左心耳封堵术预防心房颤动血栓栓塞围手术期护理

总结4例心房颤动患者行左心耳封堵术预防血栓栓塞围手术期护理。护理要点为加强心理指导,完善各项术前准备,术后严密病情观察及预防并发症的发生,做好创口护理,加强抗栓用药指导,做好出院健康宣教。4例患者左心耳封堵手术成功,均好转出院。     

人工心脏瓣膜急性功能障碍的术后监护

心脏瓣膜置换术后由于各种原因使人工瓣膜功能发生障碍,引起急性或慢性的血流动力学紊乱,必须再次手术予以矫正。而急性瓣膜功能障碍患者发病急,进展快,患者往往在很短时间内发生心源性休克,需急诊手术,     

移植肾活检组织检测供者HLA四分位基因分型的临床应用

目的明确移植肾活检组织检测的供者HLA四分位基因分型结果的准确性及临床应用。方法回顾性分析2019—2022年在西安交通大学第一附属医院进行肾移植后随访的受者资料, 对可疑排斥反应但缺乏供肾HLA四分位基因分型的38例肾移植受者进行移植肾穿刺, 提取移植肾穿刺组织DNA, 采用LABType SSO法, 进行HLA四分位基因分型检测, 与受者已知HLA基因型进行比对, 预测供者HLA基因型。采用Labscreen Single试剂盒进行供者特异性抗体(DSA)检测, 对38例肾移植的供、受者的临床基线资料、HLA分型资料、受者DSA抗体数据、移植肾病理学指标等进行统计分析。结果 38例受者中, 12例(31.58%)HLA-A、B、C、DR、DQ位点全部检测出;14例(36.84%)检出4个位点;10例(26.32%)检出3个位点;2例(5.26%)检出2个位点, 检出位点和移植时间存在负相关关系(rs=-0.707, P=0.001)。HLA位点检出率分别为A:78.94%(30例);B:65.78%(25例);C:84.21%(32例);DR:57.89%(22例);DQ:100%...     

Lutembacher综合征五例患者的护理

先天性房间隔缺损伴后天性二尖瓣狭窄称为Lutembacher综合征（鲁登巴赫综合征）,是临床上罕见的一种先天性心脏病。国内文献对本病少有报道。Lutembacher综合征患者多数有明显的临床症状,心功能较差,手术风险大。我科自2000年3月至2007年5月共收治此疾病患者5例,经术前充分准备后行房间隔缺损修补和二尖瓣置换术,术后给予系统治疗和精心护理后,患者全部康复出院。现将护理体会总结如下。     

奥拉西坦胶囊的制备及其稳定性考察

目的：设计奥拉西坦胶囊处方并制备奥拉西坦胶囊。方法：以溶出度、装量差异为指标，通过多处方筛选，确定奥拉西坦胶囊的处方组成，并进行稳定性考察。结果：按确定的处方制备的奥拉西坦胶囊，各项质量指标均符合国家标准要求。结论：确定的奥拉两坦胶囊工艺达到国家食晶药品监督管理局标准（试行）YBH06622003的要求。     

食管癌、贲门癌术后液囊空肠导管的护理

大部分食管癌、贲门癌手术后需要禁食1周左右,小部分患者行颈部吻合则需要禁食10 d左右,以往主要采用静脉高营养的方法补充人体所需的营养,但费用高,并发症较多,所以对食管癌、贲门癌手术后早期肠内营养支持越来越受到重视.2003年3月-2007年4月我院对62例食管癌、贲门癌患者选用此导管,实施胃肠减压及早期肠内营养,效果满意,现报道如下.     

同期行心脏瓣膜置换和冠状动脉旁路移植术后并发症的观察及护理

心脏瓣膜手术和冠状动脉旁路移植术（CABG）均已成为心脏外科的常规手术，但对部分心脏瓣膜疾病合并冠状动脉病变或冠心病合并心脏瓣膜功能不全的病人，需同期行心脏瓣膜手术和冠状动脉血运重建。由于此类病人多数病情重、病史长、年龄大、血管条件差、合并脏器功能不全者较多、手术操作复杂、手术时间长、体外循环及主动脉阻断时间长，致使病死率明显增加。     

肾移植术后局灶节段性肾小球硬化临床病理特征分析

目的  探讨肾移植术后复发及新发局灶节段性肾小球硬化(FSGS)的临床和病理特征。方法  选取经移植肾穿刺活组织检查(活检)病理确诊为FSGS的受者34例,根据自体肾原发病及循环渗透因子检测,将34例受者分为复发FSGS组(12例)和新发FSGS组(22例)。比较复发与新发两组间受者在临床指标及移植肾病理损伤程度的差异。结果  两组受者系膜增生评分、肾小球球性硬化率、肾小管萎缩评分、间质纤维化评分和足细胞增生发生率之间的差异均无统计学意义(均为P > 0.05); 复发FSGS组受者的节段性肾小球硬化率为0.10(0.08,0.27),低于新发FSGS组受者的0.19(0.13,0.33)(P < 0.05)。两组受者抗体介导的排斥反应、药物性肾小管损伤、BK病毒感染发生率之间的差异均无统计学意义(均为P > 0.05); 复发FSGS组受者T细胞介导的排斥反应发生率为17%,低于新发FSGS组受者的55%(P < 0.05)。免疫组织化学结果显示移植肾组织内浸润炎症细胞主要为T细胞; 复发FSGS组和新发FSGS组管周毛细血管C4d沉积阳性率分别为33%(4/12)和32%(7/22),差异无统计学意义(P > 0.05); 免疫荧光结果显示多数病例移植肾肾小球节段性硬化区IgM团块状沉积,电子显微镜显示移植肾肾小球均存在足突广泛融合或节段性分布。结论  复发FSGS组肾损伤程度和T细胞介导的排斥反应发生率低于新发FSGS组。综合分析肾移植受者术前和术后的临床表现、实验室检测和病理学检查等有助于复发和新发FSGS的早期诊断和治疗。     

新风系统协同过氧乙酸熏蒸用于肾移植术后监护病房空气消毒的效果观察

摘要 目的 探讨新风系统协同过氧乙酸熏蒸对肾移植术后监护病房(ICU)空气消毒的效果。方法 采用空气消毒机加过氧乙酸熏蒸法和新风系统协同过氧乙酸熏蒸法,分别对某院肾移植科2间独立的ICU进行空气消毒,比较2种方法的消毒效果,以及入住患者术后2周内感染率及病房环境满意率。结果 2种消毒法消毒后平均细菌菌落数差异有统计学意义;术后患者肺部感染率差异有统计学意义,而其他类型感染率差异无统计学意义;对新风系统协同过氧乙酸熏蒸满意程度明显优于空气消毒机加过氧乙酸熏蒸。结论 新风系统协同过氧乙酸熏蒸对肾移植ICU空气消毒效果理想,可明显降低室内细菌含量及术后患者肺部感染率,患者满意度较高。     

三尖瓣下移畸形5例术后并发症的预防及护理

总结5例三尖瓣下移畸形患者施行手术后常见并发症的预防及护理。术后患者易出现心律失常、低心排综合征和呼吸系统并发症。术后加强观察和护理,积极预防并发症发生,对发生的并发症积极对症处理,促进患者康复。