痔上粘膜环切术的临床应用

目的探讨吻合器痔上粘膜环切术㈣治疗环状重度内痔的疗效。方法用PPH治疗环状重度内痔患者23例。结果23例手术时间（含消毒铺巾）为30～60min，4例因荷包缝扎过低而导致疼痛需使用镇痛剂外，其余均无明显痛感。术后脱垂痔核立即消失的18例，92％的患者术后3个月内痔核可以完全消失。术后仅1例有明显便血症状，经药物治疗后症状消失。无术后感染、出血、狭窄、瘘管形成及肛门失禁等并发症发生，患者对此手术的总体满意率达92％。结论PPH治疗环状重度内痔具有安全、有效、手术时间和住院时间短、恢复快等优点。     

异位阑尾炎的诊治体会(附34例报告)

异位阑尾炎在临床上较少见 ,由于位置的变异 ,引起的临床症状和体征复杂多变 ,在术前常不易确诊而造成手术失误。我院 1992年 10月～ 2 0 0 0年 11月共收治急性阑尾炎 64 9例 ,其中异位阑尾炎 3 4例 ,占 5 2 %。现结合其临床特点 ,分析讨论如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 3 4例中 ,男 2 2例 ,女 12例 ;年龄 12～ 67岁 ,平均 3 4 6岁。发生穿孔 9例 (2 6 5 % ) ,较文献报道的正位阑尾炎穿孔率 (14 9% )高 (Ｐ <0 0 5 ) [1] 。1 2　异位阑尾类型　 3 4例异位阑尾中腹膜外位阑尾 12例(3 5 % ) ,高位阑尾 6例 (18% ) ,盆腔阑尾 12例 (…     

急性肠系膜上动脉栓塞8例报告

急性肠系膜上动脉栓塞（AME）是一种少见的外科急腹症，它具有起病急骤，发展迅速，病情凶险的特点，死亡率高达70％～90％。本科自1992年至2004年共收治急性肠系膜上动脉栓塞患8例，现通过分析病例资料和复习献对AME的诊断与治疗作如下探讨。     

痔上黏膜环切术（PPH）治疗老年人重度痔23例

1998年,Longon首次报道通过直肠下端黏膜及黏膜下层组织环形切除治疗脱垂内痔的新方法,即吻合器痔上黏膜环切术（procedure for prolapse and haemolxhoids,PPH）,并取得了满意疗效,此后PPH在国内外迅速得到了推广。本研究分析我院2004年9月至2008年4月23例采用PPH治疗的Ⅳ度环状内痔老年病人（〉65岁）的临床资料,现报道如下。     

微泵镇痛在前列腺手术后的应用

1998年 8月以来 ,我们对前列腺手术后 57例病人 ,采用一次性微量连续输注泵 (下简称 :微泵 )镇痛剂 ,收到了良好的效果 ,报道如下。1　临床资料本组前列腺增生 53例 ,前列腺增生伴膀胱肿瘤 4例。年龄 59～ 89岁 ,平均 6 9岁。其中合并慢性支气管炎、肺气肿 2 3例 ,肺结核 2例 ,肺心病、冠心病 1 5例 ,呼吸和循环系统疾病并存1 0例 ,糖尿病 2例 ,无明显器质性疾病 6例。本组均行耻骨上经膀胱前列腺摘除术 (其中 4例合并膀胱肿瘤者术中同时切除肿瘤 )。术后留置F1 8～ 2 0气囊导尿管、耻骨上膀胱造瘘管和耻骨后引流管 ,2　治疗方法在手术结束…     

低位直肠癌术后局部复发原因分析

目的 探讨低位直肠癌采用全直肠系膜切除(total mesorectal excison,TME)后局部复发原因以及预防.方法 回顾性分析低位直肠癌行全直肠系膜切除式Miles50例,其中术后复发9例.结果 术后复发的9例中DukesC期6例,DukesB期2例,DukesA期1例;病理类型:低分化腺癌4例,中分化腺癌2例,高分化腺癌1例,粘液性腺癌1例,未分化癌1例.肿瘤下缘距肛缘＜3cm7例.3～5 cm 2例.结论 病期晚、病理恶性程度高、浸润深、肿瘤下缘距肛缘小于3cm、肿瘤侵及浆膜层或肠壁旁周围组织、手术时肠壁破裂以及会阴部癌旁组织清扫不彻底是低位直肠癌行全直肠系膜切除式Miles术后局部复发主要原因.     

10例偶发前列腺癌报告

偶发前列腺癌是指临床诊断为良性前列腺增生行前列腺切除的标本经组织病理学检查诊断的前列腺癌。我院自１９９２年５月～２０００年６月共检出偶发前列腺癌１０例 ,结合文献 ,就其诊断、治疗与预后进行讨论。１临床资料本组１０例 ,年龄６８～８３岁 ,平均７３岁。１９９２年５月～２０００年６月期间经耻骨上前列腺切除术１３０例。偶发前列腺癌１０例 ,均为术后常规病理检查时发现癌灶。其中高分化腺癌７例 ,中分化腺癌２例 ,移行细胞癌１例。６例于病理报告后施行双侧睾丸切除术。病程８个月～１０年 ,均以尿频、排尿困难、尿线变细、夜…     

疝环充填式与Shouldice式的疗效对比

当前，疝环充填式无张力疝修补术（简称疝环充填式）逐渐成为治疗腹股沟疝的主要术式，而Shouldice式也属于低张力修补，有关这两种术式临床疗效的比较研究不多。我科1996年6月-2005年6月共手术治疗362例腹股沟疝，其中随机采取疝环充填式和Shouldice式者共108例，现将其进行对比分析。     

泛影葡胺治疗术后早期炎性肠梗阻21例

2002年9月-2008年7月,我院收治术后早期炎性肠梗阻患者35例,其中21例采用泛影葡胺治疗,取得满意效果。1资料与方法1．1临床资料本组共35例,按时间先后分为泛影葡胺治疗组和常规治疗组。泛影葡胺治疗组21例,男13例,女8例;年龄（48．5±12．9）岁。发生于粘连性肠梗阻术后6例,腹部闭合性损伤术后3例,胃十二指肠球部溃疡穿孔行胃大部分切除术后3例,胃癌根治术后1例,急性化脓性阑尾炎术后8例。梗阻发生于术后3～9d,平均5d。