湖南省境外输入新型冠状病毒肺炎感染者流行特征分析

目的分析2020年3月20日—2021年3月3日湖南省报告的境外输入新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)感染者的流行特征,为湖南省新冠肺炎外防输入工作提供依据。方法从中国疾病预防控制信息系统获取2020年3月20日—2021年3月3日湖南省报告的境外输入新冠肺炎感染者资料,结合现场流行病学调查报告,对感染者的人口学特征、病例分类、临床表现、发病时间、来源国家、发现途径、发现时间等流行特征进行描述性流行病学分析。结果2020年3月20日—2021月3月3日,湖南省共报告88例境外输入新冠肺炎感染者(70例无症状感染者,18例确诊病例),均未导致本地疫情传播。绝大多数感染者经湖南省主动核酸检测筛查境外人员发现(共85例,占96.59%),入境后第2 d报告核酸阳性结果(共46例,占52.27%),入境后第14 d以上报告核酸阳性结果的7例(占7.95%)。18例确诊病例临床严重程度均为普通型,其中17例由无症状感染者转归而来,报告当天即转为确诊的占绝大多数(共12例,占70.59%)。88例感染者中共有7例复阳,复阳率为7.95%,复阳主要发生在出院后一个月内。结论主动核酸检测筛查境外人员是发现境外输入新冠肺炎感染者的主要途径,应严格落实核酸检测健康管理措施。确诊病例绝大部分由无症状感染者转归而来,应在发现无症状感染者时立即转运至定点医院隔离。做好对出院患者在出院后一个月内的健康管理和核酸检测工作至关重要。     

农村环境烟雾暴露与家族史对女性慢性支气管炎的交互作用研究

目的 探讨湖南省浏阳市农村女性环境烟雾暴露及慢性支气管炎(慢支)家族史与慢支的关系,及二者之间的交互作用.方法 采用以人群为基础的病例对照研究方法,应用X2检验分析环境烟雾暴露及慢支家族史与慢支的关系,应用相加效应模型分析农村女性环境烟雾暴露与慢支家族史的交互作用.结果 在第一阶段对农村24 268名女性居民筛查中发现慢支患者157例(患病率6.47‰),第二阶段病例对照研究最终调查慢支患者92例,健康对照114人.结果 显示,使用煤炭/柴草取暖(OR=36.21)及慢支家族史(OR=6.41)可能是女性患慢支的危险因素(P＜0.05);经常下厨及使用煤炭/柴草取暖与慢支家族史有明显的正交互作用,交互作用指数分别为5.39和9.02;交互作用归因危险比分别为72%和88%;交互作用相对超额危险度分别为6.50和225.99.结论 使用煤炭/柴草取暖和慢支家族史可能是女性慢支的危险因素,经常下厨、使用煤炭/柴草取暖与慢支家族史之间有正交互作用.     

试点省份脊髓灰质炎灭活疫苗纳入国家免疫规划儿童监护人知晓程度基线调查北大核心

目的了解儿童监护人对脊髓灰质炎（脊灰）灭活疫苗（IPV）纳入国家免疫规划（NIP）的认识和有关政策了解情况,为中国脊灰疫苗转换宣传沟通提供依据。方法在天津市、吉林省、湖北省、广东省、宁夏回族自治区,通过省级预防接种信息系统随机抽取500名0-1岁儿童的监护人,借助12320卫生热线平台开展IPV纳入NIP认可程度电话调查。结果实际调查2 198名儿童监护人,有效调查问卷完成95.6%。89.26%调查对象知道口服脊灰减毒活疫苗（OPV）,49.95%知道OPV可以预防脊灰。20.2%知道IPV,仅14.79%知道IPV可以预防脊灰。仅5.28%调查对象知道OPV能引起疫苗相关麻痹型脊灰（VAPP）,知道IPV局部接种反应调查对象比例为3.78%。如果IPV自费,58.83%的儿童监护人会自愿接种;如果IPV免费接种,有88.67%愿意接种,80.57%的儿童监护人愿意接种国产IPV。近10.79%的调查对象知道国家拟计划将IPV纳入常规免疫。当IPV短缺时,82.0%愿意听从医生安排。通过接种点医生来获得疫苗接种有关信息占84.2%。结论儿童监护人对OPV和其预防作用了解较多,但对IPV了解较少,IPV纳入NIP政策知晓率低。监护人愿意为儿童接种IPV,对预防接种人员的安排依从性较好。儿童监护人支持IPV纳入NIP,预防接种人员应将此政策充分告知儿童监护人。     

