儿童反应性血小板增多症与假性高血清钾的相关性及临床意义

目的探讨小儿反应性血小板增多症与高血清钾的相关关系及临床意义。方法选择就诊患儿256例（排除血液病、肾功能不全、川崎病、脱水等）,用全血细胞计数检测血小板,用离子选择电极法测定血清和血浆钾。结果小儿血小板数增多占25.4%,以肺炎、败血症、支气管炎和急性上呼吸道感染增高为多见。血小板增多组血清钾增高率明显高于正常组（29.2%对8.3%,P〈0.001）;前者血清钾为（5.41±1.18）mmol/L,后者为（4.25±0.81）mmol/L,两组比较差异有统计学意义（P〈0.01）,而两组血浆钾比较差异无统计学意义（P〉0.05）;超过这个范围血小板数与血清钾呈正相关,血清钾Y^^（mmol/L）=0.0035X＋3.62（血小板数×10^9/L）,r=0.72。结论感染是血小板反应性增多的重要原因;血小板增多可因人工分离血清致血清钾假性增高。     

72例急慢性肝炎患者血清总胆汁酸检测分析

目的探讨血清胆汁酸对急、慢性肝炎的诊断价值。方法对72例急慢性肝炎患者和50例健康体检者用两点速率法测定餐前血清总胆汁酸(TBA),用酶速率法测定血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天门冬氨酸氨基转移酶(AST),用钒酸氧化法测定血清总胆红素(TBi1)和直接胆红素(DBil)。结果健康成人血清TBA结果(3.8±1.6)μmol/L,男女比较差异无统计学意义(P>0.05);急性肝炎患者血清TBA(185.2±73.6)μmol/L,慢性肝炎患者血清TBA(84.1±32.3)μmol/L,均明显比正常人高(P<0.01),其中尤以急性肝炎升高为甚,急、慢性比较差异有统计学意义(P<0.05)。急性肝炎患者血清TBA与TBil、DBil、ALT、AST变化基本平行,呈正相关,r分别为0.71~0.88;慢性肝炎患者血清TBA与TBil、DBil、ALT、AST变化亦基本平行,呈正相关,r分别为0.72~0.85。结论血清总胆胆汁酸测定是诊断急、慢性肝炎的一个敏感指标,且不受溶血的影响,在反映肝细胞损伤时比血清胆红素更为特异。     

脂肪因子Omentin-1对代谢综合征小鼠的影响及可能机制

探讨脂肪因子Omentin-1对代谢综合征((metabolic syndrome,MS)小鼠的影响及可能机制。选择6～8周龄SPF级雄性BALB/c小鼠,通过高脂高糖饮食建立MS模型,将小鼠随机分为模型组及治疗组。治疗组给予腹腔注射Omentin-1 [8μg/(kg·d)],模型组给予腹腔注射等量生理盐水。干预4周后,采用免疫组化、ELISA及Western blotting等方法评估Omentin-1治疗对MS小鼠糖、脂质代谢及系统性炎症的影响,并进一步分析Omentin-1对小鼠内脏脂肪组织炎症及过氧化物酶体增殖物激活受体γ(peroxisome proliferators-activated receptor-γ, PPAR-γ)信号的影响。研究发现治疗组小鼠空腹血糖(fasting blood-glucose,FBG)、甘油三酯(triglyceride,TG)及低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)水平均显著低于模型组(P0.05),而高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)水平显著高于模型组(P0.05)。治疗组小鼠外周血IL-8及TNF-α水平均显著低于模型组(P0.05)。治疗组小鼠脂肪组织巨噬细胞浸润及IL-6水平均显著低于模型组(P0.05),但IL-10水平显著高于模型组(P0.05)。治疗组小鼠脂肪组织PPAR-γ及脂联素水平显著高于模型组(P0.05)。这提示Omentin-1可有效改善MS小鼠系统性炎症及糖、脂质代谢,可能与激活脂肪组织PPAR-γ信号通路有关。