浅谈中药的合理使用

我国中医药在国民医疗中发挥着重要的作用,然而中药的应用存在有不合理现象,本文对临床中中药处方中大方、大剂量、炮制不当、用法煎法失当等不合理应用进行了论述分析,提出加强医师业务的培训,重视继承、重复中医临床的实践经验,是解决问题的关键环节,逐步深化医疗体制改革是重要的保障,同时也分析了中西药联合应用以及中药注射剂的不合理应用原因,指出中药临床药理学的研究在合理用药中的重要性。     

喉镜明视下胃管置入40例分析

对我院2004—06～2005—12喉镜明视下胃管置入40例分析如下。1临床资料1．1一般资料男27例，女13例，年龄18～75岁。脑血管意外12例，重度中枢神经系统感染5例，重度中毒20例，心脏骤停心肺脑复苏术后3例。本组均有不同程度的意识障碍。     

肺间质纤维化的中医发病机制与治则探讨

通过对肺间质纤维化(PF)动物及临床实验研究结果的分析,发现瘀血内停是PF形成的重要病机、肺络痹阻是PF发病机制的深入认识、宗气虚陷是PF发病的关键因素,提出升补宗气、软坚通络是治疗PF的原则.     

通痹化纤方对肺纤维化大鼠肺功能及uPA、PAI-1、TNF-α表达的影响

目的观察通痹化纤方对肺纤维化大鼠肺功能及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、尿激型纤溶酶原激活剂(uPA)和纤溶酶原激活剂抑制剂-1(PAI-1)表达的影响,探讨该方治疗肺纤维化大鼠的作用机制。方法将70只大鼠随机分为空白组、模型组、激素组、中药组,气管内注射博来霉素造成肺纤维化大鼠模型,造模后28天予以相应药物灌胃给药,连续给药21天。检测各组大鼠肺组织病理形态学、肺功能、血清及支气管肺泡灌洗液uPA和PAI-1水平、血清TNF-α水平的变化。结果模型组呈中重度肺纤维化改变,中药和激素组肺泡炎和肺纤维化程度均较模型组明显减轻;与模型组比较,中药和激素组TNF-α水平明显降低(P<0.05);与空白组比较,其余各组大鼠血清uPA水平明显降低(P<0.05);与空白组比较,模型组大鼠MVV水平明显降低(P<0.05);与空白组比较,模型组大鼠Cydn水平明显降低(P<0.05),与模型组比较,中药和激素组Cydn水平明显升高(P<0.05);与空白组比较,模型组大鼠RL水平明显升高(P<0.05),与模型组比较,中药组RL水平明显降低(P<0.05);与空白组比较,模型组大鼠RE水平明显升高(P<0.05)。结论通痹化纤方可能通过降低肺纤维化大鼠血清中TNF-α水平,改善肺纤维化大鼠Cydn及RL,从而延缓肺纤维化的进程。     

中药毒性探微

中药毒性是近年来研究的热点,通过论述“有毒中药”的三个不同概念,以明确对中药毒性的理解的根源。归纳毒性中药的分类,指出了中药的毒性有别于西药的化学纯品毒毒性中药的认识误区,临床中毒的发生亦有不同的原因,通过归纳总结初步提出了防范的措施。     

直肠癌术后缩短禁食时间的效果观察

目的观察直肠癌术后缩短禁食时间的临床效果。方法将符合入组条件的98例直肠癌患者,按入院先后顺序分为观察组46例和对照组52例,观察组患者术后24h即开始进流质饮食,对照组患者术后肛门排气后进流质饮食。记录两组患者首次排气、排便时间,观察恶心呕吐、并发症发生情况,统计术后平均住院日和患者的满意度。结果观察组术后首次排气、排便时间均比对照组提前,术后平均住院日缩短,患者满意度提高,P均0.05。结论直肠癌术后缩短禁食时间可加快患者胃肠功能恢复,促进疾病康复。     

模拟导尿术在护士培训中的应用

导尿管现在大多用气囊式,对于导尿管插入尿道后在什么部位下可以注水,仍没有明确标准,有时会导致插入过浅,以致尿道损伤,为此我科制作了模拟导尿装置(见图1),模仿讲解给护士们听,使护士熟练掌握操作技巧、积累经验,以便在实际操作中,尽量减少导尿时患者出现的疼痛和术后出现血尿的现象,达到满意的效果,现介绍如下.……     

拔针后患肢上举止血法用于成人外周输液的效果观察

建立外周静脉通路是临床工作中不可或缺的辅助治疗手段之一。随着患者或其家属要求以及医疗服务质量水平的不断提高，仅仅重视治疗结果已经不够，整个医疗过程开始逐渐被医患双方所重视。其中，“优化”输液过程就是其中一个方面。因此过去的“一针见血”已经不能完全满足现在的医疗现状，这就要求护士在输液完毕时尽量达到无痛性拔针和拔针后无出血、瘀血。拔针不当往往使患者对“扎针”望而生畏，甚至产生恐惧感，进一步造成紧张心理而加重痛苦。我们在多年的护理工作中不断总结经验，认为患肢上举法能较好解决以上问题，提高患者输液满意度。现将该方法报道如下。     

润肺止咳法治疗咳嗽变异性哮喘（肺热阴虚证）临床研究

目的观察润肺止咳法治疗咳嗽变异性哮喘（CVA）肺热阴虚证的临床疗效。方法选择符合CVA的西医诊断标准且中医辨证为肺热阴伤证患者60例,随机分为观察组和对照组各30例。观察组应用润肺咳喘胶囊,对照组应用盐酸丙卡特罗,疗程14d,测定并比较治疗前后症状、舌苔、脉象和气道反应性疗效。结果观察组在改善CVA患者咳嗽频度的疗效优于对照组。两组患者在改善咳嗽程度、气急、咯痰、咽痒、咽干等症状,降低气道反应性方面均有改善,疗效相当。两组CVA患者治疗前后及两组间舌苔、脉象无明显变化。结论润肺止咳法在改善CVA（肺热阴虚证）患者临床症状方面与西药盐酸丙卡特罗疗效相当。