新诊断2型糖尿病患者亚临床颈动脉粥样硬化的影响因素及综合治疗后的转归情况

目的：探讨新诊断 2 型糖尿病（type 2 diabetes mellitus,T2DM）患者亚临床颈动脉粥样硬化（subclinical carotid atherosclerosis,SCAS）的相关影响因素及综合治疗后的转归情况。方法：收集402例新诊断T2DM患者的资料,根据有无SCAS 进行分组,比较两组间各项指标的差异。采用二元Logistic 回归分析新诊断T2DM合并SCAS的影响因素,利用受试者工作特征（receiver operating characteristic,ROC）曲线分析危险因素的截断值。对其中72例患者进行随访,比较综合治疗前后代谢指标达标情况及SCAS检出率。结果：402例新诊断T2DM住院患者中SCAS检出率为57.0%（229/402）。SCAS组与无SCAS组比较,糖尿病周围神经病变（diabetic peripheral neuropathy,DPN）、糖尿病视网膜病变（diabetic retinopathy,DR）、估算的肾小球滤过率（estimated glomerular filtration rate,eGFR）、甘油三酯（triglyceride,TG）、体重指数（body mass index,BMI）、心率的差异均有统计学意义（P < 0.05）。二元Logistic回归分析结果显示,新诊断T2DM合并SCAS 的独立影响因素包括DPN、DR、eGFR、BMI （P < 0.05）。ROC曲线分析显示,eGFR截断值为103.50 mL/（min·1.73 m² ）,BMI截断值为27.32 kg/m² 。与基线相比,干预1年后患者的颈动脉内膜-中膜厚度（carotid intima-media thickness,CIMT）、SCAS检出率及代谢指标有明显改善,两组之间差异有统计学意义（P < 0.05）。结论：新诊断T2DM住院患者SCAS检出率高,DPN、DR与新诊断T2DM合并SCAS风险呈正相关,BMI升高、eGFR下降是新诊断T2DM合并SCAS的独立危险因素。综合治疗可改善新诊断T2DM患者的代谢指标、缓解CIMT增厚、降低SCAS检出率,但颈动脉斑块未得到明显改善。     

腹腔镜联合胆道镜治疗老年胆道结石30例术后护理

目的:探讨腹腔镜联合胆道镜治疗老年胆道结石术后的临床护理方法及效果。方法:回顾性分析我科30例行腹腔镜联合胆道镜治疗老年胆道结石患者术后的护理方法和经验。结果:本组30患者均顺利完成手术,手术对患者创伤小、痛苦轻、恢复快,无护理并发症。结论:加强术后护理是两镜联合治疗老年胆道结石患者手术效果的有力保障。     

欣母沛治疗49例宫缩乏力性产后出血的疗效观察及护理

目的探讨欣母沛治疗产后出血的疗效。方法对49例宫缩乏力引起的产后出血者经常规方法无法止血的情况下,采用欣母沛（卡前列素氨丁三醇）单次或多次宫体或臀部肌肉注射,每次注射剂是为250ug,同时加强观察。结果49例患者中,显效42例,有效6例,总有效率为97．9％。结论欣母沛治疗宫缩乏力性产后出血效果显著,有效防止产后出血的加重。     

宫颈糜烂发病的多因素分析

目的探讨影响宫颈糜烂的相关高危因素,为预防提供依据。方法应用统计学软件SPSS18.0对在妇科检查的439名已婚女性的结果进行单因素分析和非条件Logistic回归分析。结果宫颈糜烂的患病率为34.40%,单因素分析显示女性年龄、职业、学历、产次、流产次数、丈夫学历、丈夫职业、个人卫生状况和冲洗阴道密切相关(P<0.05),Logistic回归显示女性年龄、学历、产次、流产次数以及个人卫生状况、丈夫职业、是宫颈糜烂的独立危险因素(P<0.05)。结论宫颈糜烂与多种因素有关,应针对上述危险因素采用相应预防对策。     

