腹腔神经丛阻滞用于癌症镇痛

1 治疗方法 取侧卧位,阻滞侧在上,以第一腰椎棘突上缘,中线外侧3.5～5cm为标记,常规皮肤消毒,铺巾后1％利多卡因在标记处注皮丘,并浸润皮下组织与筋膜,然后用22号长约10～12cm穿刺针与皮肤成70～80度角,针尖稍向内上推进,在第一腰椎横突前外侧此时约深4cm,继续缓慢进行1.5～2cm,回抽无血推注     

新生儿消化道穿孔的X线诊断(附15例分析)

目的:提高对新生儿消化道穿孔的X线诊断水平。方法:搜集整理经手术病理证实的新生儿消化道穿孔15例,男12例,女3例。其中胃穿孔12例,小肠穿孔2例,结肠穿孔1例。分析不同部位、不同原因的穿孔特点及其X线表现。结果:15例消化道穿孔X线诊断14例。X线表现:胃穿孔气腹量较多,腹脂肪线均消失,腹部气液平面较大,胃泡明显消失或变小;小肠及结肠穿孔表现气腹量少;先天性胃壁肌缺如引起的消化道穿孔发病早,穿孔大且气腹量多;胃溃疡引起的穿孔一般较小,常继发于严重缺氧或严重感染,气腹量较前者少。结论:不同部位、不同原因的穿孔各有特点,不同体位的X线平片检查是新生儿消化道穿孔诊断的首选方法。     

黄色肉芽肿性肾盂肾炎1例

病例男,24岁,农民。因右肾区疼痛1月,来我院就诊,无发热、尿频、尿急、血尿等症状。体检：右肾区饱满,明显叩击痛,末扪及明显包块。血常规、尿常规。肾功能均正常。彩超示：右肾体积较左侧略大;右肾下极探及3cm×4．5cm的实质等回声肿块;边界清晰,内回声不均,包膜完整,血供较丰富,右肾盂轻度扩张。印象：右肾实性占位,良性可能性大,右肾盂积水。CT平扫：右肾上1／3贝4cm×5cm的等密度灶,CT值30Hu,增强后呈不均匀强化,CT值92Hu,压迫肾孟并发轻度积水。左肾无异常。结论：右肾癌并肾盂积水。后行右肾切除,术中见右肾中…     

牙瘤的口腔CT诊断(附10例分析)

目的:通过临床病理证实的10例病例回顾性分析,进一步探讨本病的病因、主要X线表现及鉴别诊断,提高对本病的诊断水平.方法:搜集山东省郓城县人民医院自购买德国西诺德口腔CT两年来,2019年1月—2021年1月收治的经随访证实的牙瘤病例10例.结果:10例病例中男7例,女3例,年龄10～24岁,其中组合性牙瘤6例,混合型牙...     

沉默信息调节因子1对胃癌侵袭的影响及其机理研究

目的 研究沉默信息调节因子1 （SIRT1）蛋白在胃癌组织中的表达及其对胃癌侵袭的影响和可能机理。方法 采用免疫组化SP法检测46例胃癌组织中SIRT1和血管内皮生长因子A （VEGF-A）蛋白的表达;采用Kaplan-Meier法分析SIRT1蛋白和VEGF-A蛋白表达对胃癌患者预后的影响;采用Western blot法检测GES-1人胃黏膜细胞株及SGC7901人胃癌细胞株中SIRT1蛋白和VEGF-A蛋白的表达;采用siRNA小干扰技术特异性干扰SGC7901细胞株中SIRT1基因的表达后,检测SIRT1蛋白和VEGF-A蛋白的表达;通过细胞侵袭实验检测不同处理后SGC7901细胞侵袭能力的变化。结果 与正常胃黏膜组织比较,胃癌组织中SIRT1蛋白和VEGF-A蛋白均呈高表达（P＜0.050）。SIRT1蛋白阳性表达患者的生存情况较差（P=0.001）,SIRT1及VEGF-A蛋白均呈阳性表达者的生存情况较差（P=0.006）,但VEGF-A蛋白表达与胃癌患者的预后无关（P=0.091）。SGC7901细胞中SIRT1蛋白（P=0.010） 和VEGF-A蛋白（P=0.020） 的表达较GES-1细胞上调。构建SIRT1-siRNA特异性抑制SIRT1基因的表达后（siRNA阳性组）,SIRT1蛋白和VGEF-A蛋白的表达均下调（P=0.010）,且SGC7901细胞的侵袭能力下降（P=0.000）。结论 SIRT1基因可能通过促进VEGF-A蛋白的表达而促进胃癌的侵袭,其可能是抑制胃癌侵袭的一个治疗靶点。     

