社区心理咨询门诊184例案例分析

目的 了解社区居民心理咨询的主要问题及相关因素,以便更好地做好社区心理卫生服务工作.方法 使用中文版患者健康问卷（PHQ）分量表、健康状况调查问卷（SF-36）及自制量表对社区心理咨询门诊来访者进行问卷调查.对受调查来访者同时进行生命质量评估及相关分析.结果 （1）184例来访者中咨询原因居前3住的分别是：情绪问题（24.5％）,人际关系困扰（19.0％）,用药咨询（17.9％）.疾病诊断前4位的为精神分裂症（41.3％）,焦虑障碍（17.4％）,一般心理问题（15.8％）,抑郁发作（10.3％）.（2）76例（41.3％）来访者至少存在抑郁症状群或焦虑症状群或躯体症状群中一种症状群,其中81.58％为轻度;这一类来访者的SF-36各维度评分低于整体来访者的评分.结论 社区心理咨询门诊中,以精神症状群来访者为主,这一部分人群生活质量较差,尤其以精神健康方面生活质量明显降低.     

社区精神疾病患者监护人的现况调查

目的了解社区精神疾病患者监护人的监护能力及对患者病情的影响。方法在上海市杨浦区某社区随机抽取780名精神疾病患者的监护人，并对其监护能力进行评估。使用大体评定量表（GAS）对被监护患者的精神疾病进行综合评定。结果经总体评估，42．4％监护人的监护能力较好，38．4％为一般，19．2％较差；监护人的监护能力越强，精神疾病患者的服药依从性越高，门诊随访率越高，患者的治疗效果越好。结论监护人能力较低者，则影响患者的病情。     

失眠症误诊为抑抑症两例报告

1　病例报告例 1:女性 ,5 0岁 ,农民。 1995年 8月因与家人争吵后出现入睡困难、浅睡、易醒。一周后全身无力 ,食欲降低 ,腹痛腹泻。病人为失眠而焦虑、烦躁 ,久治未愈。于 2 0 0 0年 3月服90余片多虑平自杀未果。曾在市医院治疗并诊断为“抑郁症” ,曾服百忧解等效果均不佳。于 2 0 0 2年来沪治疗 ,精神检查发现意识清楚、定向好、表情痛苦、紧琐双眉、焦虑不安、说话有气无力 ,称“我就是睡不着觉 ,没力气 ,全身酸痛 ,争不开眼” ,并说“拖累了全家 ,死了就好了”。诊断为失眠症 ,给予心理治疗 ,并辅以苯二氮 艹卓 类等药 ,两月后显著进步…     

社区居民心理卫生服务需求调查

目的了解社区居民对心理卫生的需求状况。方法采用自编社区居民心理卫生需求调查问卷,选取上海市杨浦区10个街道社区卫生服务中心门诊就诊病人及部分社区居民,发放问卷200份。调查内容包括社区居民对开展心理卫生服务的需求状况及目前实际情况等。结果共收回有效问卷195份,81．5％的居民关注心理健康方面的问题,82．6％的社区居民期望在社区开设心理咨询服务点,但只有42．1％居民能够接受收费的心理咨询服务,半数以上的居民期望得到免费的心理咨询服务。在对心理卫生的需求量上,20～34岁社区居民需求最高,为35．5％,其次为35～49岁和50～59岁,分别为26．8％和26．1％,60～85岁社区老人需求量最低,为11．7％。结论社区开展心理卫生服务有较好的发展前景,心理卫生进社区工作政府大有可为。     

肇事肇祸精神疾病患者的临床特征及其相关因素研究

目的 探讨肇事肇祸精神疾病患者的临床特征及其相关因素.方法 对139例肇事肇祸精神疾病患者进行一般人口学、卫生经济学、相关因素调查及PANSS量表评定.结果 肇事肇祸患者以精神分裂症为主,其PANSS量表评分显著高于全国常模(P＜0.01).首发年龄低、病程短、住院次数少、男性、家族史阴性、家庭负担重、无医保支持、监护差是患者发生肇事肇祸行为的高危因素.结论 曾有精神异常史却因缺乏监管及经济支持而未能得到及时治疗的男性复发精神疾病患者易发生肇事肇祸行为.     

伴焦虑的初中生父母养育方式与人格研究

目的：调查初中生焦虑状况及其影响因素。方法：用儿童焦虑性情绪障碍筛查表（SCARED）、父母养育方式问卷（EMBU）、艾森克人格问卷（少年版）、应对方式问卷,对上海市杨浦区一所中学288名11-14岁学生进行调查。结果：焦虑组与对照组在出生时情况、家庭结构、是否独生子女方面差异均存在显著性（P均〈0.05）。两组在应对方式,自责,幻想,退避,合理性,解决问题,求助,父亲惩罚、严厉,拒绝、否认,过分保护;母亲过分干涉,惩罚,情感温暖、理解,人格精神质,神经质,掩饰各因子差异均存在显著性（P〈0.05或P〈0.01）。相关分析发现广泛性焦虑与母亲的过分干涉,过分保护,精神质明显正相关,学校恐怖与自责、精神质明显正相关;广泛性焦虑与掩饰程度、分离性焦虑与幻想明显负相关。结论：初中生有明显的焦虑情绪,父母养育方式,个性,应对方式是焦虑的影响因素。     

杨浦区街道无业有家精神病人生活状况抽样调查

目的 了解在杨浦区两个街道无业有家精神病人治疗情况及经济状况。方法 应用上海市精神卫生办公室《无业有家精神病人调查问卷》进行调查，并与有家及工作的病人进行对照。结果 调查组在年龄分布上与对照组无差异；在婚姻、文化程度、人均收入(除200—300元一项外)、疾病分类与对照组有显著差弄。结论 无业有家精神病人生活质量、就医务件、康复措施较差，更需社会的关注。     

城市居民心理咨询知晓率的调查分析

目的 了解市民对心理咨询的认知、态度和行为,以利于更好地开展社区心理咨询工作,提高社区居民心理健康水平.方法 自编心理咨询知识调查问卷,采用抽样方法对某社区433名市民进行调查.结果 有86.6%的市民听说过心理咨询,对心理咨询有所了解;49.5%的市民觉得心理咨询就是用安慰和开解的方法帮助人;95.0%以上的市民认为心理咨询对象有正确的理解;遇到心理困惑时依次选择朋友、亲戚、父母,最后才是心理咨询员;对于心理咨询,首选的方式为综合医院心理门诊,其次是电话咨询;63.9%的市民认为心理咨询机构的设置很有必要;在咨询过程中,还有18.1%的市民不愿意将自己的内心秘密暴露给咨询师.结论 虽然多数市民对心理咨询持有积极肯定的态度与认知,但在寻求心理咨询帮助的行为上却是消极的,还存在许多误区,需要加大宣教,进一步提高市民对心理咨询的知晓度.