肾实质多形性肉瘤1例

患者女,30岁。因“血尿伴右侧腰部疼痛4日”入住我院泌尿外科。患者于2018年7月无明显诱因出现全程血尿,伴血块;伴右腰背部疼痛,剧烈难忍;伴恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,无尿频尿急尿痛、发热畏寒。外院超声提示“右肾囊实性团块,建议进一步检查”。外院增强CT提示“右肾上极异常密度影,考虑恶性病变不除外”。     

胸部CT左室测量评估急性缺血性卒中患者整体脑血流灌注水平的初步研究

目的：应用胸部CT图像进行左心室大小测量并分析其与急性缺血性卒中大脑整体血流灌注的相关性，初步探讨左室测量作为急性缺血性卒中患者整体脑血流灌注水平评估因子的可行性。资料与方法：回顾性纳入127例急性缺血性脑卒中并行多模态CT检查的患者，应用急诊筛查胸部CT多平面重组图像测量左室短轴最大横径，同时在脑CT灌注图像中勾画感兴趣区，测量健侧大脑各区脑血流量及脑血容量，分析左心室短轴横径与各区脑血流量及脑血容量的相关性。结果：伴有左心室扩大的卒中患者相较于无左心室扩大的患者，健侧额叶、颞叶、枕叶、尾状核头、丘脑、壳核以及半球平均脑血流量均有减低（P<0.05），其中额叶、颞叶、枕叶脑血流量差异最为显著；各脑叶平均脑血容量在男性患者中两组差异同样具有统计学差异。此外，在伴有左心室扩大的患者中，左心室短轴横径与各区脑血流量均呈负相关。结论：利用胸部CT图像测量左心室大小可以对左心室功能状态进行初步判断，所测结果与整体脑血流灌注存在相关性，可以做为急诊中缺血性卒中患者整体脑血流灌注水平的评估手段。     

基于STIR-MRI的影像组学模型评估原发性下肢淋巴水肿的临床分期

【摘要】目的：探讨MRI影像组学模型对原发性下肢淋巴水肿（PLEL）临床分期的评估价值。方法：回顾性搜集2018年1月－2019年12月在本院就诊的132例单侧PLEL患者的临床和影像资料。依据2020年国际淋巴协会（ISL）淋巴水肿临床分期标准,Ⅰ期45例,Ⅱ期51例,Ⅲ期36例。将STIR序列原始图像导入深睿多模态科研平台,连续选择10层肢体肿胀最严重的横轴面图像,逐层在皮下软组织区域内的水肿区手动勾画ROI,提取影像组学特征1743个。采用相关性分析及F-Test算法进行特征的筛选,然后采用logistic回归分类器分别建立Ⅰ期与Ⅱ期、Ⅱ期与Ⅲ期的分类模型,并采用ROC曲线评价模型的鉴别效能。采用决策曲线分析（DCA）评估模型的临床实用性。结果：鉴别Ⅰ期与Ⅱ期,共筛选出10个组学特征构建预测模型,其在训练集中的AUC为0.935（95%CI：0.886~0.983）,在验证集中的AUC为0.917（95%CI：0.858~0.975）。鉴别Ⅱ期与Ⅲ期,共筛选出10个组学特征用于建模,其在训练集中的AUC为0.838（95%CI：0.749~0.927）,在验证集中为0.760（95%CI：0.654~0.866）。DCA验证了影像组学模型鉴别PLEL临床分期的临床实用性。结论：基于下肢MRI建立的影像组学模型可较准确地评估PLEL的严重程度,与PLEL的临床分期一致性高。     

