闭孔疝13例诊疗体会

目的探讨闭孔疝的诊断和治疗方法。方法回顾性分析我院15年间治疗的13例闭孔疝患者。结果闭孔疝属腹外疝的少见病例,术前确诊率低,常见于年老体弱的经产妇女,多伴有慢性气管炎、肺气肿、便秘等基础疾病。主要症状是闭孔神经受压而引起的同侧大腿内侧及膝关节内侧的刺痛,当咳嗽、髋关节伸直时疼痛加剧,屈曲内收患侧下肢时疼痛缓解甚至消失。结论提高对本病的认识,结合临床征象及X线检查是术前确诊的关键。手术是惟一有效的治疗途径。     

穿刺灌洗法治疗肛周脓肿68例的体会

肛周脓肿,全称肛管直肠周围脓肿,包括位于肛提肌之下的肛门周围脓肿、坐骨直肠间隙脓肿和肛提肌之上的骨盆直肠间隙脓肿、高位肌间脓肿.位于肛提肌之下的脓肿是肛周脓肿最常见的类型.如果治疗及时,可迅速缓解其全身症状和局部症状,并且可减少肛瘘的发生率.笔者2001-2010年采用穿刺灌洗法共治疗肛提肌之下肛周脓肿68例,取得了满意的疗效,现总结如下.     

不同剂量维生素D3对预防早产儿维生素D缺乏性佝偻病的疗效比较

目的:比较不同剂量维生素D3对预防早产儿维生素D缺乏性佝偻病的疗效.方法:选取2014年1月~2015年12月入院治疗的55例维生素D缺乏性佝偻病早产儿作为研究对象.按照出生顺序随机分为早产儿A组27例与早产儿B组28例,两组患儿均于出生后给予维生素D3治疗,早产儿A组患儿剂量为每日800IU,早产儿B组患儿剂量为每日400IU.对比两组早产儿治疗后的佝偻病发病率.结果:早产儿A组佝偻病的患病率低于早产儿B组患儿,差异具有统计学意义(P<0.05).早产儿A组骨质改善情况优于早产儿B组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:临床上对早产儿出生后应用日均800IU剂量维生素D3治疗,可以减少维生素D缺乏性佝偻病的患病率,对于预防佝偻病发病及改善骨质有临床价值,值得推广.     

喜炎平注射液联合匹多莫德颗粒治疗小儿病毒性肺炎153例

目的观察分析喜炎平注射液联合匹多莫德颗粒治疗小儿病毒性肺炎的临床疗效。方法选取2012年12月~2014年1月期间我院收治的305例小儿病毒性肺炎,随机分为对照组(n=152)和联合组(n=153)。对照组给予对症治疗和匹多莫德治疗;在对照组基础上,给予联合组喜炎平注射液静脉滴注;观察并记录两组病人治疗前后情况。结果联合组患者有效率90.8%,对照组有效率78.3%,联合组的有效率显著高于对照组(χ2=9.228,P=0.002)。两组不良反应对比,差异无统计学意义(t=0.177,P=0.674)。结论喜炎平注射液联合匹多莫德颗粒治疗小儿病毒性肺炎的临床疗效较传统治疗方案好,值得推广应用。     

特布他林注射液雾化吸入辅助治疗小儿肺炎的疗效观察

目的探讨特布他林注射液雾化吸入辅助治疗小儿肺炎的临床疗效。方法选择我院2013年5月~2014年5月我科收治的90例小儿肺炎患儿的资料,按照随机、对照、双盲原则将患儿分为观察组及对照组各45例,两组患儿均采用抗病毒、抗感染、止咳、吸氧等常规治疗,观察组患儿加用特布他林注射液雾化吸入治疗,连续治疗5~7d,比较两组患儿的治疗效果,同时记录患儿临床症状或体征(喘息、咳嗽、哮鸣音)消失时间。结果观察组患儿总有效率高,与对照组患儿比较差异有统计学意义(P0.05);观察组患儿喘息、咳嗽、哮鸣音等临床症状消失时间短,与对照组比较差异明显,有统计学意义(P0.05)。结论特布他林注射液雾化吸入辅助治疗小儿肺炎,能提高治疗效果,缩短病程,值得在临床推广。     

检测微小RNA-21对于诊断及评判非小细胞肺癌预后的临床价值

目的明确检测微小RNA-21对于诊断及评判非小细胞肺癌(NSCLC)预后的临床价值。方法前瞻性、连续性纳入我院于2012年1月1日至2013年7月1日期间收治的NSCLC患者,检验患者手术前、放化疗前、放化疗后三个时间段的相关肿瘤标志物指标,并进行为期24个月的随访以确认预后,根据预后再分为健康组及不良预后组,另纳入同期入院的良性病变患者为对照组。比较入选NSCLC患者手术前、放化疗前、放化疗后三个时段相关肿瘤标志物及miRNA-21之间的差异性;并分析miRNA-21与具有组间差异性指标之间的相关性,以此验证该指标的诊断价值。再比较健康组及不良预后组患者性别、年龄、危险因素、病理分型及肿瘤标志物的差异性;将存在显著差异性的指标纳入logistic回归分析以筛选独立危险因素;计算相应指标对于不良预后的评判价值。结果最终纳入实验组患者51例,其中健康组患者30例、不良预后组患者21例,另纳入对照组患者44例。对照组与实验组不同时段的组间资料比较显示:癌胚抗原(CEA)、细胞角质蛋白19片段(CYFRA21-1)、鳞状上皮细胞癌抗原(SCC)、癌抗原19-9(CA19-9)、miRNA-21共5项指标存在显著差异(P均0.05);其中,放化疗后组miRNA-21与CEA、CYFRA21-1、SCC、CA19-9全部存在显著正性相关(P均0.05);不同预后组组间资料比较显示:主动吸烟史、肺癌遗传史、手术并发症、腺癌、CYFRA21-1、SCC、miRNA-21存在显著差异性(P均0.05);其中存在手术并发症、较高的CYFRA21-1、较高的SCC、较高的miRNA-21显著影响其预后;上述三项指标评判NSCLC患者发生不良预后的临界值分别为3.519ng/ml、2.751ng/ml、1.879~(2-△△Ct)。结论 miRNA-21对于不良预后的NSCLC具有良好的评判价值,具备广阔的应用前景。