基于肺脾肾“五行相生”理论论治肺癌

原发性肺癌作为全球范围内最常诊断的恶性肿瘤和癌症致死的首要因素之一,已经严重危害到了人类的生命安全。在我国,受地域差异影响,肺癌对于各地区的影响虽有所不同,但仍是病死率最高的恶性肿瘤。西医治疗肺癌往往存在一定的局限性,现阶段西医、中医配合治疗,或者直接采用中医治疗已经成为肺癌治疗的必然趋势。中医治病以整体观念为指导思想,整体观念包括五脏一体观和形神一体观,故中医对于肺癌的治疗讲求虽病一脏,应治全身,与五脏一体观理论相对应。即对于肺癌的治疗除了治疗肺脏之外,还应同治脾、肾。肺、脾、肾三脏在五行上分别对应金、土、水,依据五行相生关系,土生金,土为金之母,金生水,水为金之子,益火（肾）补土,通过补益肺的母及子,治疗肺脏疾病,相生相化,生化不绝。肺癌耗气日久必累及母脏,子盗母气,应虚则补其母,故采用培土生金法以扶正治本,土旺金自生,自去肺虚之候。肺肾亏虚是肺癌发病的重要因素,阴虚日久则金不生水,水不润金,故应母子同补,采用金水相生法以滋肾润肺,肺阴得润,肺自宣降有力。脾为肺之母,肾为肺之子,肺癌日久则致母亏子虚,故采用益火补土法以益肾健脾,先后天皆充,肺亦调节有度。肺脾肾三脏调和则气血化生有源,气血阴阳平衡,机体自我康复能力再现,治疗肺癌会取得更好的疗效。根据中医整体观念,安周身以治肺癌,治疗肺癌时肺脾肾三脏同治,以肺脾肾为中轴,采用培土生金、益火补土、金水相生的治法治疗肺癌可以取得良好的治疗效果。     

大学生创建“悦读书社”的实践与存在的问题

“悦读书社”的建立,是在校大学生打造个性化的阅读空间的尝试。分析了大学生的阅读状况,总结了“悦读书社”的创建过程,介绍了“悦读书社”开展的阅读问卷调查 DIY“树”签活动、经典书目推荐等阅读推广实践活动,指出了存在的问题。     

VEGF-C和整合素α4β1促进肿瘤淋巴道转移

肿瘤转移是导致癌症患者死亡的主要原因,淋巴道转移是癌症转移的主要途径之一。VEGFC是淋巴血管发育的中枢调节剂,在多种肿瘤淋巴管生成的调控中起到不可替代的作用。肿瘤细胞VEGF-C的表达上调与淋巴结转移显著相关。研究表明整合素α4β1在结肠癌、黑色素瘤中表达上调时能促进肿瘤生长和转移。整合素α4β1是VEGF-C受体通路的新成员,联合抑制VEGF-C和α4β1的表达为抑制肿瘤淋巴道转移提供新的思路。     

脊髓圆锥弥散张量成像扫描在下尿路功能障碍中的应用

目的 利用MRI弥散张量成像(DTI)技术寻找膀胱过度活动症(OAB)和膀胱活动低下(UAB)患者脊髓圆锥信号的异常。方法 2021年5月至2023年4月,从北京博爱医院招募下尿路功能障碍患者23例(病例组)。所有患者行盆底电生理检查和影像尿动力检查,根据患者尿动力灌注期膀胱收缩情况,将病例组分为UAB组和OAB组。同时招募健康受试者8例(对照组)。所有受试者行T10～L5脊髓MRI平扫+DTI序列扫描。通过DTI序列对比MRI平扫节段确定脊髓圆锥位置,提取圆锥中段的各向异性分数(FA)、表观弥散系数(ADC)和相对各项异性(RA)。结果 UAB组12例,OAB组11例。病例组盆底电生理检查均存在异常。盆底电生理检查结果显示,UAB组与OAB组间骶反射弧神经传导有显著性差异(P=0.036)。DTI扫描结果显示,与对照组比较,病例组ADC升高(t=2.185, P=0.037);UAB组FA降低(t=3.439, P=0.005),ADC显著升高(t=4.582, P <0.001)。结论 对于下尿路功能障碍患者,DTI有助于寻找脊髓是否存在潜在的病变。FA和ADC是很有价值的脊...     

职业危害风险指数法在煤矿煤尘职业健康风险评估中的应用

对4座煤矿进行职业卫生现场调查与检测,运用职业危害风险指数法对主要煤尘作业岗位进行风险评估。结果显示采煤机和掘进机司机风险等级为重度危害,综采系统支架工和刮板机司机风险等级为中度危害。该方法评估得出的结果得到了现场调查和文献报道的验证。     

超声衰减参数在代谢相关脂肪性肝病诊断中的应用研究

目的:评估超声衰减参数（UAP）诊断代谢相关脂肪性肝病（MAFLD）肝脂肪变的效能,以此为基础建立诊断模型,探讨其评估MAFLD及相关代谢紊乱的价值。方法:选择2020年10月至12月河北医科大学第三医院健康体检中心的体检者3 770例,MAFLD诊断依据亚太MAFLD临床诊疗指南。肝脂肪变程度依据超声影像学分为轻、中...     

