临床常见诊疗错误汇编(186)

CT检查虽可贵临床表现价更高--1例延髓及小脑梗死的误诊启示 男,41岁,因头晕20天伴左侧肢体活动不灵3天入院.患者于入院前20天在行车中突发头晕,摔倒,并出现反复呕吐、呕吐物为胃内容物,急送当地医院检查,经头颅CT扫描未见异常,给予对症处理,转入我院3天前自觉左侧肢体活动不灵,手足麻木,发凉并头晕加重,而转我院治疗.查体:神清、体温37C,心率70次/分,呼吸20次/分,血压25/16 kPa,双侧瞳孔等大等圆,对光反射存在,双眼底动脉硬化Ⅰ度.口角无歪斜,鼻唇沟无变浅,伸舌居中,心、肺、腹(一).左上肢肌力Ⅳ级,左下肢肌力Ⅲ级,右侧肢体肌力正常,左侧肢体痛、温觉减弱.实验室检查血常规,血糖、血尿素氮,肝功能,尿、粪常规均正常.     

系统性红斑狼疮的心肺损害与胸部X线表现

系统性红斑狼疮(以下简称SLE)是以抗原抗体免疫复合物沉着于结缔组织,小血管等,而致全身多脏器损害的自身免疫性疾病。患者血清中有高滴度自身抗体,以双链DNA抗体为发病环节。发病率为二千分之一,90％为中青年女性,半数以下病例有胸部X线异常表现。 1.病因: 目前,病因不明,可能与以下因素有关:①遗传因素:据报导,同卵双生子的SLE发病率高于异卵生子。带HLA-DR_2,HLA-DR_3基因表达个体的SLE发病率明显增高。②     

消心痛,肝素,利多卡因三联静滴治疗急性心肌梗塞15例疗效观察

自1993年1月至1995年1月我们用进口消心痛、肝素、利多卡因注射液三联静滴治疗急性心肌梗塞15例,疗效显著,现报导如下。临床资料自1993年1月至1995年1月我们用进口消心痛、肝素、利多卡因注射液三联静滴治疗急性心肌梗塞15例,疗效显著,现报导如下。     

双氯芬酸钠治疗脑血管病肩手综合征19例疗效观察

1994年5月～1996年5月收治脑血管病肩手综合征患者38例,其中19例用双氯芬酸钠(商品名为扶他林)片剂和乳胶剂并用,辅以局部热疗,对此观察确有疗效,现报告如下。1 资料与方法1.1 临床资料患者38例,男15例,女23例;年龄48～72岁,平均58.5±12.4岁。左侧25例,右侧     

顾此失彼 一针见底——1例巨大肺大疱连环误诊的教训

女,72岁。转移性右下腹痛伴发热呕吐10小时入院。既往有慢性支气管炎十余年。冠心病史3年。进行简单腹部查体和白细胞加分类检验后,诊断为老年性急性阑尾炎。依据病情和病人要求行保守治疗,入院当日给予氯化钠、5%葡萄糖氯化钠加氨苄西林、青霉素等药物,并用环丙沙星、5%碳酸氢钠静滴,总液体量约1750mL。次日腹痛明显减轻,故再次重复首日治疗,用药即将结束时,病人出现心慌、气短、咳嗽、出汗、端坐呼吸。急查体:叩之右肺上中部呈鼓音,呼吸音明显减弱,疑为右侧气胸,即于右胸腋前线第三肋间隙行胸腔穿刺抽气,越抽症状越加重,病人极度恐惧,心…     

骶管滴入冲击疗法并牵引按压治疗腰椎间盘突出197例疗效观察

我院经过5年临床实践,采用骶管滴入冲击疗法治疗腰椎间盘突出取得了一定疗效,现报告如下。1 资料与方法1.1 病例选择 197例患者为1995年8月至1997年8月治疗的腰椎间盘突出病人,均经CT确诊,其中男149例,女48例,男女之比约3:1。年龄25岁～58岁,平均48岁。腰3—4:左突25例,右突15例;腰4—5:左突46例,右突16例;腰5—骶1左突51例,右突26例,单椎间盘弥漫突出和多椎间盘复杂突出     

腹膜假性粘液瘤1例

腹膜假性粘液瘤１例张守效１董兴成１江学良２１山东沂源县八号信箱医院２５６１０３２济南军区总医院主题词粘液瘤腹膜肿瘤分类号Ｒ７３５５１病例报告女，４８岁，因间歇性腹胀２年、加重２周入院。查体：腹膨隆，腹围９２ｃｍ，表面可触及大小不等的结节，质硬、...