针刺外关、小节治疗软组织损伤疼痛

笔者 195 7年在军委空军中心门诊部针灸科进修时 ,从欧阳金戈老师处学到了针刺外关、小节治疗软组织损伤的方法 ,多年来在临床中运用 ,疗效显著 ,现介绍给同道。共治疗 470例 ,男 30 3例 ,女 16 7例 ;年龄最小 7岁 ,最大 81岁 ;病程最短 1天 ,最长 10天。全部为软组织损伤 ,其中腰部 2 43例 ,上肢 70例 ,下肢 97例 ,胸背部 6 0例。治疗取健侧外关、小节 (奇穴 ,位于无名指指掌关节上尺侧 0 3～ 0 4寸赤白肉际处 ) ,若双侧疼痛取双侧穴。穴位皮肤常规消毒后 ,外关穴用 1 5寸毫针直刺 1 2～ 1 3寸 ,针感越麻越好 ;小节用 0 5寸毫针 ,以 45…     

肺曲霉菌病1例

患者男,45岁.咳嗽、咳痰半年.患者半年前因咳嗽、咳血、发热来我院就诊,按肺结核治疗无明显好转,来院复诊.化验:血白细胞5.5×109/L,中性0.72,淋巴0.23,嗜酸性0.05.红细胞2.9×1012/L,血沉80 mm/h,血红蛋白115 g/L.痰培养及涂片检查有曲霉菌生长.X线胸部正位片示:右肺上野密度增高阴影,大小约3.3 cm×3.5 cm,其内侧似见弧形影,无钙化灶及卫星灶.肺门大小正常,余肺野未见异常,加摄斜位片见右肺上野见一约3 cm×3.5 cm的空洞影,壁薄,内见一密度增高的球形病灶,透视观察球形病灶在空洞内随体位改变而移动(图1).X线诊断:右肺曲菌病.     

1564例尿液干化学检测全阴性标本镜检分析

目的 分析本实验室AX-4280全自动尿分析仪（尿液干化学法）检测的全阴性结果的尿液标本,为评价尿液干化学法全自动尿分析仪在临床尿液检测中的应用提供参考。方法 对我院门诊尿液常规检测中的1564例全阴性标本进行尿沉渣检查,结果分成肾内科厦泌尿科门诊组（A组,n=204）和非肾内科厦泌尿科门诊蛆（B组,n=1360）两组进行统计分析。结果 全阴性结果中白细胞佩阴性（真阳性）的标本占4．54％,红细胞假阴性（真阳性）的标本占3．58％。其中肾内科、泌尿科204侧病人中白细胞占6．86％、红细胞占6．37％。A组内男性白细胞假阴性率为3．63％。与士性细胞假阴性率为9,57％,两组比较,差异有统计学意义,（X^2=3．89,P〈0．05）。A组红细胞佩阴性率与B组红细胞但阴性率,两组比较,差异有统计学意义（X^2=5,30,P〈0,05）。结论 在使用干化学法尿液全自动分析仪做尿常规出现全阴性结果时,为了不漏诊,不误诊。有条件的实验室应全部进行尿沉渣分析仪或显微镜检查。     

一体化智慧医院赋能医院高质量发展的思考

随着医疗业务的发展和医疗服务模式的转变,传统的信息化建设已不能适应新时期医院业务的发展。“三位一体”智慧医院构想的提出,为医院信息化建设和发展提出新的框架和方向。本文旨在提出建设具备一体化服务体系、标准化集成平台、全量化临床数据中心的智慧医院建设方案,并对智慧医院助力提升医疗服务质量、提升患者就诊体验、提高精细化管理水平和科研能力、推动公立医院高质量发展等方面提出思考。