复方血栓通联合氟伐他汀对调脂达标率的影响

目的观察复方血栓通联合常规剂量氟伐他汀治疗冠心痛对调脂达标率的影响。方法将72例冠心痛伴低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）〉2．6mmoL／L患者随机分为两组,对照组34例单纯给予氟伐他汀（来适可）40mg／d治疗,观察组38例在氟伐他汀常规治疗基础上加服复方血栓通胶囊,治疗4周及8周分别测定血清LDL—C,以LDL—C≤2．6mmoL／L为标准判断调脂达标,对比两组间达标率。结果对照组及观察组治疗4周后LDL—c达标率分别为53％和76％,两组比较差异有显著性（P〈0．05）;治疗8周后LDL—C达标率分别为77％和87％,两组比较差异无显著性（P〉0．05）。结论复方血栓通联合氟伐他汀调脂疗效确切,可提高常规剂量氟伐他汀短期调脂达标率。     

倍他乐克对2型糖尿病QT离散度的影响

目的观察倍他乐克对2型糖尿病患者已增大的QT离散度（QTd）的影响。方法将106例确诊的2型糖尿病伴QTd≥50ms患者随机分为两组,对照组48例给予糖尿病饮食控制及口服降糖药治疗;观察组58例在上述治疗基础上加服倍他乐克。治疗2周后行常规12导联心电图测定QTd,比较两组治疗前后QTd的变化。结果观察组治疗2周后QTd较治疗前明显减少,差异有显著性（P〈0．05）;对照组治疗前后QTd比较差异无显著性（P〉0．05）。结论倍他乐克可显著减少2型糖尿病患者已增大的QT离散度。     

美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭疗效观察

目的 分析美托洛尔对慢性充血性心力衰竭疗效的影响.方法 选取慢性心力衰竭患者70例,随机分为对照组和观察组各35例.对照组治疗给予强心、利尿、ACEI药物;观察组在对照组治疗的基础上加用美托洛尔,疗程均为3个月,观察两组心脏指数及疗效.结果 观察组心功能改善情况、总有效率优于对照组(P<0.05);两组治疗前后的心率、血压、LVEF变化观察组均优于对照组(P<0.05).结论 美托洛尔可显著改善慢性心力衰竭患者的心功能和临床症状,提高患者的生活质量.     

冠脉替罗非班联合血栓抽取在ST段抬高AMI急诊PCI治疗中的临床观察

目的：观察血栓抽吸联合替罗非班在ST段抬高心肌梗死（ STEMI ）急诊直接经皮冠状动脉介入治疗（ PCI ）中的临床疗效。方法纳入40例急诊STEMI患者,根据患者治疗方案的不同将其分为两组,每组各20例。 A组进行血栓抽吸＋替罗非班冠脉内给药,B组进行血栓抽吸。观察术后两组患者ST段抬高回落百分比、血浆肌钙蛋白I（cTnI）峰值,左室舒张末内径（LVDd）,左室射血分数（LVEF）,B－型钠尿肽（BNP）,大出血、主要心脏不良事件（MACE）发生率。结果 A组ST段抬高回落百分比、cTnI值、LVDd、LVEF、脑钠肽（ BNP）水平等均显著优于B组,差异均有显著性（ P＜0．05）。两组患者大出血以及主要心脏不良事件发生率等差异均无显著性（P＞0．05）。结论血栓抽吸＋替罗非班冠脉给药应用在STEMI急诊PCI,能够有效降低无复流的发生率,改善患者心肌灌注,改善预后,值得推广。     

中西医结合治疗慢性肾功能衰竭疗效观察

目的观察中西医结合治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效。方法62例病例分为两组,对照组单纯西医治疗,治疗组在对照组基础上加中药肾衰方辨证治疗。结果治疗组总有效率为81.25%,对照组总有效率56.67%,两组比较有显著差异(P<0.05)。结论中西医结合治疗慢性肾衰较单用西医疗效好。     

QT离散度与冠脉病变关系的探讨

目的 探讨QT离散度与冠脉病变的关系。方法 选择164倒行冠脉造影且心电资料完整者,据造影结果分为对照组（A组）43例,冠心病组（B组）121例。将B组据冠脉病变支数分为：①单支病变组（B1组）40例,②双支病变组（B2组）49例,③三支病变组（B3组）32例。将B1组据单支病变的位置分为：①前降支组17例,②回旋支组10倒,③右冠组13例,分别测定QT离散度（QTd）及校正QT离散度（QTcd）并进行比较。结果 ①B组与A组相比QTd与QTcd均明显延长P＜0．05,统计学上有显著性差异。②Bl、B2与B3组三组问QTd及QTcd相比P＜0．05,统计学上有呈著性差异。③前降支组、回旋支组、右冠组三组间QTd及QTcd相比P＞0．05,统计学上无呈著性差异。结论冠脉病变可引起QTd延长;冠脉病变支数对QTd影响明显,QTd与冠脉病变支数成正相关;单支病变的位置对QTd无影响。     

急性脑卒中老年患者心电图ST段抬高的临床意义

目的探讨老年急性脑卒中患者心电图ST段抬高是否具有急性心肌梗死的临床意义。方法选择急性脑卒中合并心电图上相邻两个以上导联ST段抬高、且于脑卒中后3个月～6个月内接受了冠状动脉造影的老年患者46例为研究对象,根据心电图演变、心肌血清标记物检测及冠状动脉造影结果,将患者分为急性脑卒中合并急性心肌梗死的ST段抬高组和非急性心肌梗死的ST段抬高组,进行组间临床特征的分析比较。结果46例急性脑卒中伴ST段抬高的患者中,合并急性心肌梗死者12例,心肌梗死组合并心房颤动、糖尿病、既往冠状动脉性心脏病(冠心病)史、纤维蛋白原水平、心肌型肌钙蛋白I和肌酸激酶同工酶阳性率均显著高于非心肌梗死组(P<0.05或0.01)。心肌梗死组多为ST段弓背向上抬高,幅度多≥0.2 mV,多呈动态演变且伴R波的进行性降低。而非心肌梗死组的ST段抬高多不具有上述特点。结论急性脑卒中所伴发的心电图ST段抬高患者中约30%合并急性心肌梗死,严密观察心电图演变及血清心肌标记物水平可资早期鉴别。     

多巴胺联合呋塞米、硝酸甘油治疗风湿性心脏病心力衰竭的临床疗效分析

目的探讨多巴胺联合呋塞米、硝酸甘油治疗风湿性心脏病心力衰竭的临床疗效。方法将笔者所在医院2009～2011年收治的76例风湿性心脏病心力衰竭患者随机分为观察组(n=38)和对照组(n=38),对照组给予常规治疗,观察组在此基础上给予多巴胺、呋塞米及硝酸甘油联合治疗,观察两组患者的临床疗效,评价联合治疗方案的临床应用价值。结果观察组治疗总有效率为97.4%,显著高于对照组的84.2%,治疗总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组2例患者在用药后出现面部潮红、低热症状,不良反应发生率为5.3%,调整补液滴入速度后症状消失,对照组4例患者治疗后出现头痛、心悸等症状,不良反应发生率为10.5%,经对症处理后症状消失,不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论多巴胺联合呋塞米、硝酸甘油治疗风湿性心脏病心力衰竭临床疗效好,不良反应发生率低,安全性高,能有效改善患者的临床症状和心功能等级,对降低临床死亡率和提高患者生活质量有重要意义,值得临床进一步推广使用。