国产ATG治疗重型再生障碍性贫血一例

患者 ,男性 ,36岁。于 1990年 10月 2 6日 ,因头晕 ,乏力 1ｄ收入住院。入院前在当地卫生院查血红蛋白 (Ｈｂ) 70ｇ/Ｌ ,给予ＤＮＡ等药物对症治疗 ,症状无明显缓解。逐来我院门诊查外周血Ｈｂ5 5ｇ/Ｌ ,白细胞 (ＷＢＣ) 2 .0× 10 9/Ｌ ,血小板 (ＢＰＣ) 6 0× 10 9/Ｌ。入院前无氯霉素等特殊药物摄入史 ,无毒物接触史 ,个人史无特殊。入院体检 :体温 37℃ ,脉搏 82 /ｍｉｎ ,呼吸 2 0次 /ｍｉｎ。神清 ,贫血貌 ,皮肤巩膜无黄染 ,未见皮疹及皮下出血点 ,全身浅表淋巴结未触及 ,心肺听诊无异常 ,腹软 ,肝肋下 1ｃｍ ,脾肋下刚及 ,软。入院后…     

抗CD20抗体治疗慢性特发性血小板减少性紫癜机制的研究

目的:通过抗CD20抗体(Rituximab,商品名:美罗华)与慢性特发性血小板减少性紫癜(cITP)骨髓体外培养,了解cITP患者B细胞的活化与凋亡的状况。方法:选择cITP患者30 例,对照组缺铁性贫血患者10例,进行骨髓体外培养,于培养前、培养3 d、培养6 d、培养9 d,检测B细胞相关分子(CD19、CD20、CD23)和透射电镜观测淋巴细胞凋亡状态。结果:cITP患者骨髓CD20、CD23分子表达显著高于对照组CD20、CD23分子表达(P<0.01)。加抗CD20抗体和加半量抗CD20抗体培养前后B细胞相关分子(CD19、CD20、CD23)检测结果差异有统计学意义(P<0.01)。加抗CD20抗体组透射电镜观测有淋巴细胞凋亡。结论:抗CD20 抗体能靶向性地与表达CD20抗原的B细胞结合,通过抗体抗原反应,诱导B细胞加速凋亡。     

多发性骨髓瘤非典型表现9例

多发性骨髓瘤(ＭＭ)可引起一系列复杂的临床表现,容易引起漏诊和误诊。现将我院近年收治的9例不典型ＭＭ报道如下。1　临床资料11　以慢性腹泻为主要表现(1例)　病人以慢性腹泻为特殊表现,比较少见,主要忽视了贫血,ＥＳＲ增快,蛋白尿等症状。ＭＭ当肾功能损害到一定程度时可以出现明显消化道症状。因此,对中老年人应进行有关ＭＭ方面诊断检查,以防误、漏诊。患者女,59岁。反复腹泻1年,大便每日2～4次,为糊状或水样便,在外院用痢特灵、庆大霉素等症状无好转,半年前行纤维内窥镜检查提示:结肠粘膜慢性炎症,乙状结肠冗长扭曲功能紊乱。近10天腹…     

药源性急性粒细胞缺乏症12例报告

急性粒细胞缺乏症（简称急粒缺）是由多种病因引起的一组综合征。一旦发生急粒缺，易合并严重感染，病死率高。我院于1979年10月至1993年7月，共收治由药物引起急粒缺12例。现报告如下。1临床资料1．1一般资料12例中，男性5例，女性7例，男：女＝0．67：1。年龄25～61岁，平均34岁。1．2临床症状12例均有发热，咽痛11例，头晕8例，乏力7例，肛门癌1例。1．3体征12例中，有口腔坏死性溃疡6例，颌下淋巴结肿大4例，肛门脓肿2例，口唇疱疹和牙龈脓肿各1例。1．4实验室检查血常规，中性粒细胞绝对值0．1～0．5×10‘几，红细胞和血小板数值均正…     

赖特综合征2例误诊原因分析

赖特综合征（Reiteris Syndrome）是以关节炎、尿道炎和结膜炎三联征为临床特征的一种特殊类型的反应性关节炎。国外的发病率约0．06％-1％，国内尚无这方面的统计数据报告，因此对本病认识不足或缺乏识别能力，易致误诊。现报告我院2例误诊原因。