66例ICU住院患者医院感染情况分析

目的调查、分析重症监护病房（ICU）医院感染的分布及特点,探讨有效控制ICU医院感染发生的途径。方法回顾分析2009年4月至10月66例住院患者病历资料并进行统计分析。结果 ICU医院感染发生率为15.2%,病原学检查主要以革兰阴性菌为主：鲍曼不动杆菌占43.2%,肺炎克雷伯菌占20.7%,铜绿假单胞菌占9.0%,洋葱伯克霍尔德菌占5.4%,嗜麦芽寡氧单胞菌占6.3%。革兰阴性菌对常用抗菌药物大多呈现耐药,对亚胺培南有较高的敏感性。结论加强ICU医院感染管理,从各环节入手,及时根据药敏情况调节用药,减少医院感染的发生。     

使用中无菌器械与空气菌数相关性研究

目的研究医院使用中无菌器械干式保存时限与室内空气菌数的相关性。方法采用无菌检验和平板沉降法对使用中无菌器械和室内空气进行了检测。结果在室内有人走动10次,空气中细菌总数达到647cfu/m3,干式保存的无菌器械使用超过39次,使用中干式保存的无菌器械即受到污染。结论使用中干式保存的无菌器械污染与空气染菌量及使用次数密切相关。     

手卫生依从性调查结果分析及措施干预

目的掌握医院临床医护人员手卫生执行情况,为临床提供手卫生干预措施,提高手卫生依从性。方法通过开展调查问卷及现场考核的方式,对本院各病区医护人员的洗手次数及方式进行统计。结果 791人次,执行手卫生407次,手卫生依从率51.5%,医生的手卫生依从率最低为46.1%,护士、保洁人员手卫生依从性分别为54.7%、55.3%;五个手卫生时刻接触患者后、体液暴露后手卫生执行率相对较好。结论医护人员手卫生依从性执行率较低,应及时采取有效的干预措施,有待进一步提高。     

医院感染现患率调查对目标性监测的意义

目的 了解医院感染现状,为开展目标性监测及制定防控措施提供依据.方法对2012年3月12日住院患者进行医院感染现患率调查.结果调查住院患者1108例,发生医院感染34例,现患率为3.1％;感染率最高科室ICU为33.3％;感染部位首位为下呼吸道感染,为44.1％,其次是泌尿道、上呼吸道、胃肠道,分别占23.5％、11.8％、5.9％;使用抗菌药物患者378例,使用率为34.1％,预防性用药176例,占46.6％;抗菌药物一联使用304例,占80.4％;病原学检出16株,其中革兰阴性杆菌13株,占81.2％;泌尿道插管、动静脉插管以及使用呼吸机与医院感染发生密切相关.结论通过医院感染现患率调查,明确以ICU、神经外科、血液内科病房为重点科室开展目标性监测,以医院获得性肺炎及侵入性操作为重点管理项目,以合理使用抗菌药物及消毒剂为切入点,防止二重感染和耐药菌株的产生.     

66例ICU住院患者医院感染情况分析

目的调查、分析重症监护病房(ICU)医院感染的分布及特点,探讨有效控制ICU医院感染发生的途径。方法回顾分析2009年4月至10月66例住院患者病历资料并进行统计分析。结果 ICU医院感染发生率为15.2%,病原学检查主要以革兰阴性菌为主:鲍曼不动杆菌占43.2%,肺炎克雷伯菌占20.7%,铜绿假单胞菌占9.0%,洋葱伯克霍尔德菌占5.4%,嗜麦芽寡氧单胞菌占6.3%。革兰阴性菌对常用抗菌药物大多呈现耐药,对亚胺培南有较高的敏感性。结论加强ICU医院感染管理,从各环节入手,及时根据药敏情况调节用药,减少医院感染的发生。     

一次性消毒湿巾与传统消毒方法对物体表面消毒效果的对比

摘要 目的 通过与传统消毒方法的对比,观察一次性季铵盐类消毒湿巾的消毒效果。方法 使用一次性季铵盐消毒湿巾和500 mg/L的含氯消毒剂对ICU物表进行擦拭,分别对消毒前、消毒后0 min、30 min、1 h、2 h、3 h、4 h的物表进行菌落总数采样及培养。结果 消毒30 min,对照组与实验组达到最高的合格率,分别为96.7%、98.3%;对照组消毒4 h合格率为36.7%,而实验组的合格率可达到71.7%;两种消毒方法,各时间段抑菌率比较,仅消毒4 h有统计学差异,消毒湿巾、传统消毒抑菌率分别为（0.906±0.144）%、0.788±0.027,其余时间段抑菌率均无统计学差异。结论 一次性消毒湿巾消毒物体表面效果可靠、方便、快捷,可取代传统消毒方法,成为医院物体表面理想的消毒方法,尤其是频繁操作的ICU更是最佳的物体表面消毒方法。     

大气污染物对呼吸系统炎性细胞因子表达的研究进展

大气污染物是由颗粒污染物与气态污染物组成.颗粒污染物是指悬浮在大气中固体与液体颗粒物的总称.国际上将可吸入颗粒物(PM10)分为3类,即粗颗粒物:其空气动力学直径在2.5～10 μm;细颗粒物:其空气动力学直径在0.1～2.5μm;极细颗粒物或超细颗粒物(PM0.1):其空气动力学直径<0.1μm.而我们常说的细颗粒物(PM2.5)是指空气动力学直径≤2.5μm的颗粒物,包括上述的细颗粒物和极细颗粒物.气态污染物主要包括含硫化合物、含氮化合物和碳氧化合物,其中主要是SO2、NO2、CO及O3等.国内外大量流行病学研究证明,大气污染物与许多健康效应直接或间接相关.可对人体多个系统造成危害,尤其是呼吸系统.     

无菌器械使用时限的临床观察

目的观察干式保存无菌器械使用时限,确保无菌器械质量。方法采用无菌检验方法和空气采样检测方法对保存器械和环境卫生质量进行检测。结果室内采用循环风空气净化器持续运行,控制人员流动不超过12次,空气中菌数为234 cfu/m3,干式保存器械在4h内连续39次培养均无菌生长。室内空气不作持续性净化,人员流动超过12次,空气中菌数为697 cfu/m3,干式保存无菌器械在4 h连续39次培养全部为阳性。结论对治疗室、换药室、处置室人员流动进行控制和室内空气持续循环风消毒器运行,有利于无菌器械干式保存质量。     

氧气湿化瓶消毒方法及保存时限的研究

目的：观察集中及分散清洗消毒后的氧气湿化瓶存放不同时间质量变化，为降低医疗成本和保存期限提供依据，根据细菌耐药情况为临床经验用药提供保证。方法通过现场采样、细菌检测和耐药性监测的方法，对两种不同消毒方法消毒后的备用湿化瓶不同时间内进行质量评价。结果2组前7 d，细菌培养合格率均为100％，传统方法组与改进后方法组出现细菌菌落数超标分别为第8天和第10天，且2组数据随着时间变化呈逐渐递增。此次检出109株病原菌，主要以 G -杆菌为主。其中大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、不动杆菌、肺炎克雷伯氏菌、金黄色葡萄球菌分别占32.1％、16.5％、8.3％、22.9％、7.3％。铜绿假单胞菌对青霉素族的哌拉西林、奎诺酮类的环丙沙星、氨基糖苷类的阿米卡星、碳青霉烯类的氨曲南及头孢类的抗菌药的耐药率低于肺炎克雷伯氏菌、大肠埃希菌和不动杆菌，铜绿假单胞菌对碳青霉烯类的亚胺培南耐药率为5.6％，金黄色葡萄球菌对青霉素、头孢噻肟、环丙沙星、氧氟沙星、亚胺培南和万古霉素的耐药率分别为100％、50.0％、62.5％、62.5％、37.5和0。结论氧气湿化瓶采取集中清洗消毒，统一采用无纺布包装，既节约了成本，延长了氧气湿化瓶保存期限，减轻了临床护士工作量，又达到了消毒的目的。