宫颈癌筛查方案的评价

目的 对醋酸染色后肉眼观察( VIA)与人乳头瘤病毒(HPV)、液基细胞学检查(TCT)宫颈癌筛查三种方案实用价值进行评价.方法 采用VIA、HPV和TCT对946例女性进行筛查,任何一项存在阳性均进行阴道镜检查,必要时加宫颈四象限活检及宫颈管刮术,以病理结果为金标准,病理组织学结果≥CINⅡ为阳性.结果 三种筛查方案灵敏度(73.1％、96.2％、88.5％)和阴性预测值(99.1％、99.9％、99.7％)差异均无统计学意义(均P ＞0.05);TCT的特异度(97.5％)和阳性预测值(50.0％)明显优于HPV( 93.5％、29.4％),HPV优于VIA( 87.0％、13.7％),差异均有统计学意义(x2=71.34、26.00、22.17、8.28,均P＜0.05):HPV筛查方法发现真正的患者与非患者的总能力最强,TCT次之,VIA最差;VIA费用最低.结论 尽管肉眼观察技术存在较高的漏诊和误诊,但其成本低廉,就成本效果分析与HPV及TCT方案相比仍有实用价值.     

腹腔镜下髂耻韧带悬吊术2例报告

目的探讨腹腔镜下髂耻韧带悬吊术两例报告。方法2019年6月-2019年8月随机抽取本院2例腹腔镜下髂耻韧带悬吊术患者,对其治疗情况进行观察。结果两例患者经治疗后,采用盆腔器官脱垂定量分级(POP-Q)、焦虑自评量表(SDS)、抑郁自评量表(SDS)均低于术前,且盆腔脏器脱垂/尿失禁性功能问卷31(PISQ-31)评分上升显著。结论腹腔镜下髂耻韧带悬吊术在子宫脱垂治疗中应用价值显著,可有效提升患者性生活质量,改善症状,降低子宫脱垂程度,缓解焦虑、抑郁程度。     

米非司酮间断疗法与连续服药法治疗围绝经期功血的疗效对比

目的 对比分析米非司酮间断疗法与连续服用法治疗围绝经期功血的临床疗效.方法 将我院于2010-07～2012-03间收治的68例围绝经期功血患者按随机数法分为实验组与对照组,两组均为34例.对照组连续服用米非司酮3个月,实验组连续服药5d,并于患者下次月经来潮的第1d起再次服药5d,以此循环3个月.两个疗程后比较两组患者的临床疗效以及血清激素水平的变化.结果 实验组与对照组治疗效果的差异比较无统计学意义(94.1％ vs.91.2％,x2 =0.216,P＞0.05);经过治疗,所有患者血清激素的水平较治疗前均明显下降(P＜0.05),而治疗前后实验组与对照组血清激素水平的差异比较无统计学意义(P＞0.05);两组患者不良反应发生情况的差异比较无统计学意义(P＞0.05);实验组治疗半年后的复发率明显低于对照组(5.9％ vs.23.5％,P=0.040).结论 米非司酮间断疗法与连续服用法治疗围绝经期功血的临床疗效并无差异,而间断疗法后患者的复发率更低,故值得推广.     

多囊卵巢综合征合并妊娠期糖尿病患者不同孕前BMI对妊娠结局的影响

目的 观察多囊卵巢综合征(PCOS)合并妊娠期糖尿病(GDM)患者不同孕前体质量指数(BMI)对妊娠结局及新生儿结局的影响.方法 59例PCOS合并GDM患者,按孕前BMI分为观察组(BMI<25 kg/m2,30例)与对照组(BMI≥25 kg/m2,29例).追踪两组患者最终的妊娠结局,对比两组患者的妊娠结局及新生...     

宫腔镜下电切术对子宫瘢痕憩室的疗效观察

〔摘 要〕 目的：分析宫腔镜下电切术治疗子宫瘢痕憩室的效果。方法：选取 2017 年 3 月至 2018 年 9 月肇庆市高要人 民医院收治的 10 例子宫瘢痕憩室患者,为患者进行宫腔镜下子宫瘢痕憩室电切术治疗,观察患者治疗效果。结果：10 例 患者的平均手术时间为（28.38 ± 8.19）min,平均术中出血量（14.29 ± 1.07）mL、平均肛门排气时间（3.29 ± 1.03）h、平 均住院时间（3.21 ± 1.06）d,患者手术时间和住院时间均较短。治疗效果：显效 4 例,有效 5 例,无效 1 例,总有效率为 90.00 %。结论：子宫瘢痕憩室患者采用宫腔镜下电切术治疗的效果较好,手术时间和住院时间均较短。     

