恶性血液病患者感染调查研究

目的了解恶性血液病(HM)患者合并感染的临床特点。方法回顾性分析2004年住院接受化疗的327例HM患者的感染发生情况。结果感染发生率为33.64%;感染部位以呼吸道最多见,占40.85%;分离的病原菌主要是革兰阴性菌(43.33%)、革兰阳性菌(33.33%)和真菌(23.34%);急性白血病和各类复发的HM患者感染率最高,达70.58%;粒细胞缺乏与无粒细胞缺乏者感染率分别是69.39%和18.64%,两者差异有显著性(P<0.05)。结论HM患者感染率高,尤以急性白血病和各类复发的HM患者及粒细胞缺乏者为甚,应加强监控。     

高三尖杉酯碱联合阿糖胞苷方案治疗难治性复发性阵发性睡眠性血红蛋白尿症1例

患者，男，63岁，汉族，安徽籍。2003年8月起出现反复解酱油色小便，以清晨为明显，伴头昏、乏力、心悸、气促，单位体检时发现“贫血”，随即就诊我科。当时查体：中度贫血貌，巩膜轻度黄染，胸骨无压痛，浅表淋巴结、肝脾未触及，皮肤无出血点。入院后检查血常规Hb66g／L，骨髓象符合增生性贫血，酸溶血及糖水实验阳性，Rous’实验阳性，骨髓CD55Ⅱ类细胞53．20％，Ⅲ类细胞17．80％，CD59Ⅱ类细胞90．70％，Ⅲ类细胞6．03％。确诊为阵发性睡眠性血红蛋白尿症。     

程序性死亡受体-1及其配体在血液肿瘤中的研究进展

程序性死亡受体-1(programmed death-1,PD-1)及配体PD-L1为CD28/B7免疫球蛋白超家族负性协同刺激分子成员,在许多肿瘤细胞及其相关细胞表面高表达.近年来免疫治疗成为肿瘤治疗的新热点,其中PD-l及配体PD-L1为靶点的免疫抑制药物在各类肿瘤临床试验中显示出了良好的疗效和安全性.本文将对近年来其在白血病、淋巴瘤等血液系统疾病治疗中的研究现状作一综述,以期为血液系统疾病的治疗提供新的方法.     

子宫动脉栓塞术治疗剖宫产术后子宫疤痕妊娠30例临床分析

【摘要】目的分析研究剖宫产手术以后瘢痕妊娠采用子宫动脉栓塞手术的临床治疗效果。方法抽取近年来在我院妇产科收治的患有剖宫产手术以后瘢痕妊娠的病人30例,对30例病人的相关临床资料进行回顾性分析。结果所有病人手术全部顺利完成,并将妊娠物全部取出,出血量极少,同时保留病人的子宫。结论对剖宫产手术以后疤痕妊娠采用子宫动脉栓塞治疗,取得明显的临床治疗效果,使发生大量出血的几率明显减少,同时使病人的生育功能不受到任何影响。具有安全稳定性,使病人的健康生活质量得到保障,具有临床推广价值。     

骨髓增生异常综合征骨髓组织切片中肥大细胞数的观察

本文对27例骨髓增生异常综合征(MDS)的骨髓肥大细胞进行了较准确的定量,并对其增多的原因进行讨论. 材料与方法一、观察对象:本组共27例:RA15例,RAS3例、CMML 1例,RAEB 5例及RAEB—T3例.作对照正常人3例,缺铁性贫血9例及原发性血小板减少性紫瘢3例,共15例。文献报道后二者与前者间肥大细胞数无显著性差异. 二、取材与处理:用上海注射针厂生产的骨髓活检针于骼后上嵴活检,取骨髓约2～3×10～15     

骨髓增生异常综合征免疫系变化的研究进展

骨髓增生异常综合征(MDS)系发生在造血干细胞水平的克隆性潜在恶性疾病.免疫监视功能在恶性疾病的发生中有着重要作用.现将近年发现的MDS免疫学变化作一综述.1.细胞免疫的变化:约半数患者的外周血淋巴细胞减少.MDS的淋巴细胞对丝裂原的反应减弱,     