脑脊液宏基因组二代测序对结核性脑膜炎诊断价值

目的 分析比较结核性脑膜炎患者应用宏基因组二代测序(metagenomic next-generation sequencing, mNGS)、脑脊液抗酸染色、结核分枝杆菌培养、结核分枝杆菌/利福平耐药实时荧光定量核酸扩增(Xpert MTB/RIF)检测结核分枝杆菌的结果,探讨mNGS对结核性脑膜炎的诊断价值。方法 临床确诊的结核性脑膜炎患者34例,收集患者临床特征及脑脊液mNGS、常规检测、生化检测、抗酸染色、结核分枝杆菌培养、Xpert MTB/RIF检测等结果,比较脑脊液mNGS与病原学检测结核分枝杆菌检出率。结果 34例结核性脑膜炎患者发热29例,头痛27例,颈项强直14例,精神行为异常9例,意识障碍11例,认知功能障碍4例,继发性癫痫5例。脑脊液压力升高26例[240(150,330)mm H₂O],白细胞计数升高32例[194.0(92.5,453.5)×10⁶/L],均以单核细胞为主,蛋白质水平升高32例[1.58(0.95,2.57)g/L],葡萄糖水平降低20例[1.93(1.19,2.95)mmol/L],氯离子水平降低...     

HIV抗体双试剂筛查与HIV确证试验结果的对比分析

目的 HIV抗体(ELISA法)双试剂初筛结果为一次阳性、一次阴性的标本,进一步作HIV确证(WB法),并对结果进行分析,以指导实验室工作人员工作。方法对2008年1月-2009年12月贵州省六盘水市HIV确证实验室的4 354例HIV初筛标本中为双阳性以及为一次阳性、一次阴性的标本,进一步作HIV确证。操作及结果判断按照《全国艾滋病检测技术规范》施行。结果 4 354例HIV初筛标本中,双试剂初筛结果双阳性51例,经HIV确证结果阳性47例,占92.2%,HIV确证结果为不确定的为4例,占7.8%;双试剂初筛结果为一次阳性、一次阴性的标本为25例,其中HIV确证结果阴性的标本为7例,占28%;HIV确证结果为不确定的为18例,每例条带均有P24出现,占72%。结论 HIV双试剂初筛双阳性的仍存在假阳性,但符合率高,为一次阳性、一次阴性的标本,进一步作HIV确证至关重要,可及时发现病人HIV感染的窗口期,并排除HIV初筛的假阳性结果 。     

油气回收装置在甲醇燃料加注过程中控制效果评价

目的评价油气回收装置在甲醇燃料加注过程中对控制工作场所空气中甲醇浓度的效果,为加注站控制甲醇浓度提供科学依据。方法本研究以油气回收装置为研究对象,采用职业卫生调查与检测的方法获取生产工艺和甲醇浓度,采用对比法描述油气回收装置的控制效果,采用《作业场所职业病危害作业分级第2部分:化学物》进行甲醇职业病危害作业分级。结果未使用油气回收时加注位甲醇浓度最高可达83.14 mg/m3,超过职业接触限值33.14 mg/m3;使用和未使用油气回收装置两种情况下,同一甲醇加注位甲醇浓度相差可达31.50 mg/m3,不同加注站加注位甲醇浓度相差可达34.65 mg/m3,且差异均有统计学意义,均P0.05。在使用油气回收装置之后,可将加注过程的甲醇作业从轻度危害作业下降为相对无害作业。结论油气回收装置可有效降低加注位空气中甲醇的浓度,建议在制定甲醇燃料加注站建设标准时将设置油气回收装置列为一个必备条件。     

宣肺固金汤联合循经按摩治疗痰热蕴肺型卒中相关性肺炎38例

目的 探讨宣肺固金汤联合循经按摩治疗痰热蕴肺型卒中相关性肺炎(stroke associated pneumonia, SAP)的临床疗效。方法 将80例痰热蕴肺型SAP患者随机分为两组,每组40例。对照组脱落3例,剩余37例患者接受SAP基础对症治疗。观察组脱落2例,剩余38例患者在对照组治疗基础上,采用宣肺固金汤联合循经按摩治疗。两组患者连续治疗14天后统计总有效率。运用美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health stroke scale, NIHSS)评估两组患者的神经功能。运用临床肺部感染评分(clinical pulmonary infection score, CPIS)和肺部感染严重程度评分(confusion, urea, respiratory rate, blood pressure, age65,CURB-65)评估患者的肺部感染严重程度。检测两组患者治疗前后主要炎症指标[外周血白细胞(white blood cell, WBC)、中性粒细胞百分比(neutrophilicgranulocyte, NE%)、C-反应蛋白(...