县级医院2008～2010年革兰阴性细菌耐药性监测

目的了解县级医院2008～2010年临床分离革兰阴性病原菌对常用抗菌药物的耐药性。方法采用纸片扩散法进行抗菌药物敏感性试验。结果 2008～2010年本院临床共分离出732株革兰阴性杆菌。大肠埃希菌和克雷伯菌属产超广谱β-内酰胺酶检出率分别为65.6%和54.0%,分离革兰阴性细菌除对亚胺培南耐药率均在7%以下外,但对其他大多抗菌药物表现为高度耐药,肠杆菌属对哌拉西林-他唑巴坦和阿米卡星耐药率较低,为22.1%;志贺菌属、变形杆菌属、枸橼酸杆菌属和沙雷菌属表现对环丙沙星耐药率小于25.0%,变形杆菌属对大多抗菌药物耐药率多小于20.0%;铜绿假单胞菌对头孢他啶和环丙沙星耐药率较低,均不高于14%,对其他大多数抗菌药物耐药性表现较高。结论本院分离临床细菌对多数常用抗菌药物耐药率较严重,应引起关注。     

乙肝感染期患者ALT、TC、TG含量水平探讨

目的探讨乙型肝炎感染期3种表型:大三阳(HBsAg、HBeAg、HBcAb阳性)、小三阳(HBsAg、HBeAb、HBcAb阳性)、1′5阳性(HBsAg,HBcAb阳性)的患者的ALT(谷丙转氨酶)、TC(总胆固醇)、TG(甘油三脂)含量变化.方法应用速率法和酶法对276例门诊患者作了ALT、TC、TG检查.结果3种表型的乙肝患者的ALT、TC、TG与正常对照比较均有显著性差异,其中大三阳患者有极其显著性差异.结论乙肝患者根据其表型不同体内ALT、TC、TG含量也不同,各表型患者的ALT、TC、TG均呈不同程度的升高和降低.     

霉菌性骨髓炎并发霉菌性脑炎1例报告

1　病历简介男 ,18岁。因不规则发热 1个月 ,伴纳差、四肢乏力、右大腿疼痛。曾用青霉素、激素 (量不详 )等治疗 ,无明显好转。以 1急性血吸虫感染 ;2败血症 ;3腰椎结核收入传染科。体温38℃ ,慢性病容、心肺正常、腹平软、右大腿中上段环状压痛、轻度肿胀 ,实验室检查 WBC:7.6× 10 9/ L ,分类 N 0 .72 6、L0 .173、M0 .10 1;RBC3.41× 10 1 2 / L;Hb 10 3g/ L;血沉 48mm/ h,抗结核抗体阳性 ,血吸虫抗体阳性。入院后第 2天右股骨 X线片报告 :“右股骨上 1/ 3处骨质破坏并可见多个囊状透光区、骨皮质见层状骨膜增生”,提示右股骨上段…     

剖宫产术后手术切口感染病原菌的耐药性及防治措施

目的 了解医院妇产科剖宫产术后手术切口感染病原菌的分布及耐药性,为预防与控制手术切口感染提供依据,并制定防治措施.方法 病原菌培养和鉴定按照《全国临床检验操作规程》进行;药敏试验采用K-B法进行.结果共检出108株病原菌,其中大肠埃希菌占29.6％、铜绿假单胞菌占20.4％、金黄色葡萄球菌占18.5％;病原菌对常用抗菌药物均产生了较严重的耐药性,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率为45.0％;耐亚胺培南铜绿假单胞菌检出率为9.1％.结论 剖宫产术后手术切口感染病原菌的耐药性呈上升趋势,应采取措施遏制细菌耐药性增长.     

2008-2010年县级医院肠杆菌科细菌耐药性监测

目的 了解某县级医院临床分离的肠杆菌科细菌对常用抗菌药物的耐药性.方法 采用法国生物梅里埃公司API系统进行菌株鉴定;采用K-B法进行药物敏感试验.结果 2008年1月-2010年12月医院临床共分离455株肠杆菌科细菌,以大肠埃希菌为主,224株占49.2％,其次为克雷伯菌属87株占19.1％;肠杆菌科细菌除对亚胺培南敏感率为100.0％外,对其他大多数抗菌药物表现为高度耐药;产ESBLs大肠埃希菌和克雷伯菌属检出率分别为65.6％、54.0％.结论 某县级医院临床分离的肠杆菌科细菌对常用抗菌药物耐药率呈上升趋势,应加强监测与控制.     

