新生儿缺氧缺血性脑病血清抵抗素与高敏C反应蛋白含量变化的临床研究

目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）患儿血清抵抗素和高敏C反应蛋白（hs-CRP）水平的动态变化。方法分别测定116例HIE患儿及40例正常新生儿血抵抗素与hs—CRP水平,并进行观察与比较。结果生后2h内HIE各组（重、中、轻）抵抗素与hs．CRP水平明显高于对照组,差异有统计学意义（t=18．45,16．72,13．17与t=19．78,17．31,12．58,均P〈0．01）,并且随着病情程度的加重而逐渐升高。抵抗素与hs—CRP水平生后第1天时最高,轻度组第3天基本恢复正常;中度组第3天明显下降,第10天基本恢复正常;重度组第3天无明显下降,第10天有明显降低,但仍高于对照组（t=11．27与t=11．36,均P〈0．01）。HIE患儿血清抵抗素水平与hs-CRP水平呈显著正相关（r=0．62,P〈0．01）。结论新生儿HIE血抵抗素与hs—CRP水平变化与HIE严重程度有关。     

病毒性心肌炎患儿血清高迁移率蛋白-1和内脂素水平的变化

目的探讨病毒性心肌炎患儿血清高迁移率蛋白-1(HMGB1)和内脂素的变化及临床意义。方法采用ELISA法测定52例病毒性心肌炎患儿血清HMGB1和内脂素水平,同时检测磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB),并与36例健康儿童作对照。结果病毒性心肌炎治疗前血清HMGB1和内脂素水平明显高于治疗2周后及对照组(P<0.01);治疗2周后HMGB1和内脂素水平与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);病毒性心肌炎患儿HMGB1与内脂素、CK-MB呈正相关(r=0.73,0.79,P<0.05),内脂素与CK-MB亦呈正相关(r=0.82,P<0.05)。结论 HMGB1和内脂素可能参与病毒性心肌炎的发生、发展,并可作为病情判断及预后的观察指标。     

纳络酮预防早产儿原发性呼吸暂停32例

目的:探讨纳络酮预防早产儿原发性呼吸暂停的疗效.方法:将胎龄≤34周的早产儿62例随机分为两组,对照组30例出生后立即给予氨茶碱3 mg/kg加入10%GS 15 mL静脉滴注,3次/d,治疗组32例出生后即在给予氨茶碱的基础上加用纳络酮0.1 mg/(kg·次)静脉推注,3次/d,72 h或120 h观察结果.结果:治疗组发生原发性呼吸暂停的次数(2.8±0.9)较对照组(3.8±1.2)减少(t=3.38,P＜0.01),持续时间(28.7±4.17)s较对照组(34.7±5.2)s缩短(t=3.4,P＜0.01).结论:纳络酮预防早产儿原发性呼吸暂停疗效显著,未见明显不良反应,建议对≤34周早产儿出生后常规应用纳络酮,可降低原发性呼吸暂停发生率,改善预后.     

卫生事业运行机制研究

卫生事业的经济运行机制,是受整个社会经济环境,即社会主义有计划的商品经济和卫生事业本身的双重性质,即其公益性与经济性所制约和决定的。但在不同的社会     

前降钙素在新生儿脓毒症诊断中的应用

目的探讨新生儿脓毒症早期诊断快速、可靠的方法和前降钙素(Procalcitionin,PCT)在新儿脓毒症中的临床意义。方法用免疫发生测量法(Immunoluminmetric,IL-MA)检测102例临床怀疑有脓毒症的新生儿,结合C-反应蛋白(C-Reaction Proteint,CRP)测定和血培养。结果102例病例中PCT阳性44例,CRP阳性17例,血培养阳性12例。在有明显感染灶组中,PCT和CRP阳性率比较有明显差异(P<0.05);在伴有多脏器损害功能组中PCT和CRP阳性率比较无明显差异(P>0.05),但与有明显感染灶组比较PCT阳性率有明显差异(P<0.05),PCT均值比较亦有显著差异(P<0.05)。结论PCT持续升高或进行性升高提示预后差。     

