健目冲剂治疗单纯性糖尿病视网膜病变的临床观察

目的：观察中药健目冲剂治疗单纯性糖尿病视网膜病变的临床疗效。方法：将104例单纯性糖尿病视网膜病变患者随机分为2组。治疗组：口服健目冲剂（由牛蒡子、黄芩、黄连、葛根、决明子、密蒙花、九香虫、水蛭、柴胡、三棱、莪术、何首乌、蒺藜、茺蔚子、桂枝、薏苡仁等组成）；对照组：口服导升明。2组均配合常规内科治疗，6月后观察视力、眼底荧光造影、空腹血糖、糖化血红蛋白的改善情况，并进行疗效判断。结果：视力改善程度治疗组与对照组比较，差异有显著性意义（P〈0．05）。总体疗效治疗组与对照组比较，差异有显著性意义（P〈0．05）。2组治疗后FBG、糖化血红蛋白指标明显下降，与治疗前比较，差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05，P〈0．01）；2组治疗后糖化血红蛋白比较，差异有显著性意义（P〈0．05）。结论：健目冲剂治疗单纯性糖尿病视网膜病变疗效显著。     

眼眶内多发巨大木质异物漏诊一例

患者张××,女,43岁,主因"右眼斜且下睑间断脓液流出半年而就诊,查:右眼下睑可见不规则瘢痕,瘢痕中央有脓痂覆盖,清除后可见一孔,探针可进入约1cm,轻压周围组织,有极少量脓液流出,右眼位偏向颞上方,眼球向下运动受限,眼底未见明显改变.     

眼眶内多发巨大木质异物漏诊1例

患者张××,女,43岁,主因“右眼斜且下睑间断脓液流出半年而就诊,查:右眼下睑可见不规则瘢痕,瘢痕中央有脓痂覆盖,清除后可见一孔,探针可进入约1ｃｍ,轻压周围组织,有极少量脓液流出,右眼位偏向颞上方,眼球向下运动受限,眼底未见明显改变。视力08。追问病史,于半年前骑自行车跌入路旁柴堆内,眼部摔伤。受伤后即到当地卫生院清创缝合。半月后,眼睑伤口未愈合且有脓液流出,经用抗生素治疗不见好转,转至某院门诊,手术探查,摘出树皮1块,术后伤口仍间断流脓,口服或静滴抗生素后好转,停药后则加重。故来我院诊治。诊断:眼眶异物?治疗:手术探查。沿…     

垂体柄阻断综合征8例临床分析

目的分析垂体柄阻断综合征的临床特征。方法回顾性分析8例垂体柄阻断综合征患者的临床表现、内分泌激素变化及影像学表现。结果8例患儿均有生长发育迟缓,1例有间断低血糖发作,2例多次感染后出现低钠血症;内分泌激素检测显示均有生长激素缺乏,6例合并甲状腺功能减低和／或肾上腺皮质轴功能减退;垂体MRI显示均有垂体后叶异位。结论垂体MRI可作为影像学诊断的主要方法;对垂体柄阻断综合征患儿应长期随访,及时给予激素替代治疗。     

山西省21-羟化酶缺乏症基因型与临床表型相关性分析

目的研究山西省21-羟化酶缺乏症患儿的基因突变,探讨基因型和临床表型的相关性。方法回顾性分析2014年1月至2016年10月山西省儿童医院收治的15例21-羟化酶缺乏症患儿的临床资料,采用Sanger测序法进行CYP21A2基因突变分析。CYP21A2基因检测结果与其临床表型进行比较,分析基因型与临床表型的相关性。结果 (1)本组15例患儿均为经典型患者,其中失盐型(SW)8例,单纯男性化型(SV)7例。(2)15例患儿共检测出7种突变,包括IVS2-13A/C>G、I172N、R356W、E3Δ8bp、c.1064G>A、c.141C>A、c.121C>T。最常见的突变为IVS2-13A/C>G(40%),其余常见突变依次为R356W(17%)、I172N(17%)及E3Δ8bp(7%)。SW最常见的突变为IVS2-13A/C>G和R356W,其等位基因频率分别达50%和19%。SV患者最常见的突变为I172N,其等位基因频率为36%。(3)SW、SV中基因型与临床表型的阳性预测值分别为88%、100%。结论 IVS2-13A/C>G、R356W、I172N为21-羟化酶缺乏症患儿常见突变,山西省热点突变为IVS2-13A/C>G。经典型患儿基因型与临床表型具有明显相关性。     

