脑弥漫性轴突损伤的临床诊治

1　临床资料1.1　病例的选择本组病例均按以下诊断标准进行选择[1～2]:伤后立即昏迷,持续昏迷6ｈ以上,恢复时间慢,且这种昏迷不是由于颅内局灶性损伤或缺血等继发性改变所引起的脑损伤;无明确定侧神经体征;ＣＴ扫描证实为脑深部包括胼胝体、脑干或基底节等处有散在点片状出血灶     

尿路结石的误诊及手术失误的教训

手术作为治疗尿路结石的主要方法,简单易行,能一次性解决问题。如果术前诊断错误,术中失误,有时也取不出结石,1969～1989年我科遇到6例,为总结教训,现报告如下。     

慢性深部脓肿术前造影检查

随着B超等现代化检查方法普及,对深部脓肿定性、定位诊断已非为难事。然而,深部脓肿病人虽有发热、白细胞计数升高等全身表现,但往往由于炎症深在,红肿热及功能障碍等表现均不很明显,致使不被重视而延误诊治者屡有发生。即使肯定脓肿诊断,但脓肿浸及深部软组织范围、性状等却难明确,若治疗方法不当,也可造成不可挽回的后果。于是,如何正确及时诊断处置深部脓肿,也为目前外科普遍关心的问题。挽近,我们连续收到80余篇专论深部脓肿诊治的文章,为方便读者参阅和比较,本期摘登其中一部分。     

清脓汤治疗腹腔残余脓肿——附20例临床观察

腹腔残余脓肿系腹部手术后并发或残留之脓肿。常见于膈下、盆腔、肠间等部位。对于此时之脓肿,患者及家属顾虑较大,多不愿意接受再次手术,且有时脓肿为多发,往往需接连几次手术切开排脓引流,临床上颇为棘手。1983年以来,我科自拟清脓汤治疗腹腔残余脓肿,疗效满意。现报告如下:     

妊娠期膀胱自发性破裂两例

例1:35岁,孕3产2,末次月经1982年11月8日。停经50天出现早孕反应。近2月来小便量减少,有时排尿不畅,稍有腹胀。两天前小便1～2次/日,每次不足200ml。4小时前无任何诱因突感下腹撕裂样持续性疼痛,大汗淋漓,面色苍白,在当地诊断为宫外孕,于1983年3月12日来我院。病后有时便秘和肛门坠胀感。体查:体温37℃,呼吸24次,脉搏120次,血压90/66。急重病容,上腹平坦有轻压痛,下腹稍隆起,压痛,反跳痛明显,以耻骨上显著,移动性浊音(+),膀胱不充盈,余正常。妇查:阴道后壁膨出,宫颈着色,触痛明显,     

结石性肾积水外伤诊治体会

结石性肾积水外伤诊治体会冷水江市人民医院张攸安结石性肾积水外伤是指受伤前患肾因结石造成肾积水，但患者无明显症状，受伤后才出现疼痛、血尿等临床症状的一种病变，常以肾挫伤收入院。自１９８７年以来，我科共收治６例，现报告如下。１临床资料１．１一般资料男性５...     

罕见泌尿系结石与术后并发症(本刊综合)

输尿管憩室内结石 女,57岁。右腰部隐痛反复发作3年,近1月疼痛加剧,偶呈阵发性绞痛并向会阴部放射,小便茶红色入院。体查:右肾区叩击痛,右下腹输尿管行经区压痛明显。尿常规:蛋白(一),红细胞3～5、脓细胞0～4/HP。B超双肾及膀胱无异常。KVB:右输尿管盆腔段有一2×1.5cm大小不规则的致密影,部分凸出于输尿管腔外,右肾轻度积水(附图,见插页)。印象为右输尿管结石。     

从尿毒症的发生重视尿石症的早期诊断和处理

典型的尿路结石,临床上容易诊断和处理,而非典型的尿路结石则容易误诊,往往出现尿毒症时才明确诊断,此时处理颇为困难,甚至难以挽救病人生命。我院自1985年以来共收治慢性尿毒症患者18例,现将其中5例予以介绍与讨论。     

颅内血肿术后死亡41例临床分析

颅内血肿术后死亡４１例临床分析冷水江市人民医院张攸安颅内血肿是颅脑损伤的一种严重合并症，约占颅脑损伤的８％，在重型颅脑损伤中约占４０％～５０％。我院１９８６～１９９３年共施行颅内血肿清除术１２６例，死亡４１例，病死率为３２．５％。现将死亡原因分析如下...