草酸艾司西酞普兰联合健脑宁口服液治疗抑郁症对照研究

目的：探讨草酸艾司西酞普兰联合健脑宁口服液治疗抑郁症的临床疗效和安全性。方法将100例抑郁症患者随机分为两组,每组50例,均口服草酸艾司西酞普兰治疗,研究组联合健脑宁口服液治疗,观察4周。于治疗前后采用汉密顿焦虑量表、汉密顿抑郁量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应。结果治疗4周末两组汉密顿焦虑量表、汉密顿抑郁量表总分均较治疗前显著性下降（P＜0．01）,研究组较对照组下降更显著（P＜0．05或0．01）;研究组有效率为98．0％,对照组为88．0％,研究组有效率显著高于对照组（ P＜0．05）。两组不良反应主要表现为口干、兴奋、头昏、便秘等,发生率比较差异无显著性（χ2＝2．64,P＞0．05）。结论草酸艾司西酞普兰联合健脑宁口服液治疗抑郁症具有增效作用,且不增加不良反应,安全性高,优于单用艾司西酞普兰治疗。     

盲肠粘液癌延误诊治1例

1　病历简介患者 ,女 ,5 4岁。发现右下腹肿物8个月 ,加重 1月第二次住院。患者曾于 10个月前因转移性右下腹疼痛 36小时急症入院。急性病容 ,右下腹轻度肌紧张 ,压痛及反跳痛明显 ,移动性浊音阴性 ,肠鸣音较弱。血常规 :Ｈｂ110ｇ/Ｌ ,ＷＢＣ 16 4× 10 9/Ｌ ,拟诊急性化脓性阑尾炎手术。术中见腹腔少量炎性渗液 ,大网膜将阑尾及盲肠包裹成团 ,分离后见阑尾明显充血水肿 ,其上覆有脓苔 ,根部有 0 8ｃｍ×0 5ｃｍ穿孔 ,顺行切除阑尾 ,行“Ｚ”形缝合将肠脂垂覆盖残端。术后恢复顺利 ,切口甲级愈合。病理诊断 :化脓性阑尾炎及周围炎。患者…     

妇女产后腰腿疼的治疗经验介绍

几年来我们摸索治癒产后腰腿疼痛,一百多例,在这寒冷的地区,妇女产后百脉俱虚,腠里空疏,最易遭受风寒之邪,一般患者腰疼重,而四肢轻,少腹部疼痛,重者行动困难卧床难起,特别是春冬二季更为多见。一般民间认为产后得病难治,过百天不能癒,因此使患者造成恐惧的心里,凡患此病者都担心害怕,一怕癱痪,二怕半身不遂。根据几年来临床所见;大部分是由于产后气血虚弱,营卫俱虚,卫阳不固,腠理空疏,受风     

颈前区围领式微创扩张皮瓣修复下面部瘢痕6例报告

对于下面部较大面积瘢痕如采用整张游离中厚皮片移植修复，皮片的色泽与受区周围皮肤不一致，如采用传统扩张皮瓣转移修复，则因修复创面较大，在下颌部或颈前遗留拼接切口瘢痕。2000年5月以来，我院采用颌下颈前区围领式微创扩张皮瓣修复下面部瘢痕6例，效果较理想。现报告如下。     

高血压病临床治疗进展

关于血压控制的最佳水平 高血压最佳治疗(HOT)试验观察5632例舒张压100～150mmHg的患者,患者被随机分3组,分别将降压靶水平定为≤90mmHg、≤85mmHg或≤80mmHg三组.根据血压水平将治疗分5步,第1步开始时患者均服用非络地平5mg/日,如血压达不到靶治疗水平,依次增加药物或剂量;第2步加服血管紧张素转换酶抑制剂或β阻滞剂;第3步将非络地平剂量增至10mg/日;第4步将血管紧张素转换酶抑制剂或β阻滞剂的剂量加倍;第5步加服1种利尿剂.     