初治涂阳肺结核患者服用固定剂量复合制剂与板式组合药的疗效比较

目的 比较固定剂量复合制剂（fixed-dose combination, FDC）和板式组合药对初治涂阳肺结核患者的疗效。方法 利用随机数字表对初治涂阳肺结核患者进行分组,FDC组（269例）使用FDC,对照组（265例）使用板式组合药,按照直接面视下短程化疗（DOTS）策略对患者进行治疗管理,并比较二者的疗效。先用传统统计学检验分析差异的统计有效性,如果差异有统计学意义,则进一步用优效性检验,如果差异无统计学意义,则进一步用非劣效性检验,取α=0.05。结果 非劣效性检验表明FDC组的治疗2个月末痰菌转阴率、治愈率和疗程末结核病灶吸收率均不劣于对照组。FDC组和对照组治疗2个月末痰菌转阴率分别为95.54%（257/269）和92.83%（246/265）（u=3.809, P<0.001）,治愈率分别为96.28%（259/269）和93.21%（247/265）（u=4.187, P<0.001）,疗程末结核病灶吸收率分别为86.62%（233/269）和83.40%（221/265）（u=2.662,P<0.01）。优效性检验表明FDC组的空洞缩小率（87.27%,48/55）优于对照组（63.64%,28/44）（u=2.770,P<0.01）。结论 FDC和板式组合药对初治涂阳肺结核的治疗效果相同。     

家庭因素对湖南省农村人群狂犬病暴露后疫苗接种的影响

目的了解湖南省农村人群狂犬病的暴露现状,探讨家庭因素对人群狂犬病暴露后疫苗接种的影响.方法采取多阶段抽样方法,在湖南省选取4个县20个乡镇40个村,每村选取部分村民参与家庭基本情况及暴露后疫苗接种的问卷调查,采用SPSS 17.0软件分析.结果共调查40个村864户3042名村民,自2009年1月至2010年10月共发现狂犬病暴露124人次,合计暴露率为4.08%,年平均暴露率为2.33%.单因素分析表明家庭狂犬病防治知识得分(x2=8.260,P=0.042)、家庭有无加入“新农合”(P=0.035)、2009年家庭可支配现金收入(x2=10.831,P=0.031)及住家离乡镇卫生院的距离(x2=9.07l,P=0.033)4项家庭因素与暴露后是否接种狂犬病疫苗有关.多因素logistic回归分析显示家庭狂犬病防治知识得分(OR=1.420,95%CI:1.055～1.905)与2009年家庭可支配现金收入(OR=1.480,95%CI:1.044～ 2.098)为影响狂犬病疫苗接种的独立因素.结论加强农村居民狂犬病防治知识的宣传教育及增加家庭可支配现金收入是提高农村居民狂犬病疫苗接种率的可行措施.     

学校食源性疾病暴发事件监测体系及预警系统研究进展

食源性疾病是当今世界最广泛的公共卫生问题之一,其对人类健康的危害已受到高度关注。学校食源性疾病的防控重在预防,监测预警是关键,本研究对学校食源性疾病进行了概述,将发达国家监测预警系统与国内进展进行比较,借鉴其宝贵经验。结合我国学校食源性疾病监测预警技术的研究现状,为学校食源性疾病预防控制提供科学依据和实践指南。     

湖南省2009～2013年手足口病疫情分析

目的通过湖南省手足口病疫情分析,为制定手足病防控策略提供依据。方法通过国家疾病监测信息报告管理系统收集湖南省2009~2013年手足口病疫情资料,采用描述流行病学方法进行统计分析。结果湖南省2009~2013年共报告手足口病病例547 027例,5年发病率差异有统计学意义(χ2=164.166,P<0.001),14个市州均有病例报告,地区发病率差异有统计学意义(χ2=108.103,P<0.001),时间分布呈现明显的季节性,5岁以下儿童是主要的发病人群。共有18 957例手足口实验室诊断病例。其中EV71有9 753例占51.45%;Cox A 16有3 129例,占16.50%;其他肠道病毒有6 075例,占32.05%。结论湖南省手足口病疫情具有地区持续性,加大对重点地区重点人群的综合干预措施,可有效控制手足口病在湖南省的流行。     

