康复训练联合A型肉毒毒素治疗脑卒中偏瘫粘连性肩关节囊炎的临床疗效

目的 探讨康复训练联合A型肉毒毒素(BTX-A)治疗脑卒中偏瘫粘连性肩关节囊炎(SHACS)的临床疗效。方法 将30例SHACS患者随机分为研究组(14例)和对照组(16例),对照组患者接受常规康复训练,研究组患者在常规康复训练的基础上联合BTX-A治疗。对比两组治疗前,治疗第2天、第14天、第28天的肩痛程度,以及肩关节活动度、上肢运动功能、日常生活能力。结果 治疗第2天、第14天、第28天,研究组VAS评分均明显低于治疗前,且均低于对照组(均P<0.05)。治疗第14天、第28天,对照组VAS评分均低于治疗前(均P<0.05)。治疗第2天、第14天、第28天,两组外展角度、外旋角度均明显大于治疗前,且研究组均大于对照组(均P<0.05)。治疗第14天、第28天,对照组外展角度、外旋角度均大于治疗前(均P<0.05)。治疗第2天、第14天、第28天,两组Fugl-Meyer评分量表(上肢)评分均高于治疗前,但差异均无统计学意义(均P>0.05),且研究组与对照组各时点差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗第2天、第14天、第28天,研究组MBI...     

替吉奥联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的临床疗效观察

目的 观察替吉奥联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的临床效果及不良反应.方法 将46例晚期胃癌患者分为治疗组和对照组,每组23例.治疗组用替吉奥、奥沙利铂联合化疗;对照组用奥沙利铂、氟尿嘧啶、亚叶酸钙联合化疗,所有病例至少化疗2个周期后评价疗效及不良反应.结果 治疗组缓解(CR)1例(4.3％),部分缓解(PR)10例(43.5％),稳定(SD)7例(30.4％),进展(PD)5例(21.7％),有效率(RR)为47.8％,疾病控制率(DCR)为78.2％;对照组CR 2例(8.7％),PR 8例(34.8％),SD 7例(30.4％),PD 6例(26.1％),RR为43.5％,DCR为73.9％.两组RR、DCR比较,差异无统计学意义(P＞0.05).主要的不良反应有骨髓抑制、胃肠道反应、神经系统毒性、肝功能异常、手足综合征、脉管炎,不良反应以Ⅰ～Ⅱ度多见.对照组白细胞下降、恶心呕吐及脉管炎发生率明显高于治疗组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 替吉奥联合奥沙利铂治疗晚期胃癌疗效肯定,不良反应轻,患者能耐受.     

两种糖化血红蛋白临床检验方法的一致性评价

目的 使用线性回归方法和Bland-Altman分析法评估两种糖化血红蛋白检测系统检测结果的相关性和一致性.方法 选取99例患者全血样本,分别使用糖化血红蛋白对照系统和考核系统检测,对两种检测系统的检测结果进行相关性分析与Bland-Altman分析.结果 对照系统和考核系统间的决定系数R2=0.977 9(P=0.0...     

胸部孤立性纤维性肿瘤的CT表现及病理学分析

目的：探讨胸部孤立性纤维性肿瘤的CT表现及病理学特征。资料与方法：回顾分析12例经手术病理证实的胸部孤立性纤维性肿瘤的CT表现,并与病理学及免疫组织化学结果对照。结果：孤立性纤维性肿瘤边缘光滑清晰,2例为肺内孤立性纤维性肿瘤,1例为纵膈孤立性纤维性肿瘤,9例为胸膜孤立性纤维性肿瘤。平扫6例可见斑片状低密度区,增强扫描呈明显“地图样”不均匀强化,2例肿块内可见强化的血管影,2例可见蒂状结构,5例可见包膜。病理学表现为肿瘤由梭形细胞与胶原以不同比例混合构成细胞密集区与疏松区,血管丰富,管腔呈裂隙样改变,免疫组化CD34、Vimentin阳性。结论：胸部孤立性纤维性肿瘤具有较特异的CT表现,确诊需依靠病理学及免疫组织化学检查。     