Notch1基因在T-ALL患者中的表达及其对NF-κB通路的影响北大核心CSCD

目的:探讨Notch1基因在急性T淋巴细胞白血病(T-ALL)患者外周血单个核细胞(PBMC)中的表达及其对NF-κB通路的作用。方法:选取T-ALL患者67例作为试验组,以67例健康体检者作为对照。采用qRT-PCR分析PBMC中Notch1和NF-κB通路(IκBα、IKKβ)mRNA表达量,分析Notch1的表达水平与T-ALL患者临床指标和预后之间的关联,以及Notch1与NF-κB通路mRNA表达水平的关联。沉默Jurkat细胞中的Notch1基因,qRT-PCR分析Notch1、IκBα和IKKβ mRNA表达,Western blot分析Notch1、磷酸化IκBα(p-IκBα)和磷酸化IKKβ(p-IKKβ)蛋白表达。结果:T-ALL组PBMC中Notch1 mRNA表达水平高于健康组,差异有统计学意义(P<0.05)。Notch1表达水平与LDH水平、白细胞水平和危险度分级之间呈显著正相关(r=0.102,P=0.025;r=0.247,P=0.019;r=0.429,P=0.006),而与年龄和性别无显著相关性。Notch1与IκBα mRNA水平呈显著负相关(r=-0.754,P=0.039),与IKKβ mRNA水平呈显著正相关(r=0.738,P=0.002)。Notch1低表达组中位总生存时间为(18.5±2.2)个月,显著长于高表达组的(12.7±3.4)个月(χ;=1.677,P=0.038)。沉默Notch1可显著上调IκBα mRNA和p-IκBα蛋白水平(P<0.05),显著下调IKKβ mRNA和p-IKKβ蛋白水平(P<0.05)。结论:Notch1基因在T-ALL患者血浆PBMC中高表达,与患者LDH水平、白细胞水平和危险度分级等临床指标和生存率相关,Notch1可能通过NF-κB通路发挥作用。     

雨水收集利用工艺及安全饮用的观察研究

该研究采用了环境卫生学、卫生工程学、卫生检测学、水生生物学、统计学和流行病学的方法进行研究．指出了雨水收集的重大意义和雨水收集的可行性工艺．包括采集方法、储水池建设、水质净化等。同时,对天然雨水水质按降雨时段进行了监测分析,并对所储存的雨水进行了卫生学指标、毒理学指标及水生生物学指标监测,并在一定范围内进行了腹泻搞人的流行病学调查。研究结果证实,雨水的收集利用在社会经济学、卫生经济学方面可产生巨大影响。有效的推广可创造可观的社会效益和经济效益。     

实时定量PCR法检测淋巴瘤患者Bcl-2／IgH融合基因及其临床意义

本研究目的是检测滤泡性淋巴瘤和弥漫大B细胞淋巴瘤患者bcl-2／IgH融合基因的表达水平,以探讨其临床意义。以SYBRGreenI荧光染料实时定量PCR方法检测20例患者外周血和（或）骨髓bcl-2／IgH融合基因的表达水平,并对其中4例患者bcl。2／IgH融合基因的表达水平进行动态监测。结果表明,在bcl-2／IgH融合基因阳性表达的病例中,骨髓和外周血bcl-2／IgH融合基因的相对拷贝数分别为4．23和2．73,统计学分析差异无显著性（P=0．107）,而治疗前后融合基因的相对拷贝数均数分别为3．61和2．69,统计学分析差异有显著性（P=0．000）,初诊及复发组的bcl-2／IgH融合基因表达水平明显高于缓解组（P=0．008）,在4例患者的外周血bcl-2／IgH融合基因动态监测结果中,l例患者在临床复发前3个月bcl-2／IgH融合基因表达水平明显上升。结论：bcl-2／IgH融合基因表达水平与患者的疾病状态有一定的相关性,初诊及复发患者融合基因的表达水平高,而缓解患者融合基因的表达水平低,治疗后融合基因表达水平较治疗前明显下降,bcl／IgH融合基因表达水平的变化可能与临床疾病进程有关,检测外周血是比较可行的。     

溶血性贫血的骨髓组织病理学观察

近年来骨髓活检(BMB)在临床上逐渐受到重视。BMB对一些疾病的诊断和预后判断有一定价值,有关溶血性贫血(溶贫)的BMB资料目前报道极少。现将10例溶贫的观察结果报告如下。