支气管结核单纯化疗和介入综合治疗近期效果观察

目的探讨经支气管镜介入局部注药及高频电清除的方法治疗支气管结核的效果。方法97例支气管结核病人在全身抗结核治疗基础下随机分为3组,即单纯化疗、支气管镜下进行高频电治疗和局部注药介入治疗进行近期效果观察。结果高频电组:平均治疗1.8次,有效率97.7%;局部注药组。平均治疗9.1次,有效率88.5%;单用抗结核治疗,有效率55.5%。结论支气管结核临床易漏诊,经支气管镜介入局部注药或高频电加局部注药治疗均有良好的治疗效果,而后者更快速有效。     

肺癌患者院内获得性肺炎临床特点

肺癌并院内获得性肺炎 (ｈｏｓｐｉｔａｌ ａｃｑｕｉｒｅｄｐｎｅｕ ｍｏｎｉａ ,ＨＡＰ)是临床常见的并发症 ,是导致肺癌死亡的重要原因之一 ,已成为临床日趋重视的问题。分析近 4年我院住院肺癌患者合并ＨＡＰ的临床特点 ,现将其结果报道如下。1　临床资料1.1　病例选择　 1996年 8月至 2 0 0 0年 10月间住院肺癌患者共 344例 ,其中 4 1例反复发生过ＨＡＰ ,男 37例 ,女 4例 ,年龄 4 7～ 81岁 ,平均年龄 5 6 .9岁。鳞癌12例 ,腺癌 2 7例 ,小细胞肺癌及未定型各 1例。ＴＮＭ分期 :Ⅱ期 1例 ,ⅢＡ期 14例 ,ⅢＢ～Ⅳ期 2 6例。手术后 6例 ,…     

肺部先天性疾病误诊为肺结核

肺部先天性疾病是胚胎发育障碍性疾病 ,疾病发现时间及严重程度与发育不全的程度 ,机体代偿情况有密切关系 ,临床常易忽视。 1990年～ 1997年本院收治 7例 ,确诊前均误诊为肺结核病。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组女 5例 ,男 2例 ;年龄 2 5～ 4 8岁 ,平均34.8岁 ;病史 6～ 30年 ,10年以上病史 5例。多自青少年期就已有反复咳嗽、咯血等呼吸道症状 ;3例有间断咯血及痰血史 ;5例伴有发热、乏力、消瘦及胸闷气促等症状 ;4例有幼稚子宫 ,不孕症 ,先天性多囊肾、先心病及副鼻窦炎等合并症。体检发现脊柱侧弯 1例 ,患侧肋间隙轻度狭…     

晚期支气管结核21例治疗体会

支气管结核也称支气管内膜结核,是肺结核的一种特殊表现形式,发病率虽高,但因临床医师及防痨医师的认识及重视不够,误诊及漏诊高达60％左右。由于结核病特殊病理发展过程,当支气管病变发展到晚期出现管腔阻塞症状或肺不张时,局部有大量瘢痕及纤维狭窄形成,     

医院工作人员患肺结核13例临床分析

肺结核是严重危害人类健康的主要传染病,是全世界关注的公共卫生和社会问题。我国被世界卫生组织列为结核病高负担、高危险性国家,疫情呈现高感染率、高患病率、高耐药率等特点,医院工作人员直接或间接接触肺结核病人,具有肺结核发病高危因素值得引起重视。我们从2004年6月至2008年5月共在我院门诊及住院收治我院工作人员患肺结核13例,现将其临床资料回顾性分析如下。     

内科胸腔镜在诊断不明原因胸腔积液中的应用

目的:探讨内科胸腔镜在不明原因胸腔积液中的诊断价值.方法:对48例不明原因胸腔积液患者行胸腔镜检术,直视下于壁层胸膜病变处多部位活检并行病理检查.结果:48例胸腔积液患者行病理活检,确诊恶性肿瘤14例,其中肺腺癌10例(20.83％),肺鳞癌1例(2.08％),小细胞癌1例(2.08％),胸膜间皮瘤2例(4.17％);结核性胸膜炎26例(54.20％);化脓性胸膜炎1例(2.08％);非特异性炎症7例(14.58％).结论:内科胸腔镜是简单、微创、高效的检查技术.     

九例肺癌并发急性呼吸窘迫综合征临床分析

分析本院 7年来收治的 9例肺癌并发急性呼吸窘迫综合征 (ＡＲＤＳ)患者的临床特点 ,报道如下。1　对象与方法1.1　对象　 1993年 1月～ 2 0 0 0年 5月共收治肺癌患者 42 3例 ,9例并发ＡＲＤＳ。男8例 ,女 1例 ,平均年龄 6 2 .3岁。 1例女性35岁 ,8例男性均 6 0岁以上 ,年龄最大 76岁。病史 2～ 15月。小细胞肺癌及肺鳞癌各 1例 ,腺癌 7例 ,其中 2例为肺泡细胞癌。 5例用过ＭＶＰ或ＣＥ ＣＡＰ方案化疗 ,经治疗后 1例ＣＲ ,4例ＰＲ。发生ＡＲＤＳ时间在治疗 2～ 4个周期后的 18～ 2 8天。 1例放、化疗交替治疗后右侧胸水基本吸收 ,治疗第 2周…     

经胸腔镜冷冻技术治疗结核性包裹性胸腔积液疗效观察

目的探讨经内科胸腔镜微创冷冻治疗结核性包裹性胸腔积液的临床疗效。方法对81例结核性包裹性胸腔积液患者通过内科胸腔镜微创检查并对胸腔内纤维粘连的包裹病变采用冷冻探针清除并进行胸腔药物灌洗治疗。结果患者胸腔内均见大量包裹粘连形成,采用冷冻探针与纤维组织粘连后的冻切法可清除胸腔内病变,经治疗后患者症状改善,胸腔积液吸收明显。显效15例(18.52%),有效65例(80.25%),无效1例(1.23%),总有效率98.77%。结论内科胸腔镜能及时发现胸腔内纤维粘连包裹,在胸腔镜直视下能对病变进行清除,冷冻疗法是内镜下治疗胸腔病变的又一有效方法,值得临床推广。     

内科胸腔镜在57例胸腔积液诊断中的应用价值

胸腔积液是呼吸系统的常见病,病变可原发于胸膜本身或继发于肺部疾病,也可来源于全身疾病.常规经皮穿刺胸膜活检、胸水细胞学检查的阳性率低,耗时长,副作用多,严重制约胸膜疾病诊断,影响治疗[1].     

纤维支气管镜诊断支气管内膜结核的临床分析

目的 探讨纤维支气管镜(简称纤支镜)对支气管内膜结核的诊断价值.方法 回顾性分析该院2006-2007年经纤支镜等检查确诊为支气管内膜结核的118例患者的临床资料.结果 支气管内膜结核男女比例为1.0:1.6.发病年龄为16-78岁,60岁以上者占11%.临床症状无特异性.胸部CT显示支气管异常仅36%.细菌学检查阳性率为54%.100%病例纤支镜下均可见不同程度的异常表现,部分病例同时合并两种以上的病理改变.结论 支气管内膜结核女性发病近年仍在继续升高,发病年龄趋向老年化.临床仅靠细茼学和胸部CT检查难免造成漏诊.纤支镜检查对该病是一个极重要的诊断手段,一方面能留取标本行细菌学检查;另一方面能对支气管黏膜有一个直观的了解.主张对已确诊的肺结棱患者常规行纤支镜检查.