红金消结胶囊联合腹腔镜剔除术治疗卵巢囊肿的效果

目的:探讨卵巢囊肿采用红金消结胶囊联合腹腔镜剔除术治疗的临床效果。方法:选取2019年5月至2020年3月就诊的卵巢囊肿患者180例为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组,各90例。对照组采用腹腔镜卵巢囊肿剔除术治疗,观察组采用红金消结胶囊联合腹腔镜卵巢囊肿剔除术治疗。比较两组治疗前、治疗3个月的中医证候积分、卵巢储备功能[抗苗勒式管激素(AMH)、雌二醇(E₂)]以及致炎因子[C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平;统计随访1年期间卵巢囊肿复发率、妊娠率。结果:治疗3个月,两组中医证候积分低于治疗前,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);与治疗前比较,两组治疗3个月AMH水平降低、E₂水平升高,且观察组AMH、E₂水平均优于对照组(P<0.05);与治疗前比较,两组治疗3个月TNF-α、CRP水平均降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);随访1年,观察组复发率低于对照组,妊娠率高于对照组(P<0.05)。结论:红金消结胶囊联合腹腔镜剔...     

足月妊娠合并羊水过少60例分析

目的分析足月妊娠期间产妇羊水过少对围生儿的影响。方法选择本院2010年1月～2011年6月收治的60例足月妊娠合并羊水过少孕妇为观察组,选择同期正常妊娠者为对照组,比较两组胎儿情况。结果观察组剖宫产率为68.3%,羊水粪染率为30.0%,产后胎儿窘迫率为26.67%,新生儿窒息率为6.67%,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论孕产妇产前完善各方面检查、加强胎儿监测、密切注意羊水变化可有效降低胎儿畸形率、窒息率,利于胎儿顺利出生。     

腹腔镜保守性手术联合药物防治输卵管妊娠后持续性异位妊娠的临床研究

目的 探讨输卵管妊娠腹腔镜保守性手术术前应用米非司酮和术后应用甲氨蝶呤联合米非司酮预防持续性异位妊娠(PEP)的疗效.方法 将120例输卵管妊娠患者按住院号分为两组:研究组(60例)术前口服米非司酮后行腹腔镜保守性手术,术后应用米非司酮联合甲氨蝶呤;对照组(60例)行单纯腹腔镜保守性手术.观察两组术中出血量,均于术前及术后1、3、7、12 d检测血β-人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)水平,并进行比较.结果 两组术后3、7、12 d血β-hCG水平比较差异有统计学意义(P<0.05).研究组术中出血量[(21.8±2.2)ml]明显少于对照组[(38.1±3.1)ml](P<0.05).研究组无一例发生PEP,对照组有2例(3.33%,2/60)发生PEP.结论 术前应用米非司酮和术后应用米非司酮联合甲氨蝶呤用于防治输卵管妊娠腹腔镜保守性手术后PEP的疗效明显,与单纯行腹腔镜保守性手术相比有优势,临床上可以选择此种方法.

Abstract：

Objective To investigate the efficacy of methotrexate combined with mifepristone prophylaxis for persistent ectopic pregnancy (PEP) after laparoscopic conservative surgery. Methods One hundred and twenty cases of tubal pregnancy were randomly divided into two groups by admission number, the study group (60 cases) were treated by mifepristone before laparoscopic conservative surgery and methotrexate combined with mifepristone after laparoscopic conservative surgery, but the control group (60 cases) were treated by laparoscopic conservative surgery, the bleeding was observated in the surgery,concentration of β-human chorionic gonadotrop ( β-hCG) was detected before operation and 1,3,7,12 d after operation. Results There were significant differences in β-hCG after operation 3,7,12 d between two groups(P<0.05). The bleeding was (21.8 ?.2) ml in study group,and (38.1 ?3.1) ml in control group, there was significant difference between two groups (P<0.05). In study group, the incidence of PEP was 0, and 3.33%(2/60) in control group. Conclusion Preoperative mifepristone and postoperative mifepristone combined with methotrexate in preventing PEP after laparoscopic conservative surgery is efficacy, and it can be chosen in clinic.     

保守治疗宫外孕临床观察

目的探讨保守治疗(应用甲氨蝶呤联合米非司酮治疗)宫外孕的方法,并评价其治疗效果。方法收集2008年3月～2009年6月收治的92例宫外孕患者为研究对象,随机分为两组,每组46例。对照组单纯应用米非司酮治疗;治疗组在对照组的基础上加用甲氨蝶呤治疗。疗程结束后,评价两组治疗效果。结果治疗组治愈率为93.5%,对照组为89.1%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05),但治疗组患者血B-HCG恢复正常时间及包块消失时间、月经恢复正常时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用甲氨蝶呤联合米非司酮治疗符合保守治疗指征的宫外孕患者疗效显著,优于单用米非司酮治疗。