大隐静脉高位结扎加剥脱术后并下肢深静脉血栓10例分析

大隐静脉高位结扎加剥脱术是治疗大隐静脉曲张的主要方法，其术后严重并发症为下肢深静脉血栓形成(LDVT)，少数患者可因血栓脱落并发肺动脉栓塞而死亡。现对我院1994年1月-2003年6月大隐静脉曲张手术并发LDVT的10例患者分析如下。     

应用跖内侧筋膜皮瓣修复足跟部皮肤软组织缺损

目的：研究修复足跟部皮肤软组织缺损的实用方法。方法：在解剖学研究的基础上，设计足底内侧邻位筋膜皮瓣转位修复足跟部皮肤软组织缺损。结果．临床应用12例，皮瓣全部成活，经8个月-8年随访，患足外观及功能恢复满意。结论：跖内侧邻位筋膜皮瓣转位可有效修复足跟部皮肤软组织缺损，操作简便、安全有效。本皮瓣是修复足跟皮肤软组织缺损的理想选择之一，适合在基层医院推广应用。     

胃肠道术后瑞素早期肠内营养的应用

目的 :观察胃肠道术后瑞素 (Fresubin)早期肠内营养支持的效果。　方法 :选择胃肠道手术后病人共 78例 ,分成两组 ,A组为空肠造口管组 ,B组为对照组。A组应用肠内营养输注系统 ,在手术后 6h开始均匀输注瑞素 ,观察肠内营养支持期间的临床表现 ,并测定肠内营养支持前、后病人的血常规、血糖、肝肾功能、电解质和营养指标 ,以及术后并发症。　结果 :术后肛门排气恢复时间A组比B组早 (P <0 .0 1) ;A组应用瑞素后 1例出现恶心、呕吐 ,经减慢输注速度后缓解 ,2例出现腹痛 ,经调整温度后缓解。所有病人没有出现腹泻、急性机械性肠梗阻、肠瘘和代谢性并发症。A组应用瑞素后 ,前白蛋白比B组升高 (P <0 .0 5 ) ,视黄醇结合蛋白也比B组明显升高 (P <0 .0 1)。　结论 :胃肠道术后通过空肠造口管应用瑞素进行早期肠内营养支持是安全有效的 ,有利于胃肠功能的恢复 ,对改善病人机体的营养状况具有积极意义 ,也易为病人所接受     

复方辣椒素液膀胱灌注治疗膀胱后尿道炎引起的尿频尿急综合征200例疗效观察

目的 探讨复方辣椒素液膀胱灌注治疗膀胱后尿道炎引起的尿频、尿急综合征的用药浓度和治疗效果。方法 选择膀胱后尿道炎患者200例，分别用0．1mmol／L，0．2mmol／L，0.5mmol／L三种不同浓度复方辣椒素液膀胱灌注，观察其治疗效果及不良反应。结果 此法治疗有效率100％，三组治愈率间差异无显著性意义，不良反应间差异有显著性意义。结论 复方辣椒素液膀胱灌注治疗膀胱后尿道炎引起的尿频、尿急综合征疗效确切，且0．1mmol／L为最佳应用浓度。     

早期乳腺癌保乳术后大分割放疗的研究

目的探讨早期乳腺癌保乳术后大分割放疗的疗效、美容效果及不良反应。方法选择2006-2009年陕西省人民医院收治的早期乳腺癌保乳手术后患者69例,其中36例行大分割放疗（大分割组）,两野切线全乳照射DT42.56 Gy,共16次,后续瘤床X线或电子线推量DT7.98 Gy,共3次,总疗程25-27 d;33例行常规分割放疗（常规组）,两野切线全乳照射DT50 Gy,共25次,后续瘤床X线或电子线推量DT10 Gy,共5次,总疗程40-42 d。应用SPSS 16.0软件行Kaplan-Meier法计算局部复发率和生存率,Log-rank法检验差异。χ2检验比较两组资料一般情况、美容效果及不良反应。以P〈0.05为差异有统计学意义。结果中位随访时间为61个月,随访率为100%。两组5年生存率均为100%。大分割组和常规组局部复发率分别为0.0%、3.0%（χ^2=0.28,P=0.600）。大分割组和常规组1级皮肤反应发生率分别为55.6%与51.5%（χ^2=0.11,P=0.737）,1级皮肤及皮下组织晚期反应发生率分别为13.9%与9.1%（χ^2=0.06,P=0.806）,1级白细胞减少发生率分别为8.3%与12.1%（χ^2=0.02,P=0.903）。大分割组和常规组1、3、5年美容效果优良率分别为85.7%与84.8%（χ^2=0.01,P=0.920）;88.2%与87.1%（χ^2=0.02,P=0.889）;87.1%与88.0%（χ^2=0.01,P=0.919）。结论保乳术后大分割放疗的疗效与常规分割相似,美容效果相当且未加重皮肤反应。