探讨尿激酶静脉溶栓治疗脑血栓的临床疗效

目的总结分析尿激酶静脉溶栓治疗脑血栓的临床疗效。方法选择2014年6月至2018年6月我院收治的40例脑血栓患者为观察组,应用尿激酶静脉溶栓治疗。选择同期收治的应用阿司匹林、波立维双抗治疗治疗的40例脑血栓患者为对照组,观察比较两组患者治疗前后NIHSS(神经功能缺损)评分变化及ADL(日常生活能力)评分变化。结果 (1)两组患者治疗后的NIHSS评分、ADL评分均明显优于本组治疗前水平(P0.05);(2)观察组治疗后的NIHSS评分(6.1±0.5)分均明显低于对照组,ADL评分(68.5±1.9)分明显高于对照组,组间差异显著(P0.05)。结论与常规治疗相比,对脑血栓患者采取尿激酶溶栓治疗可以取得更高的疗效,值得推广使用。     

新疆地区不同民族中老年急性脑梗死患者血尿酸水平的临床分析

目的探讨新疆维吾尔族及汉族不同年龄段急性脑梗死患者血尿酸水平的变化。方法 190例急性脑梗死患者中,维吾尔族96例,其中40~54岁年龄段28例,55~69岁年龄段31例,≥70岁年龄段37例;汉族94例,其中40~54岁年龄段21例,55~69岁年龄段34例,≥70岁年龄段39例。分别进行同一民族不同年龄段急性脑梗死患者血尿酸的比较及不同民族同一年龄段急性脑梗死患者血尿酸的比较。结果维吾尔族不同年龄段急性脑梗死患者血尿酸水平的差异有统计学意义[F(校正)=17.842,P=0.000]。其中55~69岁年龄段、≥70岁年龄段急性脑梗死患者与40~54岁年龄段急性脑梗死患者血尿酸水平比较,差异有统计学意义(P<0.01);≥70岁年龄段急性脑梗死患者与55~69岁年龄段急性脑梗死患者血尿酸水平比较,差异有统计学意义(P<0.01)。汉族不同年龄段急性脑梗死患者血尿酸水平的差异有统计学意义(F=57.422,P=0.000)。其中≥70岁年龄段急性脑梗死患者与40~54岁年龄段及55~69岁年龄段急性脑梗死患者血尿酸水平比较,差异有统计学意义(P<0.01);而55~69岁年龄段急性脑梗死患者与40~54岁年龄段急性脑梗死患者血尿酸水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两民族在55~69岁年龄段急性脑梗死患者血尿酸水平的比较,差异有统计学意义(t=34.623,P=0.005);而两民族在40~54、≥70岁年龄段急性脑梗死患者血尿酸水平比较,差异无统计学意义(t=2.387,P=0.252;t=5.098,P=0.412)。结论维吾尔族和汉族急性脑梗死患者随年龄的增长,血尿酸水平增高,且在维吾尔族中发生的年龄更早。     

多发伤患者急性创伤性凝血病相关因素分析

目的探讨多发伤患者急性创伤性凝血病的相关因素,指导临床采取相应的预防措施。方法收集我院2011年2月～2015年2月治疗的80例多发伤患者,其中男66例,根据患者是否酸中毒、低体温、休克进行分组。对所有患者进行PT、APTT、TT检测。结果酸中毒组与非酸中毒组、低体温组与非低体温组、休克组与非休克组凝血酶时间、活化部分凝血酶原时间（APTT）、凝血酶原时间（PT）比较有显著性差异（P〈0．05）。结论对多发伤患者进行PT、APTT、TT检测有利于判断患者病情、成功诊治多发伤患者具有重要指导意义。     

T波正常化与冠脉造影对照1例

患者，男，49岁。反复胸痛2年。2年来常于晨起活动及饮酒后出现心前区前疼痛，伴胸闷，无放射痛，持续0．5-2h，经休息后缓解，为进一步诊治而收入院。既往有高脂血症，嗜烟酒。入院查体：BP 120／70mmHg，心界不大，心率60次／min，律齐，P2=A2。实验检查：血尿便常规、血生化、心电图正常。24h动态心电图示：24hCB导联(类似V5)出现     

急性脑卒中合并不同程度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者伴发脑心综合征的临床分析

目的探讨急性脑卒中合并不同程度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者发生脑心综合征(CCS)的差异性,为临床监测及干预治疗提供依据。方法收集急性脑卒中合并OSAHS患者471例,其中缺血性卒中伴轻度OSAHS组85例,缺血性卒中伴中度OSAHS组74例,缺血性卒中伴重度OSAHS组68例,出血性卒中伴轻度OSAHS组69例,出血性卒中伴中度OSAHS组83例,出血性卒中伴重度OSAHS组92例。观察各组心电图、心肌酶、肌钙蛋白的变化。结果缺血性脑卒中合并不同程度OSAHS患者发生CCS的比较,差异有统计学意义(χ~2=6.532,P=0.012),其中两两比较差异均有统计学意义(P0.01)。出血性脑卒中合并不同程度OSAHS患者发生CCS的比较,差异有统计学意义(χ~2=12.741,P=0.005),其中两两比较差异均有统计学意义(P0.01)。缺血性卒中合并轻度OSAHS与出血性卒中合并轻度OSAHS患者发生CCS的比较,差异有统计学意义(χ~2=6.972,P=0.010)。缺血性卒中合并中度OSAHS与出血性卒中合并中度OSAHS患者发生CCS的比较,差异有统计学意义(χ~2=9.248,P=0.005)。缺血性卒中合并重度OSAHS与出血性卒中合并重度OSAHS患者发生CCS的比较,差异有统计学意义(χ~2=10.831,P=0.005)。结论急性脑卒中合并OSAHS的患者,随着OSAHS程度的加重,CCS的发生率增加,且出血性卒中合并OSAHS的患者较缺血性卒中合并OSAHS的患者更易导致CCS的发生。     

