肾功能衰竭伴心力衰竭行肾脏移植治疗体会

由于肾移植受为终末期尿毒症，尽管术前受均经过血液透析治疗，但仍存在不同程度的心肌损害，贫血、高肾素型高血压以及循环系统不稳定性，常伴心功能不全，因此要特别重视心血管方面的治疗。我院自上世纪80年代末至今已行同种异体肾脏移植术102例。其中肾功不全伴心衰17例，经治疗取得良好效果。治疗体会如下。     

阑尾腹壁悬吊在腹腔镜阑尾切除术中的应用

目的探讨阑尾腹壁悬吊行三孔法腹腔镜阑尾切除术的可行性及临床意义。方法2003年3月～2006年1月，168例阑尾炎行阑尾腹壁悬吊三孔法腹腔镜阑尾切除术，其中急性阑尾炎156例，慢性阑尾炎12例。镜下找到阑尾后，于其根部系膜无血管区戳孔并扩大，对应腹壁体表投影点刺人带有7号丝线的大三角针，穿出三角针将7号丝线的一段留置腹腔内，引过系膜戳孔于阑尾根部拟结扎点远端0．8～1.0cm处结扎阑尾，腹壁外提拉丝线完成阑尾悬吊。通过观察孔trocar套管内分离钳送出的悬吊线取出阑尾标本。结果腹腔镜下完成阑尾切除165例，手术时间32～95min，平均48min。中转开腹3例，其中2例网膜、肠管致密粘连形成炎性包块，1例子宫内膜异位症术后粘连致阑尾无法显露。无术后出血、腹腔脓肿、阑尾残端漏、肠管损伤及穿刺孔感染等并发症，均痊愈出院。132例随访3—36个月，平均16个月，无穿刺孔疝、阑尾残株炎、粘连性肠梗阻及慢性窦道形成。结论阑尾腹壁悬吊三孔法腹腔镜阑尾切除术操作简便可行，改善了术野显露，降低镜下精细操作难度，有利于腹腔镜技术在基层医院推广。     

亚麻酸在富营养化水体中对镉生物有效性的影响北大核心CSCD

目的探讨重金属镉(Cd)在有抑藻剂亚麻酸存在时对浮游藻类的生物有效性。方法分别用不同浓度Cd^(2+)(0.10、0.20、0.30和0.40 mg/L)单独以及与亚麻酸(0.01 mL/L)组合对斜生栅藻(Scenedesmus obliquus)和铜绿微囊藻(Microcystis aeruginosa)进行处理,测定不同处理条件对斜生栅藻和铜绿微囊藻的抑制作用以及对藻细胞吸附和吸收镉离子作用的影响。结果单独镉和单独亚麻酸在各实验浓度下对铜绿微囊藻和斜生栅藻均有一定抑制作用,对铜绿微囊藻的抑制作用更强,0.10和0.40 mg/L Cd^(2+)在第96 h对铜绿微囊藻的抑制率分别达到42.17%和67.42%,单独0.01 mL/L亚麻酸在第96 h对铜绿微囊藻的抑制率为39.33%,但当与镉复合存在时,对铜绿微囊藻和斜生栅藻的抑制效应均没有显著性改变。有亚麻酸存在时,斜生栅藻与铜绿微囊藻对镉的吸收及吸附量均显著性减少(P<0.05)。结论脂肪酸的羧基可能对镉离子有轻度螯合作用,从而降低了重金属镉的毒性,也减少了镉被藻细胞的吸附或吸收。     

脐部单孔法免气腹腔镜治疗小儿美克尔憩室5例报告

目的探讨脐部单孔法免气腹腔镜治疗小儿美克尔憩室的可行性及临床意义。方法沿脐上或脐下环形皱襞切开皮肤及皮下组织(180°～270°),经正中腹白线入腹,窄叶皮肤拉钩上提切口腹壁,腹腔镜和无损伤抓钳一并进入腹腔,探查部位对应体表投影处用手提起腹壁,寻找病灶,利用无损伤抓钳将憩室所在肠管拖至切口外,沿袭传统方法处理憩室。结果该组手术时间50～125min,平均70min。术后均在24h内恢复肠功能,48h内排便。无近期并发症,腹部无可见切口瘢痕。结论脐部单孔法免气腹腔镜治疗小儿美克尔憩室简便可行,整合了传统外科操作与现代腹腔镜技术优势,集探查与操作于一孔,微创且安全。     

MR检查对膝关节半月板损伤的诊断符合率分析

目的:分析在对膝关节半月板损伤患者进行检查的过程中使用磁共振成像(Magnetic Resonance,MR)在患者诊断过程中所起到的临床价值.方法:在2018年1月～2020年8月期间入院进行诊疗的膝关节半月板损伤患者中选取60例作为研究对象,对其分别进行关节镜检查与MR检查,在此过程中,以关节镜检查结果作为金标准,...     

晶体前部活动性反射象的理论分析

本文用几何光学原理验证位于晶体前部的活动点是角膜反射象点,而不是晶体的混浊点,并解释了眼部微动时,象点Ⅱ活动较明显的原因,从而为眼科临床及试验研究提供了理论依据。     

柚肉多糖的提取及其降血脂作用研究

目的：研究柚肉多糖（GPs）对实验性高血脂小鼠血脂含量的影响。方法：采用水提醇沉法提取GPs，葡聚糖凝胶柱层析测定其分子量。以不同剂量GPs液ig高脂模型小鼠，两周后断头取血测定正常及各高脂模型小鼠的血清脂质含量，计算其动脉硬化指数（AI）。结果：柚肉中含有分子量为27000和12000种多糖组分。与高脂模型组比较，GPs组血清中的总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL-C）含量和AI均有显著降低（P〈0．01），高密度脂蛋白（HDL-C）含量则显著升高（P〈0．01）。结论：GPs有显著降脂效果，对动脉粥样硬化有一定的预防作用。     

加味大承气汤灌肠治疗肝衰竭102例

目的:观察清热解毒、宽肠泄下类中药灌肠治疗肝衰竭的临床疗效。方法:采用大承气汤加味(大黄、芒硝、乌梅、黄连、黄芩、金银花、地榆、槐花、厚朴、枳实等)保留灌肠治疗本病102例,并设对照组观察。结果:治疗组有效率显著优于对照组,总胆红素消退快,凝血酶原活动度恢复好。结论:本方法对本病有清热解毒,宽肠泄下的功效,缓解症状,改善总胆红素、凝血酶原的作用。     

5mm腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝257例临床分析

治疗小儿腹股沟斜疝，正逐渐由传统腹股沟切口、小切口，向标准腹腔镜、微型腹腔镜手术演变。我院于2003年2月～2008年7月对257例小儿腹股沟斜疝行5mm腹腔镜治疗，取得满意效果，现报道如下。     

板型梯度聚丙烯酰胺凝胶电泳法血清结合珠蛋白分型测定

本文用板型4梯度聚丙烯酰胺凝胶电泳方法,检测了323名健康成人血清结合珠蛋白(Hp)型,用联大茴香胺法测定Hp含量。群体中Hp~(1-1)型占8.4％,含量90.2±20.4(ISD)mgHb dl;Hp~(2-1)型占42.1％,含量79.5±21.9;Hp~(2-2)型占48.9％,含量65.8±19.8。总体Hp含量均值73.6±22.3(ISD)。Hp~(0-0)型占0.6％;Hp~1基因频度0.296。