直视下小骨窗开颅治疗重症基底节区出血58例报告

多年来对高血压性脑内血肿的外科治疗方法存有争议。随着显微外科技术的不断优化，其预后有了明显改变。近6年来，我们应用直视下小骨窗开颅治疗58例重症基底节区出血患者，效果满意。现报告如下。     

子宫积脓穿孔12例误诊分析(综合报道)

老年女性子官积脓穿孔较为少见，多数以急性化脓性腹膜炎为主要表现而在外科就诊，临床极易误诊误治，本文综合报道12例，分析其误诊原因。1临床资料1．1一般资料12例均为绝经后妇女。年龄54～79岁，平均67岁。其中误诊为消化道穿孔6例，化脓性阑尾炎穿孔5例，绞窄性肠梗阻1例。1.2临床表现12例病初均表现为发热。体温波动于38～40C之间。继之表现为腹痛，以下腹疼痛明显者5例，上腹明显者2例，全腹疼痛者5例，均伴有腹膜炎刺激体征。术后追问病史，5例既往有阴道分泌物增多病史。1．3特殊检查术前均行腹部X线透视，其中见双侧隔下游离气体…     

颅脑外伤并发成人呼吸窘迫综合征11例

1对象与方法我科自1999年6月～2005年1月治疗颅脑外伤并发成人呼吸窘迫综合征(ARDS)11例,其中男8例,女3例;年龄24～66岁,平均37.3岁.脑挫裂伤合并急性硬膜下血肿6例,脑内血肿2例,弥漫性轴索损伤2例,急性硬膜外血肿1例;其中脑疝6例.呼吸频率均超过20次/min,7例超过28次/min;血氧饱和度均低于90%;动脉血气监测提示动脉血氧分压均呈进行性降低.胸部X-线检查示5例单侧肺纹理增多、模糊,1例双肺呈散在大片阴影,1例呈典型磨砂玻璃样改变,4例未见异常.全麻下行开颅血肿清除加去骨瓣减压术.早期行气管切开术,并应用人工呼吸机(美国万灵科公司NPB-740)辅助通气,予呼气末正压通气(PEEP)治疗.8例病人早期应用大剂量糖皮质激素冲击治疗,以甲基强的松龙1000 mg/次静脉滴注,1次/d,连用4 d后停用.     

243例自发性脑室内出血患者的预后影响因素分析

1994年9月~2004年7月，我院收治243例自发性脑室内出血患者。现对其预后影响因素分析如下。     

微创钻孔软通道穿刺置管引流术治疗高血压性丘脑出血

目的探讨微创钻孔软通道穿刺置管引流术治疗高血压性丘脑出血的临床效果。方法根据术前CT定位,对62例高血压性丘脑出血患者行微创钻孔软通道穿刺置管抽吸加尿激酶引流术。结果生存50例,其中ADLⅠ级4例(8%),Ⅱ级12例(24%),Ⅲ级18例(36%),Ⅳ级10例(20%),Ⅴ级6例(12%)。病死7例,放弃治疗5例。结论微创钻孔软通道穿刺置管引流术安全、有效、对脑组织创伤小,再出血概率小,可作为高血压性丘脑出血的首选外科治疗方法。     

标准大骨瓣开颅术治疗急性硬膜下血肿34例体会

2001年3月至2004年5月,我院采用标准大骨瓣开颅术治疗急性硬膜下血肿34例,取得了良好效果。报告如下。临床资料：本组男26例,女8例;年龄15～66岁,平均42．5岁。车祸伤24例,坠落伤6例,打击伤4例。昏迷程度及瞳孔变化：34例GCS积分均〈8分,其中8～5分28例,4～3分6例,术前双侧瞳孔散大8例,单侧瞳孔散大26例,双侧瞳孔散大超过1h者3例。CT示单纯硬膜下血肿21例,硬膜下血肿合并同侧额颞部脑挫裂伤5例,合并对侧脑挫裂伤3例,合并脑内血肿5例。     

神经内镜在三叉神经血管减压术中的应用

我们2002年2月～2003年12月对10例三叉神经痛病人进行了神经内镜下寻找责任血管,并行三叉神经血管减压术,取得了满意效果.     

Hartel前入路卵圆孔穿刺选择性射频热凝治疗原发性三叉神经痛—附912例报告

目前,选择性射频热凝术已成为治疗原发性三叉神经痛的主要治疗手段之一[1]。我们于1988年8月至2010年10月采用Hartel前入路卵圆孔穿刺选择性射频热凝治疗原发性三叉神经痛912例,现报告如下: