82例四肢骨折内固定手术患者术后感染病原菌的特点及其耐药情况分析

目的:探究四肢骨折内固定手术患者术后感染病原菌的特点及其耐药情况。方法:抽取2017年11月—2019年5月期间收治的四肢骨折内固定手术患者82例资料,统计其临床采集标本中细菌培养、鉴定和体外药敏试验结果,分析其不同标本中分离病原菌谱的特点分布及其对15种抗菌药物的体外耐药情况。结果:82例患者标本中分离出致病菌87株,主要来自痰液(49株)、尿液(17株)、伤口分泌物(13株)等标本中,导致感染的病原菌主要是肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、屎肠球菌、肺炎克雷伯、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和溶血葡萄球菌;革兰阳性菌对青霉素的耐药性为最强,其对万古霉素的耐药性为最弱;革兰阴性菌对头孢唑林的耐药性为最强,而其对美罗培南的耐药性为最弱。结论:四肢骨折内固定患者术后发生感染致病菌主要以革兰阴性菌中肺炎克雷伯菌为最常见,多数致病菌为多重耐药菌,且对临床常使用的抗菌药物均由较高的耐药率;建议临床对术后感染患者尽早采集标本做细菌培养与药敏试验,及时调整用药方案,合理选用抗菌药物治疗,以确保其用药的有效性。     

对《脉经》脏腑讨论的初步认识

历代医家一直重视脏腑相关问题,本文从中医发展之初对脏腑问题的两种视角(联系视角与解剖视角)开始思考,基于《脉经》前后的经典文献梳理《脉经》文本,得出《脉经》脏腑讨论的初步认识,即王叔和讨论了传统藏象视角认识下的脏腑生理、病理、诊断与经脉腧穴的联系,而各种古代文献的重组、编排、归纳则提示藏象理论的系统构建在此时发生,并且已经纳入经脉的相关内容;《脉经》卷六集中体现了王叔和对“脏腑-经脉一体化”的理论构建和临床观察,《脉经》对于脏腑病候进行了仔细梳理,并注重病候、诊脉、脏腑与腧穴的联系。     

Medlite激光治疗雀斑及雀斑样痣的临床观察

目的探讨应用Medlite四波长激光仪治疗雀斑及雀斑样痣的临床疗效.方法应用Medlite四波长美肤激光治疗仪,采用的波长为532 nm和1 064 nm,治疗雀斑及雀斑样痣490例患者,并根据患者皮肤特点选择适当的治疗参数,将光斑准确地发射到皮损表面,以治疗后的皮肤呈白色为适度.1个月后可重复治疗.结果 490例患者中,457例雀斑患者经1～3次治疗后均痊愈,约15%的患者治疗后出现暂时性色素沉着或色素减退,1～6个月自然消退.33例雀斑样痣患者经1～8次治疗后均显效.结论 Medlite激光治疗雀斑疗效确切无瘢痕,治疗后皮肤反应轻微,效果满意,但对雀斑样痣疗效稍差.     

山西人群高血压知识水平调查

收集了高平市某农村15岁以上人口有关高血压知识的调查资料。通过统计分析得出：①调查总人数1597人中,曾经测过血压的人数483人。②了解自己的血压水平的人数为288人,占总人数的18．0％。③高血压有关疾病正确回答率在0．88％－16．5％之间。④高血压常见的危险因素知晓率在2．14％－3．78％之间。提示农村人群高血压的认识水平很低,要想在农村人群中降低高血压的患病率,减少其相关疾病的发生,高血压防治工作必须以健康教育为主导,提高人们预防高血压的知识水平,使人们自觉地采取综合干预措施,保护自身健康。     