美施康定联合复方苦参注射液治疗晚期癌症疼痛61例临床观察

目的:研究美施康定联合复方苦参注射液治疗晚期癌症疼痛的临床效果,为晚期癌症患者的镇痛治疗提供依据。方法:选择122例晚期恶性肿瘤患者进行研究,随机分为两组,在常规补液、纠正离子紊乱治疗基础上,对照组给予美施康定(硫酸吗啡控制片),治疗组患者在美施康定治疗基础上,加用复方苦参注射液,两组治疗方案均为10 d,治疗结束后比较两组患者疼痛缓解程度、两组患者的NRS及KPS评分,以及两组患者不良反应发生情况。结果:治疗组患者疼痛缓解总有效率为91.8%,明显高于对照组82.0%,组间差异有统计学意义(P0.05);在经过治疗之后,治疗组NRS评分明显低于对照组,并且治疗组的KPS评分明显高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P0.05);两组患者的不良反应以恶心、呕吐、便秘以及瘙痒为主,其中治疗组患者发生恶心与便秘的比例要明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:美施康定联合复方苦参注射液治疗晚期癌症疼痛的临床效果显著,改善患者的疼痛情况以及生活质量更明显,临床疼痛缓解率更高,并且不良反应比单独用药更少。     

胃癌根治术后胃瘫综合征的危险因素分析

目的探讨胃癌根治术后胃瘫综合征(PGS)的危险因素。方法收集260例胃癌根治术患者,根据术后是否发生PGS分为试验组(21例)和对照组(239例),比较两组患者的临床资料,并将具有统计学差异的因素进行多因素Logistic回归分析。结果两组患者在年龄、合并基础疾病、术前幽门梗阻、精神因素、胃肠吻合方式、手术时间、术中出血量、术后每日补液量和术后肠内营养开始时间等方面比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,术前幽门梗阻、合并基础疾病、手术时间长、B-Ⅱ式吻合和不良心理因素等为胃癌根治术后PGS发生的独立危险因素(P<0.05)。结论胃癌根治术后发生PGS的相关因素较多,对于术前幽门梗阻、合并基础疾病、手术时间较长、术中采用B-Ⅱ式吻合和不良心理因素的患者应给予高度重视,及时采取相应干预措施,以降低PGS的发生率。     

CT引导下射频热凝术治疗带状疱疹后遗神经痛的临床观察

带状疱疹大多伴有神经性疼痛[1],传统的治疗方法为抗疱疹病毒、药物止痛、神经营养等,但对于合并有细菌感染的患者需给予抗生素抗感染治疗[2]。调查显示,后遗神经痛的发病高、风险大,虽然药物涵盖范围广泛,但是如果在初期没有有效清理病毒就会延误病情,易产生后遗神经痛,这不仅给患者带来身心上的痛苦,也带来沉重的经济负担[3]。     

复发性脑梗死患者抗心磷脂抗体与超敏 C反应蛋白的变化及相关性分析

目的：探讨抗心磷脂抗体（ anticardiolipin antibodys,ACA）及超敏C反应蛋白（ high-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP）与复发性脑梗死的关系,为临床监测及干预治疗提供依据。方法82例复发性脑梗死患者及95例初发性脑梗死患者,与60例对照组进行ACA、hs-CRP检测结果比较,并进行ACA及hs-CRP的相关性分析及治疗效果比较。结果复发性脑梗死患者ACA（阳性率41．46％）分别与初发性脑梗死（阳性率20．00％）及对照组（阳性率10．00％）相比,差异有统计学意义（ P＜0．01）,初发性脑梗死ACA与对照组相比,差异无统计学意义（P＞0．05）。复发性脑梗死患者hs-CRP（阳性率81．71％）及初发性脑梗死患者hs-CRP（阳性率48．42％）较对照组（阳性率18．33％）相比,差异有统计学意义（P＜0．05）。复发性脑梗死患者ACA与hs-CRP存在相关性（P＜0．001）,而初发性脑梗死患者ACA与hs-CRP无相关性（P＞0．05）。常规治疗对ACA阳性的脑梗死患者效果差（ P＞0．05）。结论复发性脑梗死和ACA增高密切相关,复发性脑梗死患者ACA和hs－CRP存在相关性,临床上应重视对复发性脑梗死患者ACA、hs-CRP的监测及干预治疗。