小儿呼吸道病毒感染的快速检测122例报告

小儿呼吸道病毒感染的快速检测１２２例报告成都市第二人民医院（６１００１７）张静张家伟孟帅温晓滨冯斌急性呼吸道感染是一种儿童常见病，其中绝大部分为病毒感染。现已证实引起小儿呼吸道感染的病毒有呼吸道合胞病毒、腺病毒、流感病毒、副流感病毒等［１］。作者采用...     

经尿道电切治疗成人输尿管囊肿的体会

输尿管囊肿是输尿管末端在膀胱粘膜下囊性扩张,并向膀胱内膨出,发病率低,但随诊断技术的提高,临床上不难见到。2000-09～2003-04,我们采用经尿道电切治疗成人输尿管囊肿15例。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组共15例。男6例,女9例。年龄19～47岁,平均35.6岁。左侧9例,右侧6例。均有尿频、尿急症状,伴患侧腰痛12例、肉眼血尿7例、排尿不畅2例。单纯囊肿11例,合并结石4例。15例均行B超检查,12例诊断为输尿管口囊肿,其中4例囊内探及强回声影,3例误诊为膀胱癌。静脉肾盂造影检查12例,肾盂输尿管不同程度积水、扩张10例,不显影2例,有9例…     

对下肢深静脉瓣膜关闭功能不全的几点认识

自１９６８年Ｋｉｓｔｎｅｒ发现、并于１９８０年确认将下肢静脉倒流性病变称为“下肢深静脉瓣膜功能不全”以来,国内外对本病的认识日益加深,有关诊治报道日渐增多。笔者等经过十几年的临床实践和研究,对本病的概念、病因学分类、诊断标准及治疗方法提出了一些新的观点,以供同仁参考指正。１　疾病的概念和病因学分类１－１　概念　１９８０年Ｋｉｓｔｎｅｒ提出下肢深静脉瓣膜功能不全,这个命名一直延续至今。我们认为这个概念不够确切,应用“下肢深静脉瓣膜关闭功能不全”较为适宜。前者表示深静脉瓣膜功能不全,即指由于深静脉瓣…     

肾盂输尿管连接部梗阻手术治疗的回顾性分析

目的总结肾盂输尿管连接部梗阻(UPJO)的诊治体会。方法回顾分析98例肾盂输尿管连接部梗阻患者的临床资料。其中肾盂输尿管连接部狭窄74例,肾盂输尿管高位连接11例,迷走血管压迫7例,纤维索压迫6例。行离断性肾盂成形术66例,非离断性肾盂成形术28例,肾切除术4例。结果98例随访6～48个月,非离断性肾盂成形术28例中,15例肾积水明显减轻(53.5%),8例无明显变化(28.5%),5例加重(17.8%);离断性肾盂成形术66例中,58例肾积水明显减轻(87.9%),6例无明显变化(9.1%),2例加重(3%)。结论离断性肾盂成形术是治疗肾盂输尿管连接部梗阻的首选术式。     

医源性尿道损伤原因临床分析

随着各种腔内微创技术的广泛开展及引流管在泌尿外科的大量应用，医源性尿道损伤在各级医院均有发生。现就我院多年来收治的各类尿道损伤情况分析如下．以提示减少由于操作不当造成的医源性尿道损伤发生。     

无创呼吸机治疗高龄慢性阻塞性肺疾病合并左心衰竭的临床疗效

目的探讨无创呼吸机治疗高龄慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并左心衰竭的疗效。方法选择COPD合并左心衰竭的高龄患者共126例,采用1∶1随机对照原则分配研究组与对照组(各63例),研究组采用无创呼吸机与常规治疗,对照组采用面罩或鼻导管吸氧与常规治疗,比较两组治疗后各项观察指标的变化并统计分析。结果研究组与对照组治疗后与治疗前相比,心率、呼吸频率显著降低,且研究组治疗后的心率、呼吸频率显著低于对照组(P均<0.05)。两组治疗前与治疗后pH值、PaO2显著升高,PaCO2显著降低(P均<0.05)。研究组左心室射血分数(LVEF)治疗后较治疗前显著上升,与对照组治疗后相比也有统计学差异。研究组治疗后的pH值、PaO2、PaCO2较对照组治疗后也有统计学差异(P均<0.05)。结论合理应用无创呼吸机治疗高龄COPD合并左心衰竭比常规治疗的效果更好,值得临床应用推广。     

重视腘静脉肌袢形成术并发症的防治

近年来，国内许多单位都开展了“静脉外肌样形成术治疗下肢原发性深静脉瓣膜功能不全”手术，疗效肯定。1981～1994年我们开展该手术治疗784例，术后并发症发生率10．34％。为进一步提高手术效果，现将本组并发症的发生及预防情况予以剖析。1临床资料1．1一般资料784例（861肢体）中男553例，女231例。年龄22～78岁，平均475岁。术后并发症89肢体，占10．34％。1．2并发症①患肢深静脉血栓形成10肢体，占1．23％；②患肢小腿肿胀加重63肢体，占7．23％；③膝关节功能障碍3肢体，占0．35％；④胖总神经损伤1肢体，占0．12％；⑤肢体暂时性麻…     

腹茧症5例诊治体会

临床资料 一般情况:本组男4例.女1例.年龄11～56岁,平均36.2岁.病程6个月～7年,平均28个月.主要症状为反复腹痛、呕吐,无排便排气,脐周出现包块2例,下腹部出现包块1例.体检:5例腹部均呈中度膨隆或局限性包块,腹壁有“揉韧”感或“皮革”感,伴压痛,肠鸣音亢进4例、减弱1例.X线特点:腹透有多个液平面;碘剂造影或吞钡透视:小肠蠕动“波幅”较正常小,位置较固定.加压或改变体位后,肠管不易分离,其中1例肠管固定,蠕动“波幅”仅限于左下腹.5例均行手术治疗.全部腹腔脏器均被坚韧的纤维膜包裹、肠管间有“蚕茧”样纤维素粘连3例;腹膜呈纤维化增厚,左下腹小肠均被纤维膜和纤维素严重包裹、大网膜缺如1例,手术将包膜与腹壁分离,增厚包膜切除,松解纤维素和粘连带,游离肠管,重新排列.其中1例分离时2处肠管破溃,予以缝合修补.关腹前腹腔内注入无菌石蜡30ml和醋酸氢化可的松250mg.术后常规胃肠减压、补液、抗感染、纠正酸中毒等.在此基础上给予:地塞米松10mg静滴,1周后改为5mg;至第3周改为强的松10mg每日3次口服,持续1个月;然后改为5mg每日3次,口服1个月;再5mg每日1次口服1个月;胎盘组织液应用3个月.本组病理报告均为腹膜、肠管间组织纤维化.     

暴发性肝功能衰竭的急诊肝脏移植治疗

暴发性肝功能衰竭(包括超急性、急性、亚急性肝功能衰竭)是一种严重威胁生命的肝脏疾病,需要在最短时间内行肝脏移植.解放军一零七医院肝胆外科于2005年3月至2006年5月期间对6例暴发性肝功能衰竭患者行急诊肝脏移植治疗,现将相关经验总结如下: