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目的观察高浓度葡萄糖对糖尿病肾病血液透析中相关低血压的预防和治疗效果。方法选取接受血液透析的糖尿病肾病患者18例,在血液透析中使用A、B、C(A:高-低钠序贯透析,调高钠浓度至145 mmol/L;B:透析2 h时静脉推注50%葡萄糖注射液60 mL,监测血糖变化,若大于10 mmol/L,采用诺和锐临时皮下注射,使血糖降至10 mmol/L以下;C:A和B合用)3种方法,每种方法实施1个月,共1年,采用自身交叉对照3种方法的优劣,观察透析中低血压发生的情况以及透析间期血压水平升高例数。结果高浓度葡萄糖与高-低钠序贯透析结合的方法进行血液透析发生低血压的例数最少,其次是B方法,效果最差是A方法,但A、C方法使透析间期血压水平升高的发生率明显升高,3组中两两比较P均小于0.01,差异有统计学意义。结论高浓度葡萄糖的运用可有效降低透析中低血压的发生,同时也减少了高血压的发生,高糖在糖尿病肾病血液透析中运用疗效肯定,安全可靠。 相似文献
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目的探讨多层螺旋计算机断层扫描(MSCT)灌注成像在糖尿病肾病(DN)诊断中的应用价值。方法选取2016年9月~2018年9月间收治的64例2型糖尿病(T2DM)患者作为研究对象,根据尿白蛋白水平将患者分为正常白蛋白者(A组,n=21)、微量白蛋白者(B组,n=24)、大量白蛋白组(C组,n=19),所有患者均行MSCT灌注成像检查。比较三组患者肾脏灌注参数水平[肾皮质ROI血容量(BV)、血流量(BF)、毛细血管表面通透性(PS)、平均通过时间(MTT)],分析肾脏灌注参数与不同临床指标的相关性[空腹血糖(FBG)、尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)],以是否出现蛋白尿作为状态变量绘制MSCT肾脏灌注参数ROC曲线。结果①三组BV、BF、PS、MTT对比,差异有统计学意义(P<0.05);A组与B组BV、PS对比差异无统计学意义(P>0.05),A组较B组BF高、MTT低(P<0.05);A组和B组均较C组BV、BF、PS水平高(P<0.05),A组和B组均较C组MTT水平低(P<0.05);②Pearson相关性分析显示:BV、PS与FBG相关性不显著(P>0.05),与BUN、Cr呈负相关(P<0.05);BF与FBG、BUN、Cr呈负相关(P<0.05);MTT与FBG、BUN、Cr呈正相关(P<0.05);③ROC曲线显示,MTT预测肾损伤效能最高,其次是BV和PS(P<0.05)。结论MSCT灌注成像参数能反映DN患者肾损害,有利于为DN诊治提供更多有效信息。 相似文献
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