儿童1型糖尿病合并酮症酸中毒患者血脂尿酸水平研究

目的 探讨儿童1型糖尿病合并酮症酸中毒患者血脂尿酸水平变化情况。方法 选取2017年12月至2020年12月山西省儿童医院内分泌科儿童1型糖尿病合并酮症酸中毒急性期入院治疗且血脂尿酸检查结果完整的69例作为病例组[入院后急性期与恢复期（住院7～10 d后）,其中男性33例,女性36例,1～<3岁5例,3～10岁39例,>10～14岁25例],入院时无临床合并症的1型糖尿病51例为对照组（其中男性26例,女性25例,1～<3岁3例,3～10岁29例,>10～14岁19例）;依据血气情况病例组分为轻度组（p H<7.3）24例,中度组（p H<7.2）19例,重度组（p H<7.1）26例。回顾性分析、比较各组患者入院与恢复期血脂系列[总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）]、尿酸水平变化规律。病例组急性期予均衡补液、输注胰岛素、纠酸纠酮治疗。结果 病例组急性期[TG(5.3±3.6)mmol/L、TC(5.8±1.7)mmol/L、尿酸（606±237）μmol/L],与对照组相比,...     

血液流变学在视网膜静脉阻塞中的临床研究

目的观察血液流变学检查在视网膜静脉阻塞诊断治疗中的意义。方法经眼底荧光素血管造影(FFA)确诊为视网膜静脉阻塞的患者作为观察组,平均年龄为(55.17±10.48)岁,健康人对照组25例,平均年龄为(42.56±18.18)岁,对两组的血液流变学指标进行统计分析。结果视网膜静脉阻塞观察组25例的检测结果为：红细胞压积43.58±2.35、全血粘度4.67±0.14、全血还原粘度8.35±0.38、血浆粘度1.77±0.08、红细胞电泳20.77±2.15、纤维蛋白原4.06±0.27、血沉19.11±4.48、血沉方程K值65.75±16.23、血小板粘附率34.56±3.96。结论血液流变学指标的升高与视网膜静脉阻塞的发生有关。血液流变学检查可为临床上视网膜静脉阻塞的早期预防、诊断、疗效观察及预后判断提供依据。     

应用等位基因特异性扩增检测经典型苯丙酮尿症PAH基因第6外显子基因突变

目的建立快速简便、特异灵敏的鉴定PAH基因第6外显子c.611A〉G突变热点的基因诊断方法。方法针对突变频率较高的PAH基因第6外显子的突变热点c.611A〉G,设计等位基因特异性扩增（amplification refractory mutationsystem,ARMS）的特异引物,对山西省已经临床确诊的70例经典型PKU患儿、c.611A〉G突变患儿的家长及50例正常儿童进行第6外显子扩增,扩增产物测序验证。结果在受检的山西省患儿中,PAH基因第6外显子c.611A〉G突变位点ARMS检测结果和测序结果完全相符。结论 ARMS技术操作简便,重复性和稳定性好,可作为PAH基因热点突变的快速灵敏检测方法。     

小儿胃镜与Hp抗体对照分析

为探讨小儿胃、十二指肠疾病胃镜表现与Hp感染的相互关系,将1998年5月～ 1999年12月期间180例胃镜检查结果与血清Hp-IgG总结分析如下:     

复方樟柳碱治疗麻痹性斜视68例的疗效观察

目的探讨复方樟柳碱治疗麻痹性斜视的临床疗效。方法对人选的68例麻痹性斜视患者随机分成两组．一组做复方樟柳碱患侧颞浅动脉旁皮下注射联合对症治疗（试验组），另一组只做对症治疗（对照组），观察4个月，比较两组疗效。结果试验组疗效与对照组比较：治愈率差异有显著性（x^2=7．1536，P〈0．05）；疗程差异有显著性（t=8．2146,P〈0.05）.结论复方樟柳碱治疗麻痹性斜视有良好的效果。