2008-2009年基层医院常见病原菌的分布及耐药性分析

目的了解基层医院常见病原菌的分布及耐药特征,为临床治疗提供参考依据。方法采用K-B法进行药敏试验,参照CLSI标准判断药敏结果。结果 2008-2009年医院临床分离的588株细菌中,革兰阳性球菌占23.5%,革兰阴性杆菌占76.5%;MRSA和MRCNS分别占37.5%和77.6%;大肠埃希菌和克雷伯菌属产ESBLs菌株检出率为65.2%和54.5%。结论医院常见病原菌表现为多药耐药,应合理应用抗菌药物,延缓新的耐药菌株产生与扩散。     

县级医院临床分离的主要非发酵糖革兰阴性杆菌耐药性监测

目的了解县级医院2009年临床分离的主要非发酵糖革兰阴性杆菌对常用抗菌药物的耐药性。方法细菌培养、鉴定严格按照《全国临床检验操作规程》,采用常规检测方法进行,药物敏感试验采用K-B纸片扩散法进行。结果 2009年医院临床分离出145株3种主要非发酵糖革兰阴性杆菌,其中,铜绿假单胞菌居第1位,占71.7%,鲍氏不动杆菌居第2位,占14.5%,嗜麦芽寡养单胞菌居第3位,占13.8%;铜绿假单胞菌和鲍氏不动杆菌对碳青霉烯类抗菌药物耐药率较低为6.7%~14.3%,3种主要非发酵糖革兰阴性杆菌对大多数常用抗菌药物均产生了严重的耐药性。结论医院应加强对非发酵糖革兰阴性杆菌的耐药性监测与控制,严防医院感染暴发流行。     

大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶耐药监测

目的了解大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株的耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供实验依据。方法采用K-B法对3年内68株大肠埃希菌,进行药物敏感性测定和确证法检测ESBLs。结果确证37株产ESBLs,产酶率为54.4%;产ESBLs大肠埃希菌对15种抗菌药物的药敏结果中,对青霉素类,一、二、三代头孢菌素耐药率均>50.0%,对喹诺酮类环丙沙星耐药率约为70.0%,对亚胺培南敏感率为100.0%。结论应加强对大肠埃希菌ESBLs的监测并防治耐药菌株的传播流行。     

泌尿生殖道支原体属感染及耐药性分析

目的了解泌尿生殖道支原体属感染状况及耐药性,为临床诊治提供依据。方法对596例泌尿生殖道标本采用法国生物梅里埃公司Mycoplasma IST试剂盒进行支原体属培养、鉴定和药敏试验。结果支原体属培养总阳性率为32.2%,其中解脲脲支原体(Uu)阳性率为28.4%、人支原体(Mh)阳性率为0.3%、Uu+Mh混合感染阳性率3.5%;Uu对普那霉素、多西环素、交沙霉素、四环素、克拉霉素敏感率为88.8%~95.9%;Uu+Mh混合感染耐药率较Uu感染耐药率高,其敏感性较高的抗菌药物仅多西环素66.7%和普那霉素76.2%;Uu、Mh对大环内酯类、喹诺酮类耐药率在46.7%~100.0%。结论泌尿生殖道支原体属培养和药敏试验对临床诊断和针对性治疗十分重要。     

抗凝剂对葡萄球菌血浆凝固酶鉴定影响

目的为了解不同抗凝剂、(单、混合)血浆、不同时间对血浆凝固酶的影响，分别对EDTA-K2、EDTA-Na2、肝素、草酸钾、枸橼酸钠抗凝单血浆和混合血浆，立即、12h、18h、24h、36h、48h、60h、72h、96h、120h、144h不同时间观察血浆凝固等特点对结果判定影响。方法玻片法。结果EDTA-K2、草酸钾抗凝单、混血浆在不同时间凝固趋于一致而不变且混合血浆高于单血浆的凝固特点；EDTA-Na2单血浆较灵敏，在96h内凝块优于混合血浆凝固特点，在90h，混合血浆优于单血浆。EDTA-Na2单血浆易形成假阳性。枸橼酸钠抗凝的单、混血浆与EDTA-Na单血浆反应类同，形成假阳性。肝素抗凝混合血浆比单血浆凝固时间短、形成凝块絮状厚实、致密，单血浆形成絮状细沙粒样，保存144h外易形成假阴性。