特发性问质性肺炎临床治疗分析

目的探讨特发性间质性肺炎（IIP）临床治疗。方法将40例IIP患者随机分为对照组（常规治疗）与观察组（乙酰半胱氨酸联合丹红治疗）,比较两组预后。结果与治疗前比较,两组治疗后6min步行试验距离均有不同程度延长,血清IFN—y指标有所升高,Ⅲ-C指标含量相对降低,差异均有统计学意义（P〈0．05）。但观察组各项改善幅度均明显优于对照组（P〈O．05）。对照组治疗前后SPO,评分及CT病变评分变化无差异（P〉0．05）,观察组用药后CT病变评分优于治疗前（P〈O05）,SPO,评分相对改善。两组治疗后影像学、临床症状C1KP评分均有改善,观察组各指标下降幅度显著优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论依据IIP临床特点,在常规应甩泼尼松治疗的基础上加用乙酰半胱氨酸联合丹红治疗,可显著改善预后,值得临床推广应用。     

盐酸班布特罗对慢性阻塞性肺疾病大鼠的作用机制研究

目的 研究盐酸班布特罗对慢性阻塞性肺疾病(COPD)大鼠的作用机制.方法 用烟熏法建立COPD大鼠模型.按照体重将大鼠随机分为4组:正常组(10只)、模型组(15只)、班布特罗组(15只)、激动剂组(15只).造模后,班布特罗组灌胃盐酸班布特罗2 mg·kg-1,激动剂组在班布特罗组基础上腹腔注射脂多糖0.5 mg·k...     

口服卡介苗对哮喘患者Th1/Th2平衡的影响

目的探讨口服卡介苗（BCG）对哮喘患者Th1/Th2平衡的影响。方法45例哮喘患者随机分为常规治疗组、口服卡介苗组,常规组用支气管扩张剂解痉平喘治疗,卡介苗组在常规治疗基础上加用口服卡介苗,疗程3个月。20例健康成人为对照组。治疗前后测定肺功能（FEV1）、PPD、症状评分,用酶联免疫吸附试验（ELISA）方法测定血浆IL-4和IFN-γ水平,并采用三色流式细胞法测定外周血Th1/Th2细胞之比。检测药物不良反应。结果常规组、卡介苗组治疗前后FEV1相比无显著差异（P〉0.05）;治疗前后常规组哮喘症状评分无明显差异（P〉0.05）,而卡介苗组有显著差异（P〈0.05）;治疗后卡介苗组PPD阳转率为85.71%,与常规组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗前两组血浆IL-4均较正常对照组明显升高,而IFN-γ水平明显降低（P均〈0.01）,治疗后与常规组相比,卡介苗组血浆IL-4水平明显下降,IFN-γ水平明显升高（P均〈0.05）;治疗前常规组、卡介苗组Th1细胞IFN-γ表达率、Th1/Th2低于对照组,而Th2细胞IL-4表达率均高与对照组,差异有显著性（P〈0.01）;常规组治疗前后Th1细胞IFN-γ表达率、Th2细胞IL-4表达率无显著差异（P〉0.05）;卡介苗组Th1细胞IFN-γ表达率治疗后（17.48±9.78）%,较治疗前（10.79±9.79）%显著增高（P〈0.05）,Th2细胞IL-4表达率治疗前后分别为（8.75±8.2）%和（4.45±8.1）%,治疗前后有显著差异（P〈0.05）;治疗期间未见药物不良反应。结论Th1/Th2失平衡是哮喘发病的重要机理,口服卡介苗操作简单、方便、副作用小,可以纠正哮喘患者Th1/Th2失衡。     

长期家庭无创正压通气治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果研究

目的 探讨家庭无创正压通气（NPPV）治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果.方法 将2009年5月-2010年5月我院治疗的50例处于稳定期的COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为治疗组和对照组,各25例.治疗组患者接受常规治疗＋ 家庭NPPV治疗,对照组患者接受常规治疗＋家庭氧疗治疗.出院后随访2年,比较两组出院时、出院2年后6 min行走距离、动脉血气分析、肺功能、辅助呼吸肌评分、生活质量、2年内再次住院次数及不良反应.结果 两组患者出院时6 min行走距离、用力肺活量（FVC）、1秒用力呼气末容积（FEV1）、PaCO2、PaO2、辅助呼吸肌评分及圣·乔治呼吸问卷（SGRQ）评分比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）;出院2年后治疗组6 min行走距离、FVC、FEV1及PaO2高于对照组（P＜0.05）,PaCO2、辅助呼吸肌评分、SGRQ评分及再次住院次数低于对照组（P＜0.05）.结论 长期家庭NPPV治疗稳定期COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效肯定,能改善患者呼吸肌力恢复和收缩功能、纠正缺氧和高碳酸血症、延缓肺功能衰竭、提高患者生活质量.     

