肺软骨瘤无钙化1例

患者 女,63岁.查体发现右肺上叶结节影1月,既往偶有咳嗽,无发热、乏力、盗汗,无胸闷、呼吸困难,无咳痰、咯血等.有高血压病史3年,口服利血平治疗,血压控制较好.体格检查:体温、血压、脉搏、呼吸无异常;浅表淋巴结未及肿大;胸廓无畸形,听诊双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音.实验室检查:肿瘤标记物癌胚抗原(CEA)、CA199、神经元特异烯醇化酶(NSE)均在正常范围内.     

酒精性肝硬化发病机制及治疗进展

肝脏疾病是发病率较高的一类全球性疾病,而肝硬化作为各类肝病的终末阶段,严重威胁人类健康。据2010年数据统计显示,全球死于肝硬化的人数超过了100万,其中约有49.33万人死于酒精性肝硬化,占全球总死亡人数的0.9%,占所有肝硬化死亡人数的47.9%[1],对人类生活造成了严重负担。为此,本文就酒精性肝硬化的发病机制及治疗进展作一阐述。1酒精性肝硬化的发病机制1.1乙醇及其代谢产物饮酒是酒精性肝硬化发病的始动因素。     

缺血性肝炎的生化特点及白介素-6、C-反应蛋白水平变化

目的：分析缺血性肝炎患者的生化指标及白介素-6（IL-6）、C-反应蛋白（CRP）水平变化。方法将120例缺血性肝炎患者分为心衰致缺血性肝炎（心衰组）、心脏骤停、复苏术后致缺血性肝炎组（复苏组）、心脏大手术后致缺血性肝炎组（手术组）各40例。分析3组患者生化指标：天门冬氨酸氨基转移酶（ AST）、谷氨酸氨基转移酶（ALT）及白介素-6（IL-6）、C-反应蛋白（CRP）水平变化,并取同期健康查体者30例作为对照组,分析各指标间相关性。结果与对照组比较,缺血性肝炎各组患者AST、ALT明显升高,AST／ALT＞1,且IL-6、CRP水平也相应升高（ P＜0．05）。相关性分析显示AST与CRP、IL-6关系密切,相关系数分别为（r＝0．659,0．723,P＜0．05）。但缺血性肝炎各组分析显示AST、ALT、CRP、IL-6水平变化各组差异无统计学意义（P＞0．05）。结论缺血性肝炎临床生化特点表现为AST水平与CRP、IL-6水平关系密切,提示缺血、缺氧导致的炎性反应可能参与了缺血性肝炎损伤的过程。     

前列地尔联合乌司他丁辅治缺血性肝炎的临床效果观察

目的：观察前列地尔联合乌司他丁辅治缺血性肝炎的临床疗效。方法选择2012年8月-2014年10月内科诊断的缺血性肝炎患者240例,随机分为前列地尔组、乌司他丁组、前列地尔与乌司他丁联合组（联合组）与对照组各60例。分析4组患者治疗前与治疗后第3、5天的生化指标：天门冬氨酸氨基转移酶（ AST）、谷氨酸氨基转移酶（ALT）及血浆中白介素-6（IL-6）、C-反应蛋白（CRP）水平变化。结果治疗后第3、5天,与对照组比较,前列地尔组、乌司他丁组及联合组患者AST、ALT、CRP及IL-6水平明显降低;治疗后第3天,乌司他丁组的AST、ALT、IL-6、CRP水平均低于前列地尔组,差异均有统计学意义（ P＜0.05）。治疗后第5天,前列地尔组与乌司他丁组AST、ALT、IL-6、CRP水平变化比较差异无统计学意义（ P＞0.05）。联合组治疗后第3、5天AST、ALT、IL-6、CRP水平均明显低于前列地尔组及乌司他丁组,差异均有统计学意义（ P＜0.05）。结论前列地尔联合乌司他丁辅治缺血性肝炎可明显减少肝功能损伤,缓解病情,二者联合应用可显著改善肝脏功能,起协同治疗作用。     

贲门癌MDCTT分期与病理对照

目的评价MDCT对贲门癌T分期的意义。方法参照AJCC 2010胃癌分期标准,对65例贲门癌患者通过术前MDCT影像行T分期,对CT显示不同层状结构病例,分别分析CT T分期与病理T分期的差异、病变胃壁厚度与T分期的相关性;以手术病理分期为金标准,计算MDCT对贲门癌T分期诊断的敏感度与准确率。结果 CT显示胃壁三层结构32例(32/65,49.23%),二层结构19例(19/65,29.23%),未显示分层14例(14/65,21.54%)。CT显示三层结构、二层结构及未显示分层者的T分期准确率分别为87.50%(28/32),73.68%(14/19),78.57%(11/14)。贲门癌病变胃壁厚8～41mm,平均23.4mm,以20mm为阈值,厚度≥20mm的病变86.67%(39/45)侵犯浆膜。结论 CT显示胃壁层次不同可用于贲门癌的分期诊断;MDCT对贲门癌的术前T分期与病理结果的一致性较好。     

贲门癌MDCT N分期诊断的影像与病理对照研究

胃癌是我国最常见的消化道恶性肿瘤之一,贲门部是胃癌最好发的部位,40～60岁为高发年龄,男多于女。患者的生存率、手术或非手术治疗及其方案的制定及手术预后与肿瘤的临床及病理分期密切相关,本研究通过参照美国癌症分期委员会(AJCC)2010年胃癌的分期标准,总结65例贲门癌螺旋CT三     

乌司他丁辅治缺血性肝炎的临床观察

目的：观察乌司他丁辅治缺血性肝炎患者的临床疗效。方法将缺血性肝炎患者120例随机分为研究组与对照组各60例。分析2组患者治疗前与治疗后第1、3天的生化指标：天冬氨酸氨基转移酶（ AST ）、谷氨酸氨基转移酶（ALT）、血浆中白介素－6（IL－6）、C－反应蛋白（CRP）水平变化。结果与对照组比较,治疗后第1、3天研究组患者AST、ALT、IL－6及CRP水平均低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论缺血性肝炎患者早期联用乌司他丁可明显降低AST及ALT,减轻肝脏损伤,分析原因可能与乌司他丁拮抗应激,减轻炎性细胞反应有关。