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【例１】 女，３２岁。因右肩部着地摔伤入院。查体：见右肩上部肿胀，呈阶梯状畸形，压痛，可触及异常活动。Ｘ线片示右肩锁关节完全脱位。局麻下予以手法复位、经皮克氏针内固定术，反复４次，Ｘ线摄片均显示肩锁关节复位不良，遂在肌间沟麻醉下行手术复位。术中见斜方肌、三角肌于锁骨附着部撕裂，肩锁关节正常，锁骨远端关节软骨撕脱骨折，软骨面有少许骨质附着，骨折近端上移，喙锁韧带断裂。将骨折两断端复位满意后，用２枚直径２ｍｍ克氏针经肩峰与骨折近端交叉固定，同时修复喙锁韧带、斜方肌和三角肌。术后三角巾悬吊１个月，开始… 相似文献
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患者男,12岁。因跳高弹跳时忽听到一撕裂声即感左膝剧烈疼痛、随之屈曲着地、活动受限半天入院。查体:左膝重度肿胀、皮肤瘀斑、压痛、浮髌试验阳性,髌骨下缘可扪及一异常间隙,膝关节伸直受限。X线片示左膝关节间隙增宽,髌骨下极有一小骨片撕脱,分离3cm。诊断为左髌骨下极撕脱骨折。于次日在硬膜外麻醉下行切开复位内固定术。术中见浅筋膜瘀血明显,髌前腱膜自髌骨上缘处广泛撕脱,髌腱扩张部关节囊部分撕裂,髌骨中下部边缘有5块软骨骨块,下极有一小撕脱骨片连同髌腱向下移位约3cm。清除关节腔积血,探查前后交叉韧带、半月板正常。在髌骨下部横形钻孔,将下极骨片及髌腱用粗丝线固定。修补关节囊、髌腱扩张部及髌前腱膜。膝屈30°石膏托固定。6周后去石膏托功能锻炼,随访1年,左膝功能正常。 相似文献
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