晚期非鳞非小细胞肺癌患者化疗疗效、缓解深度与无进展生存期的相关性

摘 要：［目的］ 探讨晚期非鳞非小细胞肺癌（NS-NSCLC)患者紫杉醇卡铂联合贝伐珠单抗（TCBev）方案化疗后治疗疗效、缓解深度（DpR）、肿瘤缩小速度分别与生存获益的关系。［方法］ 回顾性分析80例一线接受TCBev方案化疗的晚期NS-NSCLC患者的临床资料。治疗疗效按实体肿瘤疗效评价标准（RECIST）进行分类;按30%和60%的DpR将患者分为3个亚组;按中位DpR达到最大值时间（TTMD）将患者分为2个亚组。 ［结果］ 38例（47.5%）患者达PR,37例（46.2%）SD,5例（6.3%）治疗后病灶增大。PR比SD患者的无进展生存期（PFS）时间长（9.6个月vs 6.9个月,P＜0.001）;DpR越大,PFS时间越长（10.6个月vs 8.2 vs 6.4个月,P＜0.001）;快速缩小（TTMD≤4.07个月）和缓慢缩小的PFS无统计学差异（6.9个月vs 8.2个月,P=0.524）。［结论］ 晚期NS-NSCLC患者接受TCBev方案化疗后,出现PR或者肿瘤缩小越明显时,其PFS时间相对越长,然而,肿瘤缩小的速度与PFS无明显相关性。     

非小细胞肺癌EGFR突变检测的研究和应用进展

近年来,靶向小分子酪氨酸激酶抑制剂（TKI）在表皮生长因子受体（EGFR）突变的晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者的治疗中得到了广泛应用。对EGFR突变情况进行检测成为晚期NSCLC个体化治疗的重要前提。目前,EGFR突变的检测方法仍以组织检查为金标准,同时,细胞学及外周血EGFR突变检测亦得到良好发展。对EGFR突变水平进行定性及定量测定,可较为方便地预测EGFR-TKI的疗效,监测疾病的进展,并可较早地发现EGFR-TKI获得性耐药。本文对EGFR突变的定性及定量检测技术的应用进展作一综述。     

107例经EGFR-TKIs一线治疗的非小细胞肺癌患者血肿瘤标记物水平与疗效的关系

目的探讨107例经EGFR-TKIs一线治疗的晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者血肿瘤标记物水平与疗效的关系。方法 2008-2011年共107例NSCLC患者接受EGFR-TKIs的一线治疗,并在治疗前进行了血肿瘤标记物的检测。根据检查结果分为高表达组和低表达组,观察两组近期疗效,并进行相关性分析。结果 CEA≥5 ng/ml的患者EGFR-TKIs治疗有效率为23.4%(15/64),疾病控制率为70.3%(45/64),CEA<5 ng/ml的患者有效率为15.0%(6/40),疾病控制率为47.5%(19/40),疗效差异有统计学意义(P<0.05);CEA高表达患者PFS与CEA低表达患者相比差异无统计学意义(5.7个月vs 7.3个月,P=0.220)。其余的血肿瘤指标包括CA125、NSE、SCC及CYFRA21-1高表达组与低表达组之间DCR、ORR及PFS差异无统计学意义(P>0.05)。进一步分析了CEA高表达组和低表达组患者的一般临床特征,结果显示两组患者差异无统计学意义(P>0.05)。结论血清CEA水平可作为预测EGFR-TKIs治疗疗效的指标,与PFS关系并不确定。