自适应式生物反馈疗法联合小麦纤维复合低聚果糖治疗OOC的临床观察

目的观察自适应式生物反馈疗法联合小麦纤维复合低聚果糖治疗出口梗阻型便秘(OOC)的临床疗效。 方法选取64例OOC患者随机均分为对照组(自适应式生物反馈)和观察组(自适应式生物反馈+小麦纤维复合低聚果糖)。比较两组临床疗效、临床症状评分、肛管直肠动力学指标[肛管静息压(ARP)、直肠最大耐受容量(RMTV)、肛管收缩压(AMCP)]、盆底表面肌电情况、肠道菌群变化,以及不良反应情况和停止治疗后复发率。 结果观察组总有效率高于对照组(P＜0.05)。治疗后,两组各临床症状评分、ARP、RMTV、AMCP、复发率、肠杆菌和肠球菌水平均低于治疗前,且观察组低于对照组;两组前基线、快速收缩、持续收缩、耐久收缩、后基线、双歧杆菌和乳酸杆菌水平均高于治疗前,且观察组高于对照组(P＜0.05)。两组不良反应比较差异无显著性(P＞0.05)。 结论自适应式生物反馈疗法联合小麦纤维复合低聚果糖治疗OCC疗效显著,值得临床推广应用。     

婴幼儿肠胃不适的观察与护理

目的：观察婴幼儿肠胃不适的临床表现，总结护理干预经验。方法回顾性分析76例肠胃不适患儿的临床资料。结果婴幼儿肠胃不适主要表现为腹泻、腹胀、呕吐、厌食，经对症治疗与护理，加强健康教育，强化饮食护理等干预措施。所有患儿全部康复出院，未出现病情恶化病例。结论肠胃不适是儿科常见病，做好以营养管理为重点的系统化护理，有助于患儿及早康复。     

选择性肝动脉灌注栓塞治疗中晚期肝癌的护理

选择性肝动脉灌注栓塞治疗中晚期肝癌的护理张文琼，洪波我院自１９９４年１月以来，联合应用抗癌药加碘油肝动脉灌注栓塞治疗３４例（８１次）不能切除的中晚期肝癌，取得了较满意的疗效，现将护理体会报道如下。１临床资料本组３４例，年龄３８～７１岁。其中巨块型１８...     

舒洛地特联合缬沙坦治疗IgA肾病70例的临床分析

目的探讨舒洛地特联合缬沙坦治疗IgA肾病的临床分析。方法随机选取2008年2月—2012年2月该院收治的IgA肾病患者中的70例,分为观察组和对照组,两组患者在基本资料上无统计学差异（P〉0.05）,分别采用舒洛地特联合缬沙坦以及单独采用缬沙坦进行治疗,对两组治疗后的整体效果进行比较分析。结果治疗后观察组显效22例,有效15例,无效3例,总有效率为92.5%;观察组显效13例,有效9例,无效8例,总有效率为73.3%。整体比较,观察组治疗效果明显更佳,差异具有显著性（P〈0.05）,表明观察组患者用药方式更利于病情的尽快改善。结论在治疗IgA肾病的过程中,采用舒洛地特联合缬沙坦进行治疗的效果较为显著,因此,值得在临床推广应用。     

康惠尔增强型透明贴治疗静脉炎效果探讨

目的探讨康惠尔透明贴治疗静脉炎的效果。方法将56例因留置针所致静脉炎患者随机分成治疗组和对照组,治疗组直接用康惠尔增强型透明贴,对照组用50％硫酸镁湿敷患者。结果治疗组：治愈率55.3％,显效23.3％,有效23.3％。对照组：治愈率23.1％,显效率38.5％,有效率34.6％,无效率3.8％。结论康惠尔增强型透明贴是治疗静脉炎的有效方法,起效快捷,操作简便,安全可靠。     

407例巨大儿影响因素分析与护理对策

目的：分析巨大儿发生的危险因素,采取相应的护理对策,减少母婴并发症。方法：选择出生体重≥4000g的新生儿407例作为观察组,随机选择出生体重〈4000g的407例新生儿作为对照组进行分析。结果：观察组产妇的平均身高、体重、孕周明显高于对照组,两组产妇的年龄无明显差异;经产妇发生巨大儿的机率明显高于对照组;观察组男性胎儿的发生率明显高于对照组。并且巨大儿组手术分娩率明显高于对照组。结论：孕妇的身高、体重、孕次、产次、孕周、新生儿性别与巨大儿发生有关。