IMRT联合同期TP方案治疗不可手术Ⅲ期非小细胞肺癌

【摘要】 目的 探讨调强适形放疗(IMRT)联合同期紫杉醇+顺铂(TP)方案治疗不可手术Ⅲ期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效。 方法 回顾性分析2013年1月～2016年4月我院194例Ⅲ期NSCLC患者临床资料,根据其治疗方案分为传统同步放化疗组（传统组,61例）、单纯IMRT治疗（IMRT组,66例）及IMRT联合同期TP化疗方案治疗组（观察组,67例）。记录3组近期临床疗效、不良反应发生情况、放疗前及放疗后3个月时生存质量［Karnofsky体能状况(KPS)评分、Spitzer生活质量指数表(QLI)］,并采用Kaplan Meier法绘制3年生存曲线,使用Log rank法比较3组3年生存率差异。 结果 IMRT组、传统组近期临床疗效比较差异无统计学意义（P＞0.05）,但均低于观察组（P＜0.05）。3组白细胞减少、放射性食管炎发生情况比较差异无统计学意义（P＞0.05）;观察组与IMRT组放射性肺炎发生情况比较,差异无统计学意义（P＞0.05）,但传统组放射性肺炎发生率高于观察组及IMRT组（P＜0.05）。放疗后3个月时,3组KPS、QLI评分均较治疗前升高（P＜0.05）,IMRT组、传统组KPS、QLI评分比较差异无统计学意义（P＞0.05）,但均低于观察组（P＜0.05）。经Log rank法检验,发现IMRT组、传统组3年生存率比较差异无统计学意义（P＞0.05）,但均低于观察组（P＜0.05）。结论 IMRT联合同期TP治疗Ⅲ期NSCLC效果显著,且不良反应少,亦能提高患者远期生存率,临床应用价值高。     

内镜诊断儿童少年上消化道溃疡362例分析

目的提高对儿童少年上消化道溃疡的认识，儿童少年内镜检查是安全可靠的。方法本组362例，男302例，女60例，男女之比为5．03：1。结果本组受检查占同期的4．38％（1013／23138），诊断为上消化道溃疡362例，检出率为35．74％（362／1013）。儿童少年内镜检查对明确上消化道溃疡诊断作出及时处理，优于X线上消化道钡餐检查，认真做好内镜术前儿童少年心理护理的准备工作，消除儿童少年对内镜检查的心理恐惧、紧张情绪，本组共检查1013例儿童少年，均一次检查成功。结论儿童少年内镜检查是安全可靠的。应作为儿童少年上消化道疾病的一项常规检查。     

SSX基因家族与癌-睾丸抗原

SSX(synovial sarcoma X breakpoint,SSX)基因位于X染色体上,是一个由9个成员组成的基因家族。其中一些成员所编码的蛋白质具有癌-睾丸抗原(cancer-testis antigen,CT抗原)的特点,即能在多种肿瘤组织中表达,而在正常组织(除睾丸)几乎不表达。SSX蛋白质具有一定的免疫原性,能在肿瘤患者体内引起体液免疫和细胞免疫。目前的研究结果提示SSX有可能成为用于肿瘤免疫治疗的理想靶抗原。     

血管性痴呆的中医证候特点研究

目的:探索宁夏地区汉族、回族血管性痴呆(VD)患者的中医证候特点。方法:纳入符合诊断标准的患者204例,进行问卷调查及中医证候辨证,分析不同年龄段、不同民族VD的中医证候分布特点及中医证候积分与智力状态检查量表(MMSE)积分关系。结果:肾精亏虚证、痰浊阻窍证、瘀血阻络证为VD患者的前3位证型,分别占总人数的38.7%、19.1%、18.6%;在肾精亏虚证中,50～59岁与60～69岁、70～79岁患者人数比较,差异有统计学意义(P0.05),60～69岁与70～79岁患病人数比较,差异无统计学意义(P0.05);在痰浊阻窍证中,3个年龄段患者人数比较,差异均有统计学意义(P0.05)。在瘀血阻络证中,3个年龄段患者人数相比,差异均无统计学意义(P0.05)。在痰浊阻窍证中,汉族、回族患者人数比较,差异无统计学意义(P0.05)。中医证候积分与MMSE积分呈负相关(r=-0.569,P0.01)。结论:宁夏地区VD患者的中医证候以肾虚、痰浊、瘀血为主;在肾精亏虚证中,随着年龄增长,患者人数逐渐增多;在痰浊阻窍证中,随着年龄增长,患者人数逐渐下降;在瘀血阻络证,虽然不同年龄段比较差异无统计学意义,但患者人数呈上升趋势;在痰浊阻窍证中,汉族患者人数多于回族,但差异无统计学意义,中医证候积分与MMSE积分呈负相关。