目，在不同取值范围检测结果无显著差异（P〉0．05）。ALT、LDH、AST、CK、AMY检测结果不同取值范围均有湿著差异（P〈0．05）。干、湿化学检测三种质控物的相同项目，显现出极大的分析偏倚。[结论]干化学的分析偏倚主要来自线性分析偏倚和基质效应的影响，对ALT、AMY、CK、LDH、AST等酶类物质不能采用单一改变校正因子或系数来矫正干化学的分析偏倚。对T—BIL、BUN、CR非酶类物质，可通过校正因数方法使干、湿化学具有可比性。     

产后妇女全血钙和骨源性碱性磷酸酶（ABAP）活性的检测与分析

目的结合我院特点,测定来我院进行产后检查妇女的骨源性碱性磷酸酶（ABAP）活性以及全血钙。方法采用金标法测定产妇3031人骨源性碱性磷酸酶（ABAP）的活性,并从中随机选择855人采用BH-5100型多通道原子吸收光谱仪检测全血钙。结果经测定,3031名产妇中679人骨源性碱性磷酸酶（ABAP）的活性异常,异常者检出率为22.4%,其中83.5%的产妇轻度缺钙,而16.5%的产妇严重缺钙;而全血钙异常检出率为17.0%。结论ABAP活性检测方法比全血钙检测方法测定体内钙营养水平更具敏感性,可作为检测评价产妇钙营养状况的一种简易可靠的方法,为产后骨质疏松提供了一种可靠、便捷、科学合理的指标。     

HbA1c在妊娠期糖尿病筛查中的临床价值

目的评估糖化血红蛋白（HbA1c）在妊娠期糖尿病（GDM）筛查中应用的可能性。方法对同时进行75 g口服葡萄糖耐量试验（OGTT）和HbA1c检查的474例围产期门诊孕妇按美国糖尿病协会（ADA）标准分为GDM组（30例）和非GDM组（444例）,分析2组HbA1c结果。结果 GDM组HbA1c水平明显高于非GDM组（P〈0.01）;HbA1c筛查GDM的受试者工作特征（ROC）曲线下面积为0.969;当HbA1c的Cut-off值为5.4%时,筛查GDM的敏感性为73.0%、特异性为98.4%、阳性预示值为75.9%、可靠性为98.2%。结论 HbA1c可作为一个非常有希望的GDM筛查指标。