以癫痫为首发症状的肝豆状核变性

目的总结以癫痫为首发症状的肝豆状核变性的临床特点及治疗经验。方法回顾性总结6例以癫痫为首发症状青少年肝豆状变性的临床特点,所有患者的癫痫症状明显,但经详细询问病史,认真体格检查及相关血生化、影像学等辅助检查均找到了癫痫病因。结果6例首发症状为癫痫患者的原发病为肝豆状核变性,给予驱铜、抗癫痫等治疗,随访1￣3年,症状控制良好。结论肝豆状核变性以癫痫为首发症状者少见,以癫痫症状为首诊的青少年患者应警惕肝豆状核变性为可能的病因。     

冠心康胶囊对实验性急性心肌缺血大鼠心电标测与血液流变学的影响

目的:观察中药复方制剂冠心康胶囊抗大鼠急性心肌缺血的药理效应及探讨对血瘀模型大鼠的血液流变学的影响。方法:运用盐酸异丙肾上腺素(ISO)造大鼠急性心肌缺血模型,运用皮下注射大剂量肾上腺素加冰水冷浴造大鼠瘀血模型,观察冠心康胶囊对大鼠急性心肌缺血模型心电标测和瘀血模型血液流变学等指标的影响。结果:大、中、小剂量的冠心康胶囊组大鼠心电图S-T段移位明显低于模型组(P<0.05或P<0.01),血液流变学指标中全血黏度比(mPa.s)、红细胞压积、血沉、红细胞聚集指数、血浆黏度比(mPa.s)与模型组比有显著性差异(P<0.05或P<0.01)。结论:冠心康胶囊可降低血液黏度,改善冠脉循环,有效抗大鼠急性心肌缺血。     

灸疗器具源流考

灸疗法历史悠久。通过梳理古代灸疗器具的起源与发展,包括借用自然器具阶段、借用生活器具阶段、具备专业器具阶段,在不断发展中,灸疗器具的专业性、针对性、安全性得到大幅提升。     

灸法研究的战略思考

在中医针灸学现代化和国际化进程中,灸法的应用日益受到关注。灸法作用机理研究已成为针灸医学研究领域亟待解决的关键科学问题。该文在总结前期灸法研究成果的基础上,对灸法下一步深入研究进行了思考和展望,认为亟需开展多学科交叉研究,阐明灸法的内源性调节机制,揭示艾灸得气、灸温、灸材等因素的作用特点、规律和机制,明确艾灸热、光、烟与灸效的关系,并确证艾灸与针刺作用的异同,以推动灸法研究新一轮的发展和创新;并展望灸法在“治未病”及防治疾病中的作用与贡献。     

中医药对三阴乳腺癌术后预防复发转移的对比性研究

目的：评价中医药对三阴乳腺癌（TNBC）术后化疗或化放疗结束后给予中医巩固治疗是否能有效控制复发转移,延长无病生存期。方法：将72例三阴乳腺癌术后化疗或化放疗结束的患者分为2组进行回顾性对照研究：治疗组术后西医治疗后给予中医药治疗,至少1．5年。对照组术后西医治疗后不予特殊处理,临床观察。随访到复发转移。结果：Kaplan －Meier 生存曲线显示,治疗组的3年无病生存期（PFS）较对照组显示一定优势,有统计学差异（P ＜0．05）。症状有明显疗效（P ＜0．05）。结论：三阴乳腺癌术后给予“乳癌术后巩固方”辨证服用中药对患者的生存有益,改善中医症状,提高患者生活质量。但需更多病例数进一步研究证明。     

神经内镜血肿清除术治疗高血压脑出血的临床观察

目的：探讨神经内镜血肿清除术治疗高血压脑出血的临床效果。方法：选取2016年11月-2020年6月于平度市人民医院接受手术治疗的90例高血压脑出血患者,随机分为试验组和对照组,每组45例。试验组使用神经内镜血肿清除术治疗,对照组使用常规开颅血肿清除术治疗。比较两组手术时间、住院时间、术后并发症发生率及治疗效果。结果：试验组手术时间、住院时间均短于对照组,术后并发症发生率低于对照组,治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：在高血压脑出血患者手术治疗的方法中,神经内镜血肿清除术治疗高血压脑出血可取得较好的治疗效果,有利于患者的康复,值得临床推广。