电子支气管镜直视下置入镍钛合金支架二例报告

中心气道(气管、左右主支气管及中间段支气管)狭窄常引起严重的呼吸困难而危及生命。引起中心气道狭窄的病因有气管-支气管原发与转移性恶性肿瘤和良性疾病(比如支气管内膜结核、气道瘢痕狭窄、气管支气管软化症等)[1],恶性肿瘤引起的气道狭窄临床治疗非常困难,肿瘤致气管狭窄后,多数已无手术指征,气管支架技术的创立与发展为治疗大气道狭窄开辟了新的途径。良性疾病引起的相应部位狭窄,也可以采用该方法。自去年底我们采用双鼻腔操作法电子支气管镜引导气管内放置支架术,为2名癌性支气管管腔中度狭窄患者一次性成功地放置了支架,支架施放过…     

口服卡介苗对哮喘患者Th1/Th2平衡的影响

目的探讨口服卡介苗（BCG）对哮喘患者Th1/Th2平衡的影响。方法45例哮喘患者随机分为常规治疗组、口服卡介苗组,常规组用支气管扩张剂解痉平喘治疗,卡介苗组在常规治疗基础上加用口服卡介苗,疗程3个月。20例健康成人为对照组。治疗前后测定肺功能（FEV1）、PPD、症状评分,用酶联免疫吸附试验（ELISA）方法测定血浆IL-4和IFN-γ水平,并采用三色流式细胞法测定外周血Th1/Th2细胞之比。检测药物不良反应。结果常规组、卡介苗组治疗前后FEV1相比无显著差异（P〉0.05）;治疗前后常规组哮喘症状评分无明显差异（P〉0.05）,而卡介苗组有显著差异（P〈0.05）;治疗后卡介苗组PPD阳转率为85.71%,与常规组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗前两组血浆IL-4均较正常对照组明显升高,而IFN-γ水平明显降低（P均〈0.01）,治疗后与常规组相比,卡介苗组血浆IL-4水平明显下降,IFN-γ水平明显升高（P均〈0.05）;治疗前常规组、卡介苗组Th1细胞IFN-γ表达率、Th1/Th2低于对照组,而Th2细胞IL-4表达率均高与对照组,差异有显著性（P〈0.01）;常规组治疗前后Th1细胞IFN-γ表达率、Th2细胞IL-4表达率无显著差异（P〉0.05）;卡介苗组Th1细胞IFN-γ表达率治疗后（17.48±9.78）%,较治疗前（10.79±9.79）%显著增高（P〈0.05）,Th2细胞IL-4表达率治疗前后分别为（8.75±8.2）%和（4.45±8.1）%,治疗前后有显著差异（P〈0.05）;治疗期间未见药物不良反应。结论Th1/Th2失平衡是哮喘发病的重要机理,口服卡介苗操作简单、方便、副作用小,可以纠正哮喘患者Th1/Th2失衡。     

肺泡灌洗液TB-SAT快速诊断涂阴肺结核价值的研究

目的 探究肺泡灌洗液结核分枝杆菌RNA恒温扩增荧光实时检测技术（TB-SAT）诊断涂阴肺结核诊断的价值。方法 选取2022年1月至7月江西省胸科医院收治的60例疑似肺结核患者,将综合诊断结果（符合肺结核基层诊疗指南）设为金标准,进行肺泡灌洗液TB-SAT,分析价值。结果 60例患者中,46例患者诊断为肺结核,剩余14例为其他疾病。在46例经金标准诊断为肺结核的患者中,支气管肺泡灌洗液（BALF）抗酸染色诊断9例为肺结核患者;BALF结核菌培养诊断14例为肺结核患者;BALF聚合酶链式反应（PCR）检测诊断21例为肺结核患者;BALF TB-SAT诊断30例为肺结核患者。BALF抗酸染色诊断结果：敏感度为19.57%(9/46)、特异度为57.14%(8/14)、准确度为28.33%(17/60);BALF结核菌培养诊断结果：敏感度为30.43%(14/46)、特异度为78.57%(11/14)、准确度为41.67%(25/60);BALF PCR诊断结果 ：敏感度为45.65%(21/46)、特异度为64.29%(9/14)、准确度为50.00%(30/60);BALF TB-SAT诊...