MR软组织径线测量对单侧原发性下肢淋巴水肿临床分期的初步研究

目的 探讨基于磁共振测量肢体的二维径线数据在评估单侧原发性下肢淋巴水肿(PLEL)临床分期的价值。方法 回顾性搜集132例经确诊为PLEL患者,所有患者均行下肢MRI检查。采用短时反转恢复(STIR)序列测量双侧小腿软组织纵向及横向的总径线(TD)、肌骨径线(MD)和皮下软组织径线(SD),分别计算患侧与健侧TD及SD的差值(DTD、DSD)。依据2020年国际淋巴协会(International Society of Lymphology, ISL)临床分期标准对患者进行相关分期。对所有测量数据进行统计分析,以确定MRI径线测量方法在PLEL临床分期中的可行性。结果 横径TD(R=0.492)、SD(R=0.596)、DTD(R=0.608)、DSD(R=0.620)与临床分期的相关性明显大于纵径的TD(R=0.430)、SD(R=0.532)、DTD(R=0.547)和DSD(R=0.519),横径DSD与临床分期相关性最高。无论横径或纵径,淋巴水肿Ⅰ期患者TD、SD、DTD及DSD的值明显小于Ⅱ期及Ⅲ期(P<0.05),而Ⅱ期与Ⅲ期之间各测量值差异均无统计学意义(P>...     

联合应用CT淋巴管成像与99mTc-DX淋巴显像在原发性乳糜性心包积液中的诊断价值

目的 探讨^99mTc-DX淋巴显像和CT淋巴管成像(CTL)联合应用在原发性乳糜性心包积液中的诊断价值。方法 回顾性分析经临床确诊的48例原发性乳糜性心包积液患者,所有患者均行^99mTc-DX淋巴显像和CTL。根据^99mTc-DX淋巴显像表现进行分型：Ⅰ型为异常浓聚型,表现为左颈静脉角处异常放射性浓聚,Ⅱ型为异位引流型,表现为右颈静脉角区对比剂持续性浓聚,伴或不伴有左颈静脉角放射性浓聚,Ⅲ型为未显影或一过性显影型,表现为左颈静脉角未显影或在检查过程中一过性显影。CTL的评价指标包括：(1)颈部、锁骨下区、胸导管末端、右淋巴导管末端及腋窝对比剂异常分布及反流;(2)胸部对比剂异常分布,包括胸深部(前纵隔、主肺动脉窗、气管及支气管周、隆突下、后纵隔、肺门、支气管血管束周围、心包等)对比剂异常分布,胸浅部(肋间、胸膜、横膈上)对比剂异常分布;(3)胸导管扩张是指胸导管最宽径>3 mm为扩张;(4)横膈下、同侧髂组、腰干对比剂异常分布,对侧髂组、对侧腰干反流,腹膜后对比剂异常分布。并将各组CTL表现进行统计学分析,P<...     

CT淋巴管成像及胸部平扫CT诊断乳糜痰

目的 观察直接淋巴管造影(DLG)后CT淋巴管成像(CTL)及平扫CT诊断乳糜痰的价值。方法 回顾性分析17例乳糜痰患者CTL及胸部平扫CT资料,观察淋巴管异常及胸部其他异常表现。结果 17例CTL均见碘化油异常沉积,分布于颈根部、纵隔区、胸腔和胸壁,以颈静脉角区最为常见,部分可见肺部碘化油反流及多处淋巴管扩张;胸部平扫CT显示肺、胸膜、纵隔及心包等多处异常,以支气管血管束增粗最为常见。结论 CTL对诊断乳糜痰有一定价值;胸部平扫CT可显示乳糜痰患者肺及胸部其他结构异常改变。     

宽体探测器非门控心脑联合CT血管成像的可行性

目的 探讨应用宽体探测器CT行自由呼吸、非门控心脑联合CT血管成像(CTA)的可行性.资料与方法 招募具有心脑血管疾病危险因素志愿者24例纳入研究组,采用宽体探测器CT(GE revolution CT)行自由呼吸、非门控心脑血管联合扫描.同期纳入行心电门控宽体探测器冠状动脉CTA患者21例作为对照.分别测量所有研究对...