2型糖尿病合并肾脏病变116例血小板参数分析

目的 探讨在2型糖尿病合并肾脏病变患者中血小板参数的变化及其意义.方法 对116例2型糖尿病合并肾脏病变及50例未合并肾脏病变的糖尿病患者进行血小板四项参数[血小板计数(PLT)、平均血小板体积(MPV),血小板比容(PCT),血小板分布宽度(PDW)]测定,并进行比较分析.结果 2型糖尿病合并肾脏病变组患者(包括早期肾病组、临床肾病及终末期组)的MPV、PCT、PDW均显著高于糖尿病未合并肾脏病变组.而肾脏病变不同期的MPV、PCT、PDW等参数相比较差异无显著性.结论 MPV、PCT、PDW分析对糖尿病合并肾脏并发症有一定的早期预示作用,亦是进行抑血小板或防血栓治疗的重要依据.     

2型糖尿病合并冠心病患者载脂蛋白E基因多态性研究

目的 :研究载脂蛋白 E(Apo E)基因多态性与 2型糖尿病患者合并冠心病的关系。方法 :用聚合酶链反应 -限制性片段长度多态性 (PCR- RFL P) ,研究了 12 5例 2型糖尿病 (DM)患者和 71例健康体检者 Apo E基因型 ,分析了 Apo E基因多态性与 2型糖尿病及其合并冠心病的关系。结果 :(1)糖尿病组 (DM)、糖尿病合并冠心病组 (DC)及对照组等位基因频率分别为 5 .5 %、89.7%、4.8% ,4.1%、85 .3%、10 .6 %和 5 .6 %、86 .6 %、7.8%。相互间 P均 >0 .0 5 ,说明 Apo E基因型与中国人的 2型糖尿病及合并冠心病的发生发展无相关性。 (2 )通过对不同 Apo E基因型的血胆固醇 (TC)、甘油三酯 (TG)、高密度脂蛋白 (HDL )及低密度脂蛋白 (L DL )水平比较 ,发现携ε4等位基因的个体血 TC高于携其他 ApoE等位基因的个体 ,而携ε2等位基因的个体血 TG的水平高于携ε3、ε4等位基因的个体 (P<0 .0 5 )。 (3)Apo E基因多态性与高血压 (HT)无显著相关性。 (4 )携ε2、ε3、ε4等位基因的个体之间冠心病的发生率差异无显著性。结论 :Apo E等位基因多态性不是 2型糖尿病合并冠心病的独立危险因素     

82例肝硬化合并糖尿病患者临床分析

为进一步了解肝硬化合并糖尿病患临床特征和发病机制，现收集我院消化内科、内分泌科及市肝病医院82例肝硬化合并糖尿病患进行回顾性分析。[第一段]     

2型糖尿病患者血维生素C、维生素E及β-胡萝卜素水平探讨

目的 探讨２型糖尿病（Ｋｉａｂｅｔｅｓ ｍｉｌｌｉｔｕｓ,ＤＭ）患者血中维生素Ｃ（Ｓ－ＶＣ）、维生素Ｅ（Ｓ－ＶＥ）、β－胡萝卜素（β－Ｃａｒｒｏｔｅｎｅ,Ｓ－βＣＡＲ）水平。分析患者每日膳食上述成分供给量。方法 用亚铁嗪显色分光光地对４１例２型ＤＭ患者和６０例正常人进行外周血ＶＣ、ＶＥ、β－ＣＡＲ检测。结果 ２型ＤＭ患者Ｓ－ＶＣ、Ｓ－ＶＥ、Ｓ－γＣＡＲ水平均明显低于正常（Ｐ〈０．０１）。８例患者食     

碘适量地区血清促甲状腺素与甲状腺乳头状微小癌的相关性分析

目的 探讨血清促甲状腺激素浓度与甲状腺乳头状微小癌之间关系.方法 回顾性分析565例甲状腺乳头状癌的一般资料、血清促甲状腺激素浓度、淋巴结转移、包膜浸润等情况,按TSH浓度分层进行分析比较,并以病灶直径为应变量,以TSH、性别、年龄等作为自变量进行相关性分析.结果 直径＞10 mm PTC组与直径≤10mm PTC组(PTMC)的TSH水平分别为1.85(1.22～3.38) mIU/L和1.29(1.17～2.80) mIU/L,两者差异有统计学意义(P＜0.05).随着血清TSH水平升高,直径＞10mm的PTC患者的淋巴结转移和包膜外浸润均发生率增高,而在PTMC组未发现上述趋势.多因素分析提示血清TSH是直径＞10 mm PTC的独立危险因素(OR=0.996,P＜ 0.01),年龄(OR=0.779,P＜ 0.01)与之呈负相关,性别与之无明显相关性(P＞0.05),而PTMC组与TSH、性别、年龄等均无相关性.结论 血清TSH不是PTMC的风险预测因子.     

2型糖尿病患者血清骨钙素与糖代谢关系研究

目的 探讨2型糖尿病患者血清骨钙素(OC)与糖代谢指标的关系.方法 测定151例糖尿病患者的OC及糖代谢指标,包括男性70例,绝经前女性81例.计算体质量指数(BMI)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素分泌指数(HOMA-β).结果 男性组血清OC水平与HbA1c、HOMA-IR、FBG呈显著负相关(均P＜0.05),与HOMA-β呈显著正相关(P＜0.05),与三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)无明显相关性(P＞0.05).绝经前女性组血清OC水平与HbA1c、HOMA-IR呈显著负相关(均P＜0.05),与HOMA-β亦呈显著正相关(P＜0.005),两组的血清OC水平与其他代谢性指标无显著相关性.多元逐步回归分析显示:FBG、LDL-c、碱性磷酸酶(ALP)、OC均为HbA1c的独立相关因子.结论 血清OC与糖代谢指标密切相关,可能通过改善胰岛素抵抗、促进胰岛素分泌等途径参与糖代谢调解.     

载脂蛋白E基因多态性与中国人2型糖尿病肾脏并发症的相关性研究

目的 研究ApoE基因多态性与中国人2型糖尿病及其肾脏并发症（DN）的相关性。方法 以ApoE基因为候选基因,应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性（PCR-RFLP）分析法检测78例糖尿病患者和49例健康体检者的ApoE基因型,其中合并肾脏并发症40例,无肾脏病变（DRD）38例。结果 DN组ApoE的ε2等位基因频率明显高于DRD组和正常对照组（P〈0.05）。DM患者的年龄、病程、高血压、GHB及ApoEε2等位基因频率与DN关系的Logistic回归分析：病程和ApoE的ε2等位基因与DN的发生密切相关（P〈0.05）,病程对DN的OR值为1.1494,而ApoE的ε2等位基因对DN的OR值为7.6514。结论 ApoE的ε2等位基因是2型DM并发DN的遗传易感因子。     

糖尿病肝损害的临床观察

目的 探讨糖尿病肝损害的临床特点和发病机制.方法 检测59例糖尿病病人和60例健康对照者的肝功能,统计分析两组间的差别.同时分析肝功能异常患者的临床资料.结果 糖尿病组肝功能异常发生率20.3%(12/59)高于对照组(1.7%,P＜0.05).糖尿病合并肝功能异常12例,患者肝损害症状轻,以乏力、食欲不振为主.接受胰岛素治疗血糖控制后,91.7%(11/12)的患者肝肿大及肝功能异常恢复正常.结论 糖尿病是肝功能损害的影响因素.     

罗格列酮联合预混胰岛素治疗初诊2型糖尿病的疗效

目的 探讨罗格列酮联合预混胰岛素治疗空腹血糖较高的初诊2型糖尿病的疗效和意义.方法 应用罗格列酮联合预混胰岛素治疗31例初诊2型糖尿病,另设33例初诊糖尿病为对照组,口服降糖药物二甲双胍 瑞格列那或加用α-糖苷酶抑制剂(拜糖苹)等治疗.比较治疗前后的糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛β细胞功能(HOMA-β)和胰岛素敏感性(HOMA-IR)等指标的变化.结果 两组治疗前后HbA1c均有明显下降,具有统计学意义(P＜0.01),但治疗后两组之间HbA1c比较差异无显著性(P＞0.05).两组治疗后HOMA-β指数较治疗前均增高(P＜0.05),而HOMA-IR较治疗前下降(P＜0.01).罗格列酮组治疗前后的HOMA-β和HOMA-IR差异较对照组显著(P＜0.05).结论 罗格列酮联合预混胰岛素应用是治疗初诊2型糖尿病的理想方案之一.     

影响2型糖尿病患者胰岛素剂量的临床相关因素

目的 探讨影响2型糖尿病患者胰岛素剂量的临床相关因素.方法 记录患者的性别、年龄、病程、出院时胰岛素剂量等,测定糖化血红蛋白(HbA1C)、空腹胰岛素、餐后2h胰岛素、甘油三酯(TG)、总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平等指标.结果 出院时诺和灵30R剂量与空腹血清胰岛素水平呈正相关(r=0.432,P＜0.05),同时与甘油三酯水平呈正相关(r=0.405,P＜0.05).结论 空腹血清胰岛素及甘油三酯水平影响2型糖尿病患者胰岛素剂量.