护理干预在早发型母乳性黄疸患儿中的应用效果

目的探讨护理干预在早发型母乳性黄疸患儿中的应用效果。方法将158例早发型母乳性黄疸患儿按随机数字表法分为干预组80例和对照组78例。两组均给予常规治疗和护理,干预组在此基础上采取日光灯照射、适当增加喂养频率和抚触等护理干预措施。比较两组患儿每日的治疗效果。结果干预组患儿每天哺乳次数（9．1±1．9）次高于对照组（5．7±1．6）次,排便次数（5．6±1．7）次高于对照组（3．1±1．3）次,两组比较差异有统计学意义（t分别为12．15、10．36;P〈0．01）;干预组患儿胆红素每天下降值（33．4±9．7）μmol／L高于对照组患儿（23．9±8．5）μmol／L,两组比较差异有统计学意义（t=6．54,P〈0．05）。干预组黄疸消退所需蓝光照射时间为（30±5）h,对照组为（42±7）h,两组比较差异有统计学意义（t=12．42,P〈0．01）。结论对早发型母乳性黄疸患儿采取护理干预措施,可促进胆红素的排泄,降低血清胆红素水平,减少蓝光照射时间,提高治疗效果。     

miR-22靶向FMNL2对儿童急性髓系白血病细胞迁移和凋亡的影响

目的：探讨miR-22靶向同源形成素样蛋白2(FMNL2)对儿童急性髓系白血病（AML）细胞迁移和凋亡的影响。方法：以11例AML患儿、10例免疫性血小板减少患儿的外周血标本以及人AML细胞系TF-1a、HL-60、THP-1和人骨髓基质细胞HS-5为研究对象,UniCel DxH 800型全自动血液分析仪检测外周血标本的血小板数、血红蛋白、白细胞数,RT-q PCR检测外周血标本和AML细胞中miR-22表达;利用LipofectamineTM 2000试剂盒对HL-60细胞进行转染,实验分为空白（细胞未转染）、miR-NC、miR-22 mimics、si-NC、si-FMNL2、miR-22 mimics+OE-NC和miR-22 mimics+OE-FMNL2共7组,RT-q PCR检测各组细胞miR-22表达;Transwell检测细胞迁移;流式细胞术检测细胞凋亡;双荧光素酶报告基因检测实验验证miR-22与FMNL2靶向关系;Western blot检测FMNL2蛋白表达情况。结果：与对照组比较,AML患儿外周血中白细胞数显著升高（P<0.001）,血红蛋白浓度及血小...     

川崎病患儿内脂素和血管内皮细胞钙黏蛋白的含量变化

目的 观察川崎病（KD）急性期患儿血清内脂素（visfatin）和血管内皮细胞钙黏蛋白（VE-cadherin）水平变化,探讨其与川崎病的相关性及临床意义.方法 90例川崎病患儿（KD组）与30例健康体检儿童（对照组）,采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测血清内脂素和VE-cadherin含量,并结合临床表现进行分析.结果 川崎病组血清中VE-cadherin[（5.03±1.06）mg/L]含量明显高于对照组[（2.86±1.02）mg/L],内脂素[（32.35±4.82）μg/L]含量明显高于对照组[（16.83±4.36）μg/L],两组之比较差异均有统计学意义（t=15.23,12.47,P＜0.01）.川崎病组中冠状动脉损伤患儿血清VE-cadherin[（6.14±1.23）mg/L]含量明显高于冠状动脉正常患儿[（4.02±1.01）mg/L],内脂素[（36.61±5.22）μg/L]含量明显高于冠状动脉正常患儿[（28.16±4.67）μg/L],两组之间比较差异均有统计学意义（t=8.38,7.16,P＜0.01）;川崎病组血清内脂素和VE-cadherin含量呈正相关（r=0.65,P＜0.05）.结论 内脂素和VE-cadherin在川崎病急性期尤其伴冠状动脉病变时明显升高,可作为判断川崎病冠状动脉损伤的参考指标.