口腔矫治器下颌定位治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征

目的观察口腔矫治器下颌定位治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者的疗效。方法确诊的10例轻中度OSAHS患者，用鼻咽纤维镜定位下颌位置来制作口腔矫治器治疗，治疗前后分别用呼吸暂停低通气指数（AHI）和日间嗜唾程度评分（ESS）、鼾声评分（SS）进行疗效评价。结果治疗后AHI从（23．98±7．89）到（7．83±3．00），下降幅度达67．35％（P〈0．01），嗜睡症状和鼾声明显减轻，ESS从（8．3±2．58）降到（2．5±1．65）（P〈0．01）；SS从（7．7±1．16）降到（2．3±1．06）（P〈0．01）。结论鼻咽纤维镜辅助下颌前伸定位制作口腔矫治器治疗OSAHS临床疗效显著。每个患者的最佳下颌前伸位是不同的，建议个体化制定。     

气囊扩张治疗鼻咽癌放疗后鼻腔与鼻咽粘连

鼻腔与鼻咽粘连是鼻咽癌患者放疗后，特别是应用补充腔内后装治疗后常见的并发症之一，可影响鼻腔通气及引流，引起嗅觉减退或丧失，诱发鼻窦炎；影响咽鼓管功能，出现中耳乳突炎；张口呼吸加重放疗后的咽干症状，严重影响患者的生存质量。作者自2001年4月至2005年4月经鼻内窥镜应用导尿管气囊扩张治疗鼻咽癌放疗后鼻腔与鼻咽粘连18例，取得良好效果，报道如下。     

脑梗塞病人康复期护理

脑梗塞是中老年人常见病、多发病之一，且此病病程长，康复慢，致死率高，给病人心理和生理上造成很大伤害。现就脑梗塞康复期护理浅谈以下几点：     

纤维喉镜钳取咽喉部鱼刺56例

咽喉部鱼刺大多可在直视或间接喉镜下钳取，有少数则在间接喉镜下不能找到鱼刺，或看到鱼刺却取出困难。我院自１９９７年１月至１９９８年１２月，采用纤维喉镜成功钳取此类难取鱼刺５６例，介绍如下。一、一般资料本组５６例中男３５例、女２１例，年龄１２－７５岁。鱼刺停留时间：０５小时一１５天。鱼刺在扁桃体下极９例，喉咽侧壁６例，舌根１２例，会厌谷２２例，梨状隐窝７例。二、治疗方法患者取坐位。选择较宽的一侧鼻腔，用１％麻黄素溶液收缩鼻腔粘膜后，再用１％地卡因喷雾行宽侧鼻腔及咽喉粘膜表面麻醉。１０－１５分后，从已…     

爽声口服液治疗声带小结的疗效观察

我们从1998年1月～2002年12月采用我院研制的爽声口服液治疗声带小结201例,取得了满意效果。现报道如下。 1 临床资料 本组201例均为门诊患者,其中男71例,女130例;年龄17～71岁,平均37岁;病程6个月～20年。诊断标准按耳鼻咽喉-头颈外科诊断与鉴别诊断。     

不张性中耳炎伴上鼓室胆脂瘤二例报告

本院2001年1月～2003年12月收治不张性中耳炎伴上鼓室胆脂瘤2例。现将诊治体会报道如下。     

鼻内窥镜下鼻内翻性乳头状瘤切除术

目的探讨鼻内窥镜下鼻内翻性乳头状瘤切除的疗效。方法16例鼻内翻性乳头状瘤患者，根据肿瘤病变范围不同，鼻内窥镜下采用不同的手术方式：位于鼻腔筛窦、蝶窦者采用Messerklinger术式，位于上颌窦者联合采用Caldwell—luk术式，位于额窦者作眉弓处额窦外小切口行联合手术切除。结果16例均在术后1～3个月术腔完全上皮化，随访9—36个月，复发3例(18．7％)，无严重并发症。结论经鼻内窥镜下行鼻内翻性乳头状瘤切除手术疗效良好，复发率低。     

黏附分子及血管内皮生长因子在鼻息肉中的表达

目的 探讨细胞间黏附分子-1（ICAM-1）、血管细胞黏附分子-1（VCAM-1）以及血管内皮生长因子（VEGF）在鼻息肉中的表达与意义。方法25例鼻息肉标本和9例下鼻甲黏膜标本，分别行ICAM-1、VCAM-1、VEGF免疫组化染色和HE染色，光镜下观察比较各种分子表达水平。结果 鼻息肉中可见大量嗜酸性粒细胞（EOS）浸润。ICAM-1、VCAM-1和VEGF均可表达于鼻息肉血管内皮、间质及炎症细胞，且在鼻息肉血管内皮、间质及浸润炎症细胞中的表达趋势呈现正相关关系。结论 ICAM-1、VCAM-1可能与EOS等炎症细胞附壁浸润活化过程关系密切，VEGF可能启动并加强这一病理变化。它们的协同作用可能参与了鼻息肉的病理过程。     

耳源性面瘫综合治疗26例分析

面瘫分中枢性和周围性，引起面瘫的病因很复杂，耳源性面瘫排除中枢性、核上性面神经麻痹、颅内核性面瘫及颈面部疾病引起的面瘫，亦即限于颞骨内病变引起的面神经麻痹。本科自1998～2003年共收住耳源性面瘫26例，分析如下。     

24h双探针pH检测在咽喉反流疾病的临床研究

目的 探讨24 h双探针pH检测在咽喉反流疾病(laryngopharyngeal reflux disease,LPR)诊治中的临床意义.方法 依据pH检测24 h内食管上端反流事件次数超过6.9次为基线将难治性咽喉炎患者分为LPR组和对照组各17例,并给予咽喉炎常规治疗+抑酸治疗.分析pH检测与反流症状指数(The reflux symptom index,RSI)量表和反流检查(The reflux finding score,RFs)评分的一致性,比较两组治疗前后RSI、RFS的变化情况.结果 LPR组坐立位反流次数中位数(10.0)明显高于平卧位(3.0),两者差异有统计学意义(Z=-3.62,P＜0.01),而对照组两者差异无统计学意义(Z=-0.60,P＞0.05).pH检测判断LPR阳性结果与RSI量表、RSI量表+RFS评分的判断结果差异无统计学意义(P＞0.05),Kappa检验有统计学意义(k值分别为0.47和0.53,p值均＜0.01).治疗后LPR组与对照组的RS(l)、RFS均有不同程度下降,但LPR组的下降幅度明显高于对照组,差异均有统计学意义(t值分别为3.74、3.01,P值均＜(0.01).结论 pH检测是LPR临床抗酸治疗的重要依据.