2005－2016年湖南省其他感染性腹泻流行特征分析

目的 分析2005－2016年湖南省其他感染性腹泻(除霍乱、痢疾、伤寒、副伤寒以外)流行病学特征,为防控措施提供科学依据。 方法 通过中国疾病预防控制信息系统“传染病报告信息系统”收集2005－2016年湖南省其他感染性腹泻统计报表和病例信息,运用描述性流行病学方法进行分析。 结果 2005－2016年湖南省共报告其他感染性腹泻病例262 396例,年报告发病率范围15.84/10万~45.57/10万,报告发病率整体呈现上升趋势(χ²_趋势=16 974.39,P<0.001)。年龄以5岁以下儿童(55.0%)、60岁及以上人群(10.8%)为主;职业以散居儿童(52.1%)、农民(22.2%)为主。每年呈现夏季(7－9月)、冬季(11－次年1月)两个高峰期。年均报告发病率居前五位的地市是永州市(71.6/10万)、株洲市(63.8/10万)、娄底市(56.5/10万)、长沙市(50.8/10万)和张家界市(38.9/10万)。病毒感染占90.3%(3 318/3 676),细菌感染占9.06%(333/3 676);病毒感染病例中93.1%为轮状病毒感染,细菌感染病例中67.3%为沙门氏菌感染。细菌感染高峰在5－10月,病毒感染高峰在1月、11－12月。 结论 湖南省2005－2016年其他感染性腹泻呈现夏季和冬季两个发病高峰,5岁以下散居儿童、60岁及以上老人、农民是高发人群;感染的主要病原体为轮状病毒、沙门氏菌,夏秋季以细菌性感染为主,冬春季以病毒性感染为主。     

湖南省农村居民狂犬病暴露处置现况调查

目的 了解农村居民狂犬病暴露处置现况,探讨狂犬病高发影响因素,为制定有针对性的干预措施提供依据.方法 采用多阶段抽样方法,对4个县40个村的部分居民户进行人户调查,对调查结果进行描述性流行病学分析.结果 农村居民户犬、猫饲养率为38.68％,均以放养为主,犬密度为8.97只/100人,其兽用狂犬病疫苗免疫率为31.87％;农村居民年平均暴露率为2.22％,以家养犬、猫,年龄＜15岁,学生的暴露率较高,暴露特征以到有犬、猫居民家中串门、被犬伤下肢、Ⅲ级暴露为多;暴露后仅28.23％立即自行处理伤口,部分还采用自敷草药等错误的处理方式,暴露对象有3/4就医,人平均处置费用416.68元,就诊对象中有4.30％拒绝使用狂犬病疫苗,Ⅲ级暴露者中有93.55％未使用狂犬病被动免疫制剂.结论 农村居民为狂犬病暴露的高危人群,暴露主要来源于家犬;居民对狂犬病缺乏科学认识、经济条件有限是导致狂犬病暴露后处置不合规范要求的主要原因.     

湖南省2014-2017监测年度流行性感冒哨点监测病原学结果分析

目的 通过分析湖南省2014年第14周~2017年第13周流行性感冒（流感）哨点监测病原学检测结果，研究流感的流行特征和规律。方法 全省14个市州的23家哨点医院，每家医院每周采集20例流感样病例的咽拭子标本，标本采用病毒分离方法检测，并采用血凝试验和血凝抑制试验进行病毒鉴定与分型，检测结果进行描述分析并使用统计学软件进行计算。结果 2014-2017年湖南省共检测流感样病例标本78 909份，分离并鉴定出流感毒株4 061株，检测阳性率为5.15%。毒株的型别分布为:H3N2亚型占有最高比例，占42.28%（1 717/4 061），其次为B型Victoria系和甲型H1N1亚型，分别占21.08%（856/4 061）和20.46%（831/4 061）。流感确诊病例年龄组构成比最多的为1~4岁组，占35.34%（1 434/4 058）。男性确诊病例多于女性，男女性别比1.27:1（2 270:1 788）。时间分布上一共主要有5个流行高峰出现。三年检测阳性率最高的市州分别是长沙（9.75%）、株洲（11.59%）和湘潭（8.12%）。结论 湖南省2014-2017年度流感流行的季节性特征明显，每年优势毒株不同，15岁以下的少年儿童可能为流感的高发群体。