尿流改道及膀胱重建术的现状与展望

膀胱全切术后尿液的贮存与排出一直是未能满意解决的问题。自从1852年Simon报道输尿管乙状结肠吻合以来，经过一个多世纪的不断改进与创新，特别是1982年Kock用去管重建法制作贮尿囊的可控膀胱以来，尿流改道与膀胱重建术有了跨时代的进步和发展，显地提高了患术后生活质量。     

输尿管肠管吻合方式对原位膀胱患者术后并发症影响的Meta分析

目的:系统评价直接吻合与抗反流吻合输尿管肠管吻合术对原位膀胱患者术后并发症的影响.方法:检索PubMed、Web of Science、the Cochrane Library、中国知网、万方中文数据库,检索时间为建库至2020年3月发表的输尿管肠管吻合方式对原位膀胱患者术后并发症影响的相关文献.统计纳入文献的数据,并...     

联合治疗复发性尖锐湿疣的疗效观察

目的观察电灼汽化与5-氟脲嘧啶、α-2b干扰素联合治疗复发性尖锐湿疣（CA）在临床应用的价值。方法 56例患者随机分为治疗组36例和对照组20例,治疗组经局部电灼汽化,与5-氟脲嘧啶软膏并肌内注射α-2b干扰素治疗;对照组单独应用电灼汽化治疗。观察2组复发情况。结果治疗组复发率为8.3%低于对照组的40.0%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论电灼汽化与5-氟脲嘧啶、α-2b干扰素联合治疗复发性CA可有效抑制疣体周围病毒复制,增强机体抗病毒能力,降低复发性CA再复发率,提高临床治愈率,值得临床推广应用。     

重症手足口病患者抗心磷脂抗体的检测

抗心磷脂抗体(anticardiolipin antibodies,ACA)是与心磷脂分子中带负电荷的磷酸二脂基团结合的一种自身抗体,在多种自身免疫性疾病中具有重要意义,与感染、血栓形成、血小板减少、神经系统病变、心血管疾病及胎儿死亡等相关.近年国内外文献均有报道ACA在传染性疾病中的诊断价值,但关于ACA在手足口病患者,尤其是重症患者中的临床价值尚鲜见报道.我们收集65例有并发症的重症手足口病患儿检测ACA,以评价该抗体在手足口病诊断中的临床意义.     

三点止血法在Madigan术中的应用

Madigan前列腺摘除术做为前列腺增生症的一种手术方式,具有不损伤尿道、术后恢复快等优点,但有部分患者术后因膀胱内、外血块形成而出现术后并发症。笔者选取我院2005年6月-2009年6月行开放性前列腺摘除术患者40例,用三点止血法进行止血,效果较满意,现报道如下。     

后腹腔镜联合应用膀胱电切镜行肾输尿管全切及膀胱袖套状切除术

目的:评价后腹腔镜联合膀胱电切镜行肾输尿管全切及膀胱袖套状切除术治疗上尿路移行细胞癌的有效性及安全性。方法:对10例上尿路移行细胞癌患者行后腹腔镜联合膀胱电切镜行肾输尿管全切术,完整取出切除的肾输尿管标本。术后常规化疗药物膀胱灌注。结果:手术时间180~230m in;术中出血量80~200m l;术后8d出院,无严重并发症发生。随访2~24个月,无复发。结论:后腹腔镜联合膀胱电切镜行肾输尿管全切术治疗上尿路移行细胞癌,是一种安全有效的术式,具有痛苦小、并发症少及患者恢复快等优点。     

非转移性肾细胞癌的术前危险分层

目的 探讨建立一种非转移性肾细胞癌(RCC)术前危险因素的评价模型. 方法 回顾性分析了3个中心实施手术治疗的363例非转移性RCC患者资料,Cox比例风险模型进行单因素和多因素分析,评价影响患者生存期的临床以及病理变量,并建立再现风险公式(RRF). 结果 363例平均随访46个月,2年及5年总体生存率为90%(326/363)及54%(196/363),术后复发71例.Cox单因素分析中4个变量对预后有影响,即临床表现(RR=50.583,P=0.000)、肿瘤大小(RR=104.018,P-0.000)、肿瘤分期(RR-135.145,P=0.000)、分级(RR=86.397,P=0.000).Cox多因素分析中,临床表现(RR=6.946,P=0.008)、肿瘤大小(RR=9.353,P=0.002)、分期(RR=69.580,P=0.000)、分级(RR=15.363,P=0.000)仍然对预后具有明显影响.通过Cox多因素分析结果建立了RRF(0.530×临床表现+0.749×肿瘤大小).等式分组后,RRF≤1.3组的2年及5年生存率为100.0%(147例)及71.3%(105例),RRF＞1.3组的2年及5年生存率为82.8%(179例)、38.1%(82例),2组预后差异有统计学意义(P＜0.01). 结论 建立了一个独立于分期、分级,仅使用术前变量对非转移性RCC危险分层的公式.RRF有助于术前判断患者预后以及实施个体化随访和辅助治疗方案.     

舒尼替尼靶向治疗裸鼠膀胱癌移植瘤的效果

目的观察舒尼替尼对裸鼠膀胱癌移植瘤的靶向治疗作用。方法建立裸鼠皮下人膀胱癌移植瘤模型,随机分为实验组和对照组（各6只）,实验组裸鼠用舒尼替尼40 mg/kg灌胃,每天1次;对照组给予等体积蒸馏水灌胃。观察肿瘤的生长情况;用免疫组化法检测肿瘤CD34、Ki67的表达,计算肿瘤的微血管密度和增殖指数;用TUNEL法测肿瘤的凋亡指数。结果实验组裸鼠的肿瘤生长被明显抑制,抑瘤率为72.03%,肿瘤退缩率为43.42%。实验组微血管密度、肿瘤增殖指数明显低于对照组,凋亡指数高于对照组,差异均有显著性（t=10.222～18.700,P〈0.05）。结论舒尼替尼可阻断裸鼠膀胱癌移植瘤血管的生成进程,使肿瘤体积退缩,对移植瘤起到了抑制作用。     

基于TCGA数据库探究ESCRT相关基因对膀胱癌的潜在预后价值

目的 通过癌症基因图谱(TCGA)分析内吞体分选转运复合体(ESCRT)相关基因对膀胱癌预后的潜在预测价值,构建和评估膀胱癌预后模型。方法 通过访问TCGA数据库获取膀胱癌的临床病例资料和转录组数据。筛选与ESCRT相关基因在膀胱肿瘤组织与正常组织中的差异表达基因进行相关功能学富集分析,构建蛋白相互作用网络,采用Lasso和Cox回归方法,筛选与患者总生存期密切相关的基因,基于这些基因进一步构建出患者预后风险评分模型,并评估其预测能力。结果 从TCGA数据库下载包含405个膀胱癌组织和19个正常组织的RNA-seq信息,通过差异分析筛选出6个重合基因即膀胱癌差异表达的ESCRT家族基因,经过单因素Cox回归分析,发现存在3个基因对膀胱癌患者的预后有显著的影响。通过Lasso和Cox回归筛选分析最终得到2个(MVB12B、CHMP4C)与膀胱癌预后相关的关键基因并以此构建预后模型,预测训练集和验证集的1年、3年和5年ROC曲线下面积分别为0.768、0.694、0.732和0.651、0.720、0.776。结论 成功构建了基于2个关键DEGs表达的膀胱癌预后风险预测模型,该模型可为预测...