健康扶贫背景下残疾人就诊行为研究

目的 研究健康扶贫背景下残疾人就诊行为。方法 利用全国健康扶贫动态管理系统数据,描述统计法分析残疾人的就诊行为。结果 “三个一批”行动计划以慢病签约服务为主;残疾人每年就诊次数逐渐增加、县域内就诊比例增加、住院比例下降,就诊医院以二级医院、乡镇卫生医院和社区卫生服务中心为主,医疗支出较高,这些现象在不同残疾状况间存在差别。结论 健康扶贫以来,残疾人就诊行为明显改善,未来应巩固健康扶贫成果,加大残疾人慢病预防,进一步提高残疾人医疗服务可及性和医疗保障水平。     

切实加强药品供应保障体系建设

加强药品供应保障体系建设,必须认真解决好三个基本问题:一是解决城乡居民的购药便利问题;二是解决城乡居民的购药价格问题;三是解决城乡居民的购药安全问题.这三个问题是相互联系、不可分割的统一体,任何一方面问题得不到解决,药品供应保障体系就不能算做完善,城乡居民的购药问题就仍然存在缺陷.     

肠扭转7例诊断与治疗分析

本文就肠扭转至肠梗阻7例讨论其病因，诊断要点，临床表现，处理方法。就早期诊断问题提出体会。     

IgA肾病的中医药治疗进展

IgA肾病(IgAN)是一组不伴有系统性疾病,肾活检免疫病理检查在肾小球系膜区有以IgA为主的颗粒样沉积,临床上以血尿为主要表现的肾小球肾炎,是我国主要的肾小球疾病之一,也是导致终末期肾功能衰竭的一个最主要原因.中医药治疗IgA肾病具有一定的优势.从IgA肾病临床证候特点来看,可归属于中医学“尿血”、“腰痛”、“水肿”、“虚劳”等范畴,易反复发作,缠绵难愈,好发于本虚之体.本病以脾肾虚为本;湿、热为标,瘀血内结贯穿始终,为本虚标实之证.中医药对IgA肾病的治疗多分为分型分期治疗、守方治疗和中药注射剂治疗.     

救心胶囊对LDL损伤内皮细胞血管舒缩因子释放的影响

目的 :通过观察救心胶囊对损伤内皮细胞血管舒缩因子释放的影响 ,探讨该药防治冠心病的作用机制。方法 :建立LDL损伤内皮细胞模型 ,用两种不同的给药方式———无菌中药提取液和载药血清处理以上模型 ,分别运用放免和生化的方法检测ET 1、TXB2 、PGFlα、和NO的表达。结果 :内皮细胞损伤后舒张因子水平降低而收缩因子表达明显增加 ,救心胶囊可以调节血管舒缩因子的失衡状态。结论 :救心胶囊通过保护内皮细胞 ,维持血管的正常舒缩状态 ,从而延缓冠心病的发生发展     

肠扭转7例诊断与治疗分析

本文就肠扭转至肠梗阻７例讨论其病因,诊断要点,临床表现,处理方法。就早期诊断问题提出体会。     

益肾化瘀排石汤配合体外冲击波碎石术治疗肾结石45例

目的:观察益肾化瘀排石汤联合体外冲击波碎石术治疗肾结石的疗效。方法:对照组单纯使用体外冲击波碎石术治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用益肾化瘀排石汤(生黄芪、补骨脂、金钱草、海金沙、鸡内金、石韦、扁蓄、郁金、怀牛膝、白花蛇舌草、三七粉等)。结果:治疗组总有效率95.56%,对照组为77.78%(P<0.05)。结论:益肾化瘀排石汤联合体外冲击波碎石术治疗肾结石的效果优于单纯使用ESWL。     

中西医结合治疗复发性原发性肾病综合征43例

目的：观察补肾活血法治疗成人复发性原发性肾病综合征的疗效。方法：将86例确诊患者随机分成2组,对照组给予西药常规治疗;治疗组在西药常规治疗基础上加用具有补肾活血功效的中药汤剂,每日1剂,早晚分服。比较两组临床疗效、复发率、缓解期、激素不良反应发生率。结果：两纽总缓解率分别为58．14％、95．35％（P〈0．01）;6个月复发率分别为11．63％、0,12个月复发率分别为25．58％、6．98％,47个月复发率分别为39．53％、11．63％（P〈0．叭）;平均缓解期分别为（12．2±3．4）个月、（34．8±3．7）个月（P〈0．01）;激素不良反应发生率分别为69．77％、32．56％（P〈0．01）。结论：补肾活血法治疗成人复发性原发性肾病综合征有较好疗效。     

分级诊疗视角下医疗保险对中老年人医疗负担的影响研究

目的：本研究旨在探讨分级诊疗制度建设大背景下,医疗保险对中老年人医疗负担的影响。方法：运用Heckman两阶段法对CFPS2016、2018两年数据的45岁以上中老年人数据进行分析,探讨医疗保险对中老年人医疗负担的影响。运用Tobit模型对两年面板数据中45岁及以上基层诊疗的样本开展分析,探讨医疗保险对中老年人医疗负担的影响。结果：2016年与2018年数据均表明,医疗保险对中老年人医疗费用自付比例有显著影响。Heckman两阶段法显示,中老年人拥有医疗保险对其自付医疗费用比例、总医疗费、自付医疗费有负向影响。面板Tobit回归结果表明,倾向于选择基层诊疗的中老年人,拥有医疗保险对其自付医疗费用比例、总医疗费、自付医疗费有正向的影响。此外,异质性检验也发现在不同健康状况、不同年龄分层、不同性别等情况下,医疗保险对倾向于基层诊疗的中老年人的医疗负担的影响具有显著性差异。结论：在分级诊疗制度背景下,医疗保险总体上降低了中老年人的医疗负担;但对于倾向于基层诊疗的中老年人,拥有医疗保险却提高了他们的医疗负担。     

中医药治疗肾性贫血近况

肾性贫血(RA)是慢性肾衰竭的常见并发症,属中医学"虚劳"、"肾痨"、"血痨"等范畴。正虚邪实为肾性贫血发病机制及临床特点,正虚即本虚,多以肾虚为中心,邪实即标实,多指瘀血湿浊,临床治疗多标本兼顾虚实并进。近年来,中医药治疗肾性贫血,获得满意疗效,对该病的病机,临床治疗及实验研究等方面进行深入研究,取得了一定进展。