神经系统副肿瘤综合征11例临床分析

目的对神经系统副肿瘤综合征（Nps）特点进行分析，探讨可能病因。方法对11例神经系统副肿瘤综合征患者进行回顾性分析。结果本组临床类型有：肌无力综合征5例，周围神经病4例，椎一基底动脉供血不足1例，脊髓蛛网膜炎1例，肿瘤类型多样，以小细胞肺癌多见，其它有乳腺癌、卵巢癌、胃癌等。结论神经系统副肿瘤综合征表现多种多样，最早在肿瘤确诊前1．5年出现，免疫机制异常可能在发病中起重要作用。     

帕瑞昔布钠对瑞芬太尼致术后痛觉过敏的影响

目的观察帕瑞昔布钠对瑞芬太尼致术后痛觉过敏(OIH)的影响,并测定其半数有效剂量(ED50)。方法择期全麻腹腔镜下行胆囊切除手术的成年患者48例,随机区组设计均分为六组,其中五组在麻醉诱导后分别静脉注射帕瑞昔布钠0.14mg/kg(P1组)、0.20mg/kg(P2组)、0.28mg/kg(P3组)、0.40mg/kg(P4组)、0.57mg/kg(P5组),另外一组注射等量生理盐水(C组)。各组均采用持续泵注瑞芬太尼0.25μg·kg-1·min-1、丙泊酚3～4mg·kg-1·h-1维持麻醉。记录患者的苏醒时间、拔管时间及清醒拔管后15min的VAS评分,用概率回归法计算帕瑞昔布钠减轻瑞芬太尼致术后OIH的ED50。结果各组患者的苏醒和拔管时间差异无统计学意义,拔管后15min P2、P3、P4、P5组VAS评分显著低于C组(P<0.05或P<0.01)。帕瑞昔布钠减轻瑞芬太尼致术后痛觉过敏的ED50是0.26mg/kg(95%可信区间:0.13～0.37mg/kg)。结论帕瑞昔布钠可减轻瑞芬太尼所致的术后OIH,其ED50是0.26mg/kg。     

冠心病患者血液流变学临床观察

本文报道80例冠心病患者血液流变学测定,结果表明:冠心病组与健康对照组比较,血液流变学指标均显著或非常显著地高于对照组(P<0.05或P<0.01)。提示血液流变学作为冠心病临床观察的客观指标是十分有价值的。     

高血压病与肾损害

本文主要以原发性高血压为对象,将高血压性肾损害分为良性肾硬化和恶性肾硬化,并就其临床和病理所见,以及疾病因素,结合文献和肾活检介绍如下。一、良性肾硬化症(一)临床所见:多数病例尿无异常,但有时见到尿沉渣有少数红细胞、白细胞、透明管型、颗粒管型。伴随血压上升的同时,出现蛋白尿。用RIA测定尿白蛋白时,多数未治疗的病例,其排泄量增加;经治疗后血压下降者,尿蛋白多减少,经统计舒张压在119mmHg以下的,蛋白尿占10%;120mmHg以上者,蛋白尿占41%。另据报道,曾有尿蛋白日达3g以上,表现为肾病综合征的嗜铬细胞瘤,但一般如此大量蛋白尿者少见。     

清醒汤治疗发作性睡病

<正> 发作性睡病是一种原因不明的睡眠障碍。主要表现为长期的警醒程度减退和发作性的不可抗拒的睡眠。笔者治疗12例,全部治愈。现报道如下。     

微生物菌剂强化渗沥液处理生化系统的研究

生物强化技术应用于渗沥液处理生化系统,旨在提高生化系统对污染物的去除率,调试顺序按照厌氧、兼氧、好氧系统进行。微生物菌剂的投加使厌氧系统得到优化,甲烷菌建立速度快,厌氧系统对COD去除率显著提升,北厌氧罐对COD去除率从36.9%提高至45.5%,南厌氧罐对COD去除率从25.4%提高至57.7%。调试前后A/O系统对COD去除率由53.5%提高至65.1%,氨氮去除率由80.2%提高至91.6%,去除率较调试前更稳定,硝化池污泥SV30由90%降至50%～60%,沉降性能明显改善。新型菌剂能够提高硝化池pH,减少药剂投加量。     

黛力新治疗脑卒中后抑郁32例临床观察

目的 观察黛力新治疗脑卒中后抑郁状态的疗效。方法 63例脑卒中后抑郁状态患者，随机分为治疗组（加用黛力新）和对照组（常规治疗组），其中治疗组32例，对照组31例，治疗前后行汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分，日常生活能力BARTHEL指数（BI）量表及神经功能缺损评分（SSS）量表进行评定其疗效。结果 治疗组黛力新治疗后其HAMD评分SSS评分明显下降，BARTHEL指数评分显著增高，与对照组比较差异具显著性意义（P〈0．05或P〈0．01）。结论 黛力新治疗脑卒中后抑郁状态对抑郁有明显的效果，且可促进脑卒中的神经功能恢复。     

神经系统副肿瘤综合征11例临床分析

目的：对神经系统副肿瘤综合征（Nps）特点进行分析，探讨可能病因。方法：对11例神经系统副肿瘤综合征患者进行回顾性分析。结果：本组临床类型有：肌无力综合征5例，周围神经病4例，椎一基底动脉供血不足1例，脊髓蛛网膜炎1例，肿瘤类型多样，以小细胞肺癌多见，其他返流有乳腺癌、卵巢癌、胃癌等。结论：神经系统副肿瘤综合征表现多种多样，最早在肿瘤确诊前0．5a出现，免疫机制异常可能在发病中起重要作用。     

胰岛素治疗急性重症脑梗死伴高血糖62例临床分析

目的观察胰岛素治疗急性重症脑梗死伴高血糖的疗效和预后。方法选择62例急性脑梗死住院病人为研究对象，均经临床和头颅CT或MRI证实为脑梗死，发病时空腹厦输液前血糖值高于9．0mmol／L，发病24h内意识为嗜睡至深昏迷，以往无糖尿病史，随机分为加用和不加用胰岛素两组，两组病情程度、年龄、性别、血糖水平及其他综合治疗、护理方法相同。结果治疗15d后，胰岛素治疗组神经功能恢复程度明显优于对照组。死亡率低于对照组。结论胰岛素治疗急性脑梗死伴血糖升高时如能及时有效将血糖降至正常范围内，能改善预后，降低死亡率，且安全可靠。     

8例难治的肾病综合征治愈的临床体会

本组肾病综合征难治病例是指:①病症本身较重,如蛋白尿长期不消退,尿内大量红细胞,严重低蛋白血症以及顽固腹水等,且对肾上腺皮质激素或免疫抑制药物疗效不佳者。②经一般治疗达不到完全缓解,既便达到但易复发,以至